„Medicare“yra federalinė sveikatos draudimo programa, padedanti 65 metų ir vyresniems žmonėms susimokėti už būtiną medicininę priežiūrą. Jūs taip pat galite gauti pašalpą, jei esate jaunesnis nei 65 metų ir gyvenate su tam tikra negalia. Ilinojaus valstijoje apie 2,25 mln. Žmonių mokosi Medikare.
Šiame straipsnyje bus paaiškintos „Medicare“galimybės Ilinojuje 2020 m., Įskaitant „Medicare Advantage“planus ir ką reikia apsvarstyti, kai perkate apžvalgą.
Kas yra „Medicare“?
Registruodamiesi „Medicare“Ilinojaus valstijoje, galite pasirinkti originalų „Medicare“arba „Medicare Advantage“planą.
Original Medicare, kartais vadinamą tradicine Medicare, valdo vyriausybė. Tai apima A dalį (ligoninės draudimas) ir B dalį (medicininis draudimas).
A dalis apima buvimą ligoninėje ir kitą stacionarinę priežiūrą, o B dalis apima daugelį būtinų medicinos paslaugų, įskaitant gydytojų vizitus ir prevencines paslaugas.
Jei užsiregistruosite originalioje „Medicare“, galite pasirinkti užsiregistruoti tam tikroms papildomoms aprėpties rūšims. „Medigap“politika padengia kai kurias sveikatos priežiūros išlaidas, kurių neapmokėjo originalus „Medicare“, pavyzdžiui, jūsų įmokas ir atskaitymus. Jei norite aprėpti narkotikus, taip pat galite pasirašyti dėl savarankiško narkotikų plano, žinomo kaip D dalis.
„Medicare Advantage“planai suteikia jums dar vieną būdą gauti „Medicare“aprėptį. Šiuos planus siūlo privačios draudimo kompanijos ir jie apima visas „Medicare“A ir B dalių paslaugas.
„Medicare“privalumų planai Ilinojuje gali pasiūlyti daug kitų privalumų, kurie nėra įtraukti į originalų „Medicare“, pvz.:
- klausos, regos ir dantų priežiūra
- receptinių vaistų aprėptis
- sveikatingumo programos
- nereceptinių narkotikų aprėptis
Kuriuos „Medicare Advantage“planus galite rasti Ilinojuje?
Ilinojaus gyventojai gali naudotis daugybe „Medicare Advantage“planų. Šie draudimo vežėjai siūlo „Medicare Advantage“planus Ilinojuje:
- „Siera“sveikatos ir gyvybės draudimo bendrovė
- Ilinojaus Inc „Humana“naudos planas
- Gyvybės draudimo bendrovė „Aetna“
- Sveikatos priežiūros paslaugų korporacija
- „Midlands Inc.“„UnitedHealthcare“
- Koventrio Ilinojaus sveikatos priežiūros tarnyba
- „Harmony Health Plan Inc.“
- Ilinojaus „Meridiano“sveikatos planas
- Gyvybės ir sveikatos draudimo bendrovė „HealthSpring Inc.“
- Essence Healthcare Inc.
- Ilinojaus Inc. „Molina Healthcare“
- Jungtinių Amerikos minų darbuotojų sveikata ir pensija
- Ilinojaus NFP bendruomenės globos aljansas
- „Symphonix Health Insurance Inc.“
- Sveikatos ir gyvybės draudimo įmonė „Cigna“
- „CHA HMO Inc.“
Plano prieinamumas įvairiose apskrityse gali skirtis. Prieš užsiimdami planu, įsitikinkite, kad jūsų teritorija yra padengta.
Kas gali gauti „Medicare“Ilinojuje?
„Medicare“tinkamumo taisyklės skiriasi priklausomai nuo jūsų amžiaus. Jei esate jaunesnis nei 65 metų, galite tapti tinkamu bet kurioje iš šių situacijų:
- Jums buvo diagnozuota galutinės stadijos inkstų liga.
- Dvejus metus esate socialinio draudimo negalios draudime (SSDI).
Jei jums sukanka 65 metai, galite gauti medicinos paslaugas Ilinojaus valstijoje bet kurioje iš šių situacijų:
- Jūs gyvenate JAV ir esate JAV pilietis ar nuolatinis gyventojas.
- Jūs jau gaunate socialinio draudimo ištarnauto laiko išmokas arba turite teisę į jas.
Kada galiu įstoti į „Medicare Illinois“planus?
Jei esate tinkamas „Medicare“, galite prisiregistruoti tam tikru metu ištisus metus. Į šiuos laikus įeina:
- Pradinis priėmimo laikotarpis. Šis 7 mėnesių laikotarpis galimas žmonėms, kurie tampa tinkami Medicare, kai jiems sukanka 65 metai. Jis prasideda tris mėnesius prieš mėnesį, kuriam sukanka 65 metai, ir baigiasi tris mėnesius po mėnesio, kuriam sukanka 65 metai.
- Metinis atviro priėmimo laikotarpis. Kasmetinis atviro priėmimo laikotarpis trunka nuo spalio 15 iki gruodžio 7 dienos. Jei per šį laikotarpį užsiregistruosite „Medicare Advantage“planą, jūsų naujoji aprėptis prasidės sausio 1 d.
- „Medicare Advantage“atviras registracijos laikotarpis. Kiekvienais metais nuo sausio 1 d. Iki kovo 31 d. Galite pereiti prie kito „Medicare Advantage“plano. Jei atliksite pakeitimus, jūsų naujoji apsauga prasideda pirmą mėnesio dieną po to, kai draudikas gaus jūsų prašymą.
- Specialus priėmimo laikotarpis. Jei patiriate tam tikrų gyvenimo įvykių, jums leidžiama užsiregistruoti „Medicare“ne kasmetiniais registracijos laikotarpiais. Pvz., Praradus darbdavio sveikatos draudimą, jums gali būti specialus priėmimo laikotarpis.
Tam tikromis aplinkybėmis galite būti automatiškai užsiregistravę „Medicare“. Jei dėl negalios galite gauti „Medicare“, būsite įrašyti po 24 mėnesių gavę SSDI patikrinimus. Jei gausite senatvės pensijas geležinkelyje ar socialinio draudimo pašalpas, būsite įrašyti, kai jums sueis 65 metai.
Patarimai, kaip įstoti į Medicare Ilinojaus valstijoje
Įvertindami įvairius „Medicare“planus Ilinojuje, reikia atsižvelgti į daugybę dalykų. Norėdami rasti geriausiai jūsų poreikius atitinkantį planą, atsižvelkite į šiuos veiksnius:
- Padengtos paslaugos. „Medicare“privalumų planai gali apimti paslaugas, kurių nenumato „Medicare“, pavyzdžiui, dantų, regos ar klausos priežiūros paslaugas. Kai kurie netgi siūlo lengvatas, pavyzdžiui, narystę sporto salėse. Ieškokite planų, kuriuose aprašomos norimos ar reikalingos paslaugos.
- Kaina. „Medicare Advantage“planų kaina skiriasi. Už kai kuriuos planus gali būti mokama mėnesio plano priemoka kartu su „Medicare“B dalies priemoka. Papildomos išlaidos, draudimas ir atskaitymai taip pat turės įtakos jūsų kainoms, patirtoms už kišenę.
- Teikėjų tinklas. Jei prisijungsite prie „Medicare Advantage“plano, gali tekti kreiptis pagalbos į gydytojus ir ligonines jūsų plano tinkle. Galite paklausti dabartinių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, jei jie dalyvautų jūsų svarstomuose planuose.
- Aptarnavimo zona. „Original Medicare“teikia aprėptį visoje šalyje, o „Medicare Advantage“planai aptarnauja labiau ribotas sritis. Jei planuojate keliauti, galite pasirinkti „Medicare“planą, siūlantį kelionių ar lankytojų pranašumus.
- Įvertinimai. Kiekvienais metais medicinos ir medicinos paslaugų centrai (CMS) įvertina planus nuo vienos iki penkių žvaigždučių. Šie įvertinimai žvaigždutėmis grindžiami klientų aptarnavimu, priežiūros kokybe ir kitais veiksniais. Norėdami patikrinti plano vertinimą, eikite į CMS.gov ir atsisiųskite 2020 m. „Žvaigždžių įvertinimų“faktų lapą.
Ilinojaus „Medicare“ištekliai
„Medicare“yra sudėtinga programa, tačiau yra šaltinių, kurie gali padėti suprasti jūsų galimybes.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie „Medicare“Ilinojuje, galite susisiekti su „Senjorų sveikatos draudimo programa“, kurioje teikiamos nemokamos konsultacijos apie „Medicare“ir kitas sveikatos draudimo galimybes.
Ką turėčiau daryti toliau?
Kai būsite pasiruošę įsigyti „Medicare“planą, štai ką galite padaryti toliau:
- Norėdami užsiregistruoti „Medicare“A ir B dalyse, susisiekite su Socialinės apsaugos administracija. Galite paskambinti 800-772-1213, apsilankyti vietiniame socialinės apsaugos biure arba naudotis internetine socialinės apsaugos programa „Medicare“.
- Jei jus domina „Medicare Advantage“planai Ilinojuje, galite palyginti planus svetainėje „Medicare.gov“. Jei matote patinkantį planą, galite registruotis internetu.
Šioje svetainėje pateikta informacija gali padėti jums priimti asmeninius sprendimus dėl draudimo, tačiau ji nėra skirta patarti dėl draudimo ar draudimo produktų pirkimo ar naudojimo. „Healthline Media“jokiu būdu nevykdo draudimo verslo ir nėra licencijuota kaip draudimo įmonė ar gamintojas jokioje JAV jurisdikcijoje. „Healthline Media“nerekomenduoja ir nepatvirtina jokių trečiųjų šalių, kurios gali vykdyti draudimo verslą.
