Milieu terapija yra psichinės sveikatos būklių gydymo metodas, naudojantis žmogaus aplinka, siekiant skatinti sveikesnį mąstymą ir elgesį.
„Milieu“prancūzų kalba reiškia „vidurys“. Šis gydymo būdas gali būti žinomas kaip aplinkos terapija (MT), nes programos dalyviai yra panardinti į mažą, struktūruotą bendruomenę, orientuotą į tai, kad padėtų jiems išsiugdyti įgūdžius ir elgesį, įgalinantį gyventi sveikesnį gyvenimą didesnėje visuomenėje.
Kai kurie ankstyviausi jo šalininkai apibūdino MT kaip gyvenimo mokymosi aplinką.
MT įvairiomis formomis gyvuoja jau daugiau nei šimtmetį. Nors jo specifikacija ir toliau kinta, pagrindinis metodas išliko nuoseklus: žmones supa saugi, struktūruota bendruomenė, kurioje jų kasdienė veikla ir sąveika yra terapijos priemonė.
Šis gydymo būdas gali vykti visą darbo dieną, gyvenamojoje aplinkoje, tačiau jis gali vykti ir susitikimų ar kolegų grupėse, tokiose kaip Anoniminiai alkoholikai.
Kaip veikia aplinkos terapija?
Milijono terapijoje nemažai laiko praleidžiate panašioje į namus aplinkoje, bendraudami su kitais žmonėmis, kai kasdien vykdote įprastą veiklą. Pagal savo tvarkaraštį galite lankyti grupinius ar individualius terapijos užsiėmimus.
Jūs nustatysite savo gydymo tikslus ir patys priimsite sprendimus, taip pat dalyvausite priimant sprendimus bendruomenės labui. Kai dienos metu iškyla iššūkių, iš savo bendraamžių ir patarėjų išmokstate naujų būdų.
Kiek laiko praleisite MT, priklausys nuo programos, tačiau tikslas dažniausiai yra grįžti į didesnę visuomenę, kai bus pasiekti jūsų gydymo tikslai arba per tam tikrą laikotarpį.
Kokie yra pagrindiniai aplinkos terapijos principai?
Saugi, struktūruota aplinka
MT programos pabrėžia rutiną, ribas ir atvirą bendravimą, kad padidintų pasitikėjimą tarp programos žmonių. Norėdami padėti pasiekti šiuos tikslus, terapeutai bendraudami su dalyviais naudoja nuspėjamą ir patikimą atsakymą.
Tikslas yra sukurti stabilią, adaptyvią realybę, kad žmonės jaustųsi pakankamai saugūs, kad galėtų mokytis ir keistis.
Tarpdalykinės gydymo komandos
Dauguma MT programų žmonių gauna priežiūrą iš skirtingų sveikatos priežiūros profesijų žmonių. Kai gydymo komandas sudaro įvairių disciplinų specialistai, pacientai gauna naudos iš įvairių įgūdžių rinkinių ir perspektyvų.
Kai kurie tyrimai parodė, kad tarpdisciplininės komandos padeda gydymo komandai išsikelti geresnius tikslus savo pacientams. Šios komandos padeda puoselėti gerą mokymosi aplinką ir lygybės jausmą tarp klientų ir darbuotojų.
Abipusė pagarba
Vienas galingiausių šio požiūrio į gydymą aspektų yra idėja, kad visi programos dalyviai - tiek terapeutai, tiek pacientai - nusipelno pagarbos.
Dauguma MT programų sąmoningai orientuojasi į palankios, rūpestingos aplinkos, kurioje žmonės galėtų kalbėti apie savo patirtį vieni su kitais dienos metu, kūrimą.
MT nustatymai neveikia su tradicine hierarchija, kai terapeutai turi didžiąją dalį sprendimų priėmimo galios, o dalyviai mažai kontroliuoja savo aplinką.
Individuali atsakomybė
Milijono terapijoje galia pasiskirsto labiau egalitariniu būdu. Šis bendras valdžios požiūris leidžia kiekvienam programos dalyviui labiau jaustis apie agentūrą ir atsakomybę. Taip yra todėl, kad galutinis tikslas yra, kad visi programos dalyviai pasirodytų labiau pasitikintys savo sugebėjimu susidoroti su stresoriais didesnėje visuomenėje.
Veikla kaip galimybės
Laikydamiesi šio gydymo metodo, pacientai kasdien jaučia atsakomybę, prisidedančią prie jų aplinkos funkcionavimo. Daugybė programų leidžia žmonėms pasirinkti darbą, kurį jie daro kiekvieną dieną, kad jie jaustųsi patogiai ir produktyviai.
Idėja yra ta, kad ši veikla ir atsakomybė taps galimybė pažvelgti, pasikalbėti ir pakeisti nesveiką mąstymo ir elgesio būdą.
Bendraamžių bendravimas kaip terapija
Milieu terapijoje svarbų vaidmenį formuojant elgesį vaidina grupės dinamika. Tyrėjai apibrėžė grupės dinamikos galią pagal jos sugebėjimą padėti grupės nariams suprasti, kaip jų elgesys veikia kitus žmones.
Žmonėms dirbant, žaidžiant ir bendraujant tarpusavyje, natūraliai atsiranda galimybių ir konfliktų, žmonės gali išmokti naujų būdų, kaip su jais susidoroti ir į juos reaguoti.
Kokiomis sąlygomis gydoma aplinkos terapija?
MT gali būti naudojama beveik bet kokioms psichologinėms ar elgesio ligoms gydyti. MT etika dažnai yra gydymo požiūrio dalis priklausomybių reabilitacijos įstaigose, svorio netekimo grupėse ir stacionarinėse bei ambulatorinėse gydymo įstaigose, gydančiose elgesio sutrikimus.
Kai kurie tyrėjai padarė išvadą, kad MT yra geras būdas sukurti terapinį pagrindą asmenims, turintiems valgymo sutrikimų. Šiose terapinėse vietose pacientai turi efektyvių įgūdžių pavyzdžių, kurie leidžia jiems išmokti naujų įgūdžių ir padeda ugdyti pasitikėjimo ir vilties jausmus.
Taip pat yra įrodymų, kad MT gali padėti sumažinti simptomus ir padidinti atsipalaidavimą žmonėms, sergantiems šizofrenija.
Ar veiksminga yra aplinkos terapija?
Milijonų terapijos, kaip ir bet kurio kito gydymo metodo, sėkmė įvairiose grupėse skiriasi.
Bent vienas tyrimas su pacientais, kuriems stacionarinis gydymas skirtas dviguboms diagnozėms, parodė, kad, kai mankšta buvo įtraukta į MT, pacientai jautė, kad jie gauna aiškią ir konkrečią naudą, įskaitant naujų įpročių formavimą ir meistriškumo jausmo ugdymą.
Kas atlieka aplinkos terapiją?
Atsakymas į šį klausimą taip pat skiriasi grupėse. Kai kuriose vietose licencijuoti psichinės sveikatos specialistai nustato gydymo tikslus ir yra pavyzdžiai.
Daugiau neoficialių klubų ar susitikimų metu grupės nariai teikia terapiją vieni kitiems, vadovaujami grupės koordinatoriaus.
Ar yra kokių nors pavojų ar trūkumų, apie kuriuos reikėtų žinoti?
Gydymo komandos pažeidžiamumas
MT, kaip ir bet kuri kita terapijos ar gydymo forma, kelia tam tikrų problemų. Jei svarstote apie MT aplinką, reikia atsižvelgti į personalo ir pacientų santykį.
Kai nepakanka slaugytojų, terapeutų ir kitų globėjų, gydymo komanda gali jausti didesnį poreikį kontroliuoti aplinką, o tai gali lemti autoritaringesnį bendravimo stilių. Autoritarinė hierarchija prieštarauja geros MT programos tikslams.
Kai kurie slaugytojai, įskaitant slaugytojus ir terapeutus, pranešė, kad MT jaučiasi pažeidžiami. Kai kurie nerimauja, kad pacientai gali juos fiziškai ar emociškai sužeisti. Kiti išreiškė jausmą, kad jie neprilygsta profesiniams reikalavimams, kuriuos kelia aplinkos terapija.
Jei svarstote apie MT programą, gali būti verta pasikalbėti su komandos nariais, kad sužinotumėte, kokie saugūs ir palaikomi jie jaučiasi, nes jų perspektyvos gali turėti įtakos gydymo bendruomenės žmonėms.
Pereinamojo laikotarpio poreikis
Vienas iš pagrindinių rūpesčių, susijusių su aplinkos terapija, yra tas, kad programos dalyviams gali būti sunku prisitaikyti prie gyvenimo, esančio už aplinkos ar gydymo aplinkos ribų. Daugeliui žmonių aplinkos terapija yra laikina - tikslas yra išmokti įgūdžių, padedančių jiems veikti ir susitvarkyti lauke.
Jei galvojate apie MT programą, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su gydymo komanda apie tai, kokia parama teikiama žmonėms, kurie pasitraukia iš programos pasibaigus gydymui.
Esmė
Milieu terapija yra terapinis metodas, kurio metu naudojama saugi, struktūruota grupės aplinka, padedanti žmonėms išmokti sveikesnio mąstymo, bendravimo ir elgesio didesnėje visuomenėje būdų.
Kartais MT vyksta stacionarinėje aplinkoje, tačiau ji taip pat gali būti veiksminga neoficialiose ambulatorinėse įstaigose, tokiose kaip palaikymo grupės.
MT pabrėžia bendrą atsakomybę, abipusę pagarbą ir teigiamą kolegų įtaką. Jis buvo naudojamas gydyti įvairias psichologines ir elgesio sąlygas. Tačiau, kaip ir daugelis gydymo metodų, jo veiksmingumas skiriasi priklausomai nuo bendruomenės ir dalyvaujančių terapeutų.
Jei svarstote apie MT, svarbu rasti programą, kuri teiktų palaikymą pereinant iš gydymo aplinkos į didesnę visuomenę.
