Visas kelio sąnario protezavimas yra veiksmingas būdas pagerinti kelio sąnario artrito simptomus.
Ši operacija, dar vadinama bendra kelio sąnario artroplastika, apima kelio sąnario pakeitimą protezu, atliekančiu panašias funkcijas kaip paties žmogaus kelio.
Kelio sąnario pakeitimo operacijos tapo įprasta procedūra daugelyje ligoninių. Chirurgai kasmet JAV atlieka maždaug 600 000 kelio sąnario endoprotezavimo operacijų.
Teigiami rezultatai
Remiantis Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, 90 procentų žmonių, kuriems atlikta kelio sąnario endoprotezavimas, žymiai sumažina skausmą.
Daugeliui tai padeda išlikti aktyviems ir gali sugrįžti į anksčiau patikusias veiklas, tokias kaip vaikščiojimas ir golfas.
AAOS pažymi, kad daugiau nei 90 procentų pakeistų kelių vis dar funkcionuoja po 15 metų. Remiantis 2019 m. Paskelbtais tyrimais, 82 procentai visų kelio sąnario endoprotezų vis dar funkcionuoja po 25 metų.
Daugeliui žmonių sėkmingas kelio sąnario pakeitimas paprastai lemia aukštesnę gyvenimo kokybę, mažesnį skausmą ir geresnį judėjimą.
Po metų daugelis pranešė apie reikšmingus patobulinimus:
- skausmas
- standumas
- fizinė funkcija
- gyvybingumas
- socialinis funkcionavimas
Vieno tyrimo autoriai pažymėjo, kad bendras kelio sąnario protezavimas „daugumai pacientų suteikia esminį fizinio aktyvumo pagerėjimą“.
Sauga ir komplikacijos
Kelio pakeitimo operacija yra gana saugi ir efektyvi daugumai žmonių. Remiantis AAOS, mažiau nei 2 procentai žmonių patiria sunkių komplikacijų, tokių kaip infekcija ar kraujo krešulys.
Infekcija
1981 m. Vienas ekspertas apskaičiavo, kad kelio operacijų užkrėtimo procentas buvo 9,1 proc. Naujausia antibiotikų vartojimo praktika prieš operaciją ir jos metu dramatiškai sumažino riziką iki maždaug 2–2 procentų.
Infekcijos rizikos veiksniai yra diabetas, nutukimas ir vyresnis amžius.
Kraujo krešuliai ir DVT
Kraujo krešuliai gali išsivystyti po operacijos. Tai vadinama giliųjų venų tromboze (DVT). Jei DVT nutrūksta ir keliauja į plaučius, atsiranda plaučių embolija (PE), kuri gali būti pavojinga gyvybei.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad per 90 dienų nuo visos kelio sąnario pakeitimo operacijos 1,2 proc. Žmonių buvo paguldyti į kraujo krešulius. Iš jų 0,9 proc. Turėjo DVT, 0,3 proc. - PE, sunkesnę būklę.
Osteolizė
Osteolizė (kaulo sunaikinimas) įvyksta, kai mikroskopinės plastikinės dalelės iš kelio implantų sukelia uždegimą. Laikui bėgant gali atsilaisvinti kelio sąnarys.
Remiantis tyrimais, osteolizė yra dažniausia viso kelio sąnario endoprotezavimo ilgalaikio nepakankamumo priežastis, reikalaujanti antrosios (revizinės) operacijos.
Standumas
Sustingimas arba arthrofibrozė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų po kelio sąnario pakeitimo operacijos. Jis atsiranda, kai rando audiniai formuojasi kelio sąnaryje ir riboja naujojo sąnario judėjimą.
Geriausias būdas išvengti standumo yra laikytis pratimų, kuriuos rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai.
Skausmas
Skausmas paprastai sumažėja dėl kelio sąnario operacijos. Statistika skiriasi, tačiau, remiantis vienu vertinimu, 20 procentų žmonių gali ir toliau patirti nuolatinį skausmą, nepaisant gerai atliktos operacijos.
Revizija
Patikslinimas yra tada, kai asmeniui reikia antro kelio sąnario pakeitimo tam tikru metu po jo pirminės operacijos.
Ekspertų vertinimu, per pirmuosius 10 metų reviziją reikės atlikti 5 proc. Iš jų 29,8 proc. Yra dėl sąnario atsilaisvinimo, 14,8 proc. - dėl infekcijos ir 9,5 proc. - dėl skausmo.
Jei asmuo turi didelę komplikacijų riziką, chirurgas tai aptars su jais vertinimo proceso metu. Kai kuriais retais atvejais chirurgas gali nerekomenduoti operacijos, nes galima rizika yra didesnė už naudą.
Atimti
Tyrimai rodo, kad po kelio sąnario endoprotezavimo operacijos daugumai žmonių pagerėja:
- gyvenimo kokybė
- aktyvumo lygiai
- mobilumas
Tačiau dauguma nebus tokie mobilūs ir aktyvūs kaip žmonės, kurie niekada neturėjo kelio problemų.
Kelio pakeitimas yra gana saugus, tačiau yra rizika. Žinodami riziką ir aptardami ją su gydytoju, galite padėti apsispręsti, ar kelio sąnario operacija jums tinka.
Ar tu žinai?
Daugiau nei 90 procentų visų kelio sąnario endoprotezų vis dar veikia po 15 metų.
