Jei perkate „Medicare“paslaugas Floridoje, turite daug apsvarstyti pasirinkdami planą. „Medicare“yra sveikatos programa, kurią federalinė vyriausybė siūlo 65 metų ir vyresniems, taip pat žmonėms su tam tikra negalia. Draudimą galite gauti tiesiogiai iš vyriausybės arba per privačią draudimo bendrovę.
„Medicare“aprėpties galimybių supratimas
„Medicare“yra ne tik vienas planas. Yra skirtingi planai ir komponentai, apimantys skirtingus dalykus.
„Original Medicare“valdo federalinė vyriausybė. Jį sudaro dvi pagrindinės dalys - A ir B dalys.
A dalis apima ligoninių paslaugas. Tai apima stacionarinę slaugą, kurią gaunate ligoninėje ar kvalifikuotos slaugos įstaigoje, taip pat kai kurias sveikatos priežiūros paslaugas namuose. Jums gali nereikėti mokėti priemokos už A dalį, jei jūs ar sutuoktinis per darbo metus sumokėjote „Medicare“per darbo užmokestį. Tai taikoma daugumai žmonių, turinčių darbo istoriją.
B dalis apima bendrąsias medicinos išlaidas, tokias kaip paslaugos, kurias gaunate gydytojo kabinete, ambulatorinė priežiūra, medicinos reikmenys ir prevencinė priežiūra. Paprastai mokate priemoką už B dalies draudimą.
Atsižvelgiant į jūsų sveikatos poreikius, originalus „Medicare“gali nepateikti pakankamai informacijos. Tai neapima, pavyzdžiui, receptinių vaistų aprėpties. Ne visos išlaidos, tokios kaip įmokos, draudimas ir atskaitymai, gali būti brangios, jei daug naudojatės sveikatos priežiūros paslaugomis.
Taip pat yra galimybių papildyti savo „Medicare“planą, kurį galite įsigyti iš privačios draudimo bendrovės:
- „Medicare“papildomi planai, kartais vadinami „Medigap“planais, padeda padengti išlaidas, kurių nepadengia originalus „Medicare“.
- D dalies planai papildo receptinių vaistų aprėptį.
Taip pat galite pasirinkti vieną bendrą planą, vadinamą „Medicare Advantage“planu.
Kas yra „Medicare Advantage“?
„Medicare Advantage“planai yra planai, kuriuos siūlo per privačias draudimo kompanijas ir visiškai pakeičia originalius „Medicare“. Šie planai apima visus tuos pačius A ir B dalių, o paskui ir kai kurių privalumus.
„Medicare Advantage“planai paprastai apima receptinių vaistų, regos ir dantų priežiūros, sveikatos priežiūros ir kūno rengybos programų aprėptį bei papildomas privilegijas.
Kokius „Medicare Advantage“planus galite rasti Floridoje?
Keletas draudimo vežėjų siūlo „Medicare Advantage“planus Floridoje 2020 m. Tarp jų yra šios bendrovės:
- „Humana Medical Plan Inc.“
- „UnitedHealthcare Insurance Company“
- „Preferred Care Partners Inc.“
- „CarePlus Health Plans Inc.“
- Gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
- „WellCare of Florida Inc.“
- „Freedom Health Inc.“
- „Florida Blue Medicare Inc.“
- „Siera“sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė
- Mėlynasis kryžius ir mėlynasis skydas iš Florida Inc.
- Tiesiog sveikatos priežiūros planai
- „Optimal Healthcare Inc.“
- Floridos „HealthSpring“
- „Healthsun Health Plans Inc.“
- „Medica Healthcare Plans Inc.“
- Pirmieji sveikatos planai
- „AvMed, Inc.“
Šios kompanijos yra išvardytos eilės tvarka nuo didžiausio įstojimo į valstybę iki žemiausio. Svarbu pažymėti, kad „Medicare Advantage“planų pasiūlymai skiriasi priklausomai nuo apskrities.
Kas gali dalyvauti „Medicare“planuose Floridoje?
Medicare aprėptis prieinama asmenims, kurie:
- Ar 65 metų ar vyresni
- Yra jaunesni nei 65 metų ir turi tam tikrą negalią
- Ar esate kokio amžiaus ir turite inkstų ligos galutinę stadiją (ENRD)
Kada galiu registruotis?
Daugeliui žmonių pradinis „Medicare“Floridoje priėmimo laikotarpis prasideda prieš 3 mėnesius iki jums sukanka 65 metai ir trunka 3 mėnesius po to, kai sukankate 65 metus.
Jei nuspręsite nesiregistruoti per savo pradinį priėmimo periodą, turėsite galimybę dar kartą per atvirą registracijos periodą, kuris truks nuo kiekvienų metų sausio 1 d. Iki kovo 31 d.
Jei jūs ar sutuoktinis ir toliau dirbate, galite pasirinkti dar neprisijungti prie „Medicare“medicininės pagalbos (B dalis). Tokiais atvejais jums gali būti suteiktas specialus priėmimo laikotarpis, kurį galite pasirinkti vėliau.
Tačiau atminkite, kad neprivalote nuolat registruotis savo darbdavio grupės sveikatos plane. Galite pastebėti, kad „Medicare“siūlo geresnę apsaugą už mažesnius pinigus net ir dirbant visą darbo dieną.
Patarimai, kaip įstoti į Medicare
Jums tinkamiausias „Medicare“planas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali skirtis priklausomai nuo jūsų pasirinkimo ar situacijos. Rinkdamiesi planą atsižvelkite į šiuos dalykus:
- Palyginkite plano struktūras. Jei renkatės „Medicare Advantage“planą, žinokite, kad šie planai yra įvairių planų. Labai svarbu suprasti, kaip planas veikia ir kaip tai gali turėti įtakos jūsų priežiūrai. Ar jums labiau patinka, kad pirminės sveikatos priežiūros gydytojas prižiūrėtų jūsų priežiūrą (HMO)? Arba jūs galėtumėte pamatyti bet kurį tinklo specialistą negavę siuntimo (PPO)?
- Apsvarstykite išlaidas. Kiek kainuoja įmokos, įmokos, išskaitymai ar kitos išlaidos? Jei turite teisę į draudimą per darbdavį, kaip tos išlaidos palyginti su jūsų dabartinėmis grupės aprėpties galimybėmis?
- Patikrinkite apžvalgas. Pažiūrėkite, ką kiti vartotojai sako apie savo planus. Ar pretenzijų procesas veikia sklandžiai? Ar klientų aptarnavimas yra draugiškas ir efektyvus? Perskaitykite apžvalgas internete arba paklauskite, ar pažįstate kitų žmonių, įtrauktų į „Medicare Advantage“planus.
- Peržiūrėkite teikėjų tinklą. Jei turite pageidaujamą gydytoją, ieškokite plano, kuris juos įtrauktų į „Medicare Florida“tinklą. Kai kuriuose planuose gali būti siauresnės aprėpties zonos, kurios nėra geografiškai patogios. Laikas išsiaiškinti, prieš pradėdami užsiregistruoti.
- Įsigykite jums tinkančių lengvatų. „Medicare Advantage“planuose paprastai yra daug papildomų priedų - nuolaidos ir programos, kurios gali padėti išlikti sveikiems ir klestintiems. Ieškokite tokių, kurie atitiktų jūsų gyvenimo būdą ir būtų jums naudingi.
Šaltiniai
Norėdami sužinoti daugiau apie „Medicare“planus Floridoje, patikrinkite šiuos išteklius:
- SHINE (vyresnių žmonių sveikatos draudimo poreikių aptarnavimas), nemokama programa, kurią siūlo Floridos pagyvenusių žmonių departamentas ir jūsų vietinė senėjimo agentūra
- Floridos valstijos „Medicare & Medicaid“
Tolesni žingsniai
Ar esate pasirengęs žengti kitus žingsnius prisiregistruodami į „Medicare“planą Floridoje? Galite apsvarstyti šiuos veiksmus:
- Kreipkitės į „Medicare“Floridos draudimo agentą, kuris gali padėti suprasti jūsų „Medicare“galimybes ir gauti citatų iš įvairių planų, kurie padės palyginti.
- Plano informacijos ieškokite internetu per vietinius draudimo vežėjus.
- Užpildykite internetinę „Medicare“paraišką per Socialinės apsaugos administraciją. Galite užpildyti formą per 10 minučių ir jums nereikia pateikti dokumentų iš karto.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
