Kelio osteoartritas (OA) nėra išgydomas, tačiau įvairios strategijos gali padėti sumažinti riziką, sulėtinti žalą ir valdyti simptomus.
Galimybės yra nuo aktyvaus buvimo iki visos kelio sąnario pakeitimo operacijos.
Prieš apsvarstydami operaciją, norėsite susitikti su gydytoju ir ištirti visas šias galimybes.
Pasiruoškite susitikimui, atsinešdami šį klausimų sąrašą.
Ką pasakyti gydytojui
Norėdami padėti gydytojui suprasti jūsų poreikius, būkite pasirengę paaiškinti šiuos dalykus:
- Ar stiprus jūsų skausmas ir sustingimas nuo 1 iki 10 skalėje?
- Ar galite sulenkti savo kelį ir vaikščioti be pagalbos?
- Ar O. daro įtaką jūsų gyvenimo kokybei?
- Ar mankštinatės?
- Ar praleidote veiklą, kuri jums patinka?
- Ar OA daro įtaką jūsų darbui?
- Ar anksčiau esate gydęs kelio OA?
- Ar jūs kada nors patyrėte kelio traumą?
- Ar vartojate receptinių vaistų, maisto papildų ar nereceptinių vaistų?
- Kiek laiko jų vartojote ir kokiomis dozėmis?
- Ar turite alergiją ar kitokių sveikatos sutrikimų?
Labiau tikėsite, kad prisiminsite visus šiuos dalykus, jei sudarysite sąrašą prieš savo vizitą.
Atnaujinę gydytoją apie tai, kaip jaučiatės ir kaip kelio skausmas veikia jūsų gyvenimą, galbūt norėsite užduoti šiuos klausimus.
Kaip aš galiu sumažinti stresą keliuose?
Galiausiai galite pasirinkti operaciją, tačiau tuo tarpu keli gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti pagerinti simptomus.
Ar reikia numesti svorio?
Keliai turi palaikyti jūsų kūno svorį, o papildomas svoris sukuria papildomą stresą.
Ekspertai rekomenduoja svorio metimą kaip būdą žmonėms, turintiems antsvorio ar turintiems nutukimą, siekiant sumažinti OA simptomus.
Jei turite antsvorio ar turite nutukimą, gydytojas gali duoti keletą patarimų, kaip sveikai numesti ar valdyti savo svorį ir kiek svorio reikėtų siekti numesti.
Taip pat svarbu išlaikyti sveiką svorį po operacijos.
Ar man reikia mankštintis?
Kelių skausmas ir sustingimas gali pakenkti mankštai, tačiau tai vis tiek gyvybiškai svarbu jūsų sąnariams ir jūsų bendrai sveikatai.
Tyrimai parodė, kad vaikščiojimas, važinėjimas dviračiu, stiprinimas ir nervų ir raumenų treniruotės gali padėti. Ekspertai taip pat rekomenduoja tai chi ir jogą.
Gydytojas ar kineziterapeutas gali pasiūlyti pratimų, kurie padės lanksčiau ir padidins jūsų judesio diapazoną. Jei sukaupsite kojų raumenis, jie padės palaikyti jūsų kelius.
Kineziterapeutas gali sukurti programą jūsų konkretiems poreikiams.
Pasitarkite su gydytoju apie savo gyvenimo būdą ir kasdienę veiklą ir paklauskite, ką dar galite padaryti, kad nepakenktumėte keliams.
Jei ketinate atlikti operaciją, iš anksto sustiprinti kelio raumenis gali būti naudinga. Gaukite patarimų apie pratimus, kurie gali padėti.
Ar turėčiau naudoti pagalbinį prietaisą?
Tam tikri pagalbiniai prietaisai gali padėti palengvinti kelio sąnario skausmą, tačiau netinkamo produkto pirkimas ar netinkamas naudojimas gali pakenkti daugiau nei padėti.
Gydytojas gali rekomenduoti ar paskirti:
- kelio petnešos
- „kineseo tape“- palaikomojo tvarsčio rūšis, leidžianti maksimalų lankstumą
- cukranendrių ar vaikštynė
Gera idėja susidaryti profesionalų nuomonę, ką ir kaip naudoti.
Kokius vaistus galiu vartoti?
Vaistai, galintys padėti valdyti skausmą, yra šie:
- geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas
- vietiniai NVNU ir kapsaicinas, skirti trinti ant odos
- receptiniai vaistai, tokie kaip duloksetinas
Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti tramadolį. Tačiau tramadolis yra opioidas, o opioidai gali sukelti priklausomybę. Dėl šios priežasties jie greičiausiai pirmiausia išbandys kitas galimybes.
Gydytojas gali patarti, koks variantas jums geriausias. Nepamirškite tiksliai laikytis instrukcijų. Išgėrus per daug bet kokio vaisto, gali atsirasti neigiamas poveikis.
Jei jūsų dabartiniai vaistai neveikia, kreipkitės į gydytoją, jei yra kokių nors stipresnių alternatyvų.
Sužinokite daugiau informacijos apie tai, kaip valdyti OA kelio skausmą.
Kiti gydymo metodai
Kitos galimybės, kurios gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą:
- šilumos ir šalčio terapija
- akupunktūra
- radijo dažnio abliacija, kurios metu nervinio audinio šildymui naudojama elektros srovė
Amerikos reumatologijos ir artrito koledžas nerekomenduoja šių gydymo būdų, nes nepakanka įrodymų, kad jie veiksmingi. Tačiau jie gali padėti palengvinti skausmą ir pagerinti kai kurių žmonių funkcijas.
- transkutaninė elektrinė stimuliacija (TENS)
- trombocitų turinčių plazminių ląstelių injekcijos
- pratęsimas
- botokso injekcijos
- hialurono rūgštis
Norint patvirtinti, kad šie gydymo metodai veikia, reikia papildomų tyrimų.
Ar galėtų padėti sąnario skysčių aspiracija?
Kartais OA gali sukelti skysčių kaupimąsi ant kelio.
Procedūros metu, vadinama artrocenteze, gydytojas į sąnarinę erdvę įterpia tuščiavidurę adatą, kad pašalintų skystį.
Tai gali palengvinti skausmą ir patinimą, tačiau tyrimai rodo, kad taip pat gali būti tolesnio skausmo ir žalos rizika.
Paklauskite savo gydytojo, ar tai jums tinkama terapija.
O kortikosteroidų injekcijos?
Kortikosteroidai yra priešuždegiminiai vaistai, kuriuos gydytojas gali švirkšti tiesiai į jūsų kelio sąnarį. Steroidų injekcijas galima padaryti gydytojo kabinete per kelias minutes.
Gliukokortikoidai yra steroidų rūšis. Injekcijos gali palengvinti simptomus daugeliui žmonių, tačiau kiekvienam asmeniui jų poveikis gali skirtis.
2018 m. Viename tyrime padaryta išvada, kad per trumpą laiką steroidų injekcijos gali pagerinti kremzlės būklę. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad ilgainiui pakartotinis vartojimas gali pažeisti kremzlę ir pabloginti OA simptomus.
Tačiau 2019 m. Ekspertai rekomendavo atlikti gliukokortikoidų injekcijas. Nepaisant galimo kremzlės pažeidimo, jie padarė išvadą, kad steroidų vartojimas nepablogino skausmo ir sąnario funkcijos.
Ar viskozės papildymas yra geras pasirinkimas man?
Viskozinis papildymas apima tiršto skysčio, vadinamo hialuronatu, arba hialurono rūgšties suleidimą į savo kelio sąnarį.
Kai kurie tyrimai rodo, kad hialurono rūgštis gali skatinti tepimą ir smūgio absorbciją, todėl sumažėja skausmas ir padidėja mobilumas.
Tačiau pagal 2019 m. Paskelbtas gaires nėra pakankamai patikimų įrodymų, kad hialurono rūgštis būtų naudojama kelio OA.
Ar laikas operacijai?
Paprastai gydytojas rekomenduos operaciją tik tuo atveju, jei kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi.
Chirurginės galimybės apima:
- Artroskopinė chondroplastika: atlikdamas nedidelius pjūvius, gydytojas apipjaustys ir išlygins pažeistą kremzlę, kad galėtų augti nauja kremzlė.
- Kremzlės persodinimas: chirurgas paima sveiką kremzlę iš kitos kelio dalies, kad užpildytų kremzlę.
- Osteotomija: chirurgas nupjauna ir pertvarko kaulą ant blauzdos ar šlaunies ir imasi spaudimo nuo kelio.
- Artroplastika: chirurgas atliks dalinį ar visišką kelio sąnario pakeitimą. Jie pašalins pažeistą kaulą ir kremzlę ir pakeis jungtį plastikine ar metaline jungtimi.
Klausimai apie operaciją
Klausimai gydytojui apie operaciją:
- Kaip ši procedūra gali padėti?
- Kokia yra galima rizika ir komplikacijos?
- Ar tai ambulatorinė, ar stacionarinė procedūra?
- Kiek laiko užtruks grįžimas į darbą ir mano įprasta rutina?
Spustelėkite čia, jei norite gauti daugiau klausimų ir užduoti gydytojui.
Atimti
Paprastai kelio OA gydymo metodas laikui bėgant keičiasi. Greičiausiai gydytojas rekomenduos gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip svorio metimas ir mankšta. Tačiau jei simptomai progresuoja, gali tekti pradėti galvoti apie operaciją.
Kuo atviresni ir sąžiningesni gydytojai apie savo simptomus, skausmo lygį ir judėjimo apribojimus, tuo didesnė tikimybė, kad rasite jums tinkamiausią gydymą.
