Bendra sąnario endoprotezavimo operacija, įskaitant klubo sąnario pakeitimą, yra viena iš dažniausiai atliekamų pasirenkamųjų operacijų.
Remiantis Amerikos ortopedinių chirurgų akademijos (AAOS) duomenimis, 2014 m. JAV atlikta daugiau nei 370 770 klubo sąnario endoprotezavimo operacijų.
Visiška klubo sąnario pakeitimo operacija arba artroplastika apima pažeisto rutulio ir kojos sąnario klubo sąnario pašalinimą ir jo pakeitimą dirbtiniu klubo sąnariu, pagamintu iš metalo ar patvarių sintetinių medžiagų.
Bendros klubo sąnario endoprotezavimo operacijos tikslas yra palengvinti artrito, įskaitant osteoartritą ir reumatoidinį artritą, ar kitų su klubo sąnario traumomis ir ligomis susijusius skausmus bei atkurti judesio diapazoną jūsų sąnaryje.
Operacija paprastai atliekama tik tuo atveju, jei konservatyvios priemonės nepadeda sumažinti jūsų skausmo ar pagerinti jūsų mobilumą.
Konservatyvus klubo sąnario ligų gydymas paprastai apima:
- vaistai nuo skausmo
- terapinis pratimas
- fizinė terapija
- reguliarus tempimas
- svorio valdymas
- vaikščiojimo pagalbinės priemonės, kaip ant bokšto
Atsigavimas po klubo sąnario pakeitimo operacijų gali skirtis kiekvienam asmeniui. Tačiau idėja, ko tikėtis atsigavus, gali padėti planuoti į priekį ir pasiruošti geriausiam rezultatui.
Kaip atrodo atkūrimo laikotarpis?
Nors atsigavimas po bendro klubo sąnario pakeitimo priklauso nuo žmogaus, yra keletas bendrų etapų. Tai pagrįsta duomenimis, surinktais iš daugelio pacientų, kuriems buvo atlikta ši operacija.
AAOS praneša, kad dauguma žmonių gali tikėtis greito pagerėjimo per pirmuosius 3–4 mėnesius po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos. Po to pasveikimas gali sulėtėti. Greičiausiai vis tiek pastebėsite patobulinimus, tik lėčiau.
Pažvelkime į bendrą atsigavimo po klubo sąnario pakeitimo grafiką.
Iškart po operacijos
Kai operacija bus atlikta, jūs pateksite į gydymo įstaigą, kur slaugytojai ar kitas medicinos personalas stebės jūsų gyvybinius požymius.
Jie taip pat padės užtikrinti, kad skystis nepatektų iš jūsų plaučių, kol nusidėvi anestezija.
Gydymosi kambaryje jums bus paskirti vaistai nuo skausmo. Jums taip pat gali būti paskirtas kraujo skiediklis ir kojos, kurias galite užspausti kompresinėmis kojinėmis, kad išvengtumėte kraujo krešulių.
Kai anestezija pasibaigs, jūs pateksite į savo ligoninės kambarį. Kai būsite visiškai pabudę ir budrūs, būsite paraginti sėdėti ir vaikščioti su vaikštynės pagalba.
Remiantis klinikiniais įrodymais, manoma, kad fizinės terapijos pradėjimas iškart po operacijos gali padėti paspartinti pasveikimą ir pagerinti rezultatus.
Po operacijos greičiausiai reikės praleisti nuo 1 iki 3 dienų ligoninėje.
Kitas kelias dienas
Kol esate ligoninėje, atsigaunantis po operacijos, kineziterapeutas kartu su jumis atliks specialius pratimus ir judesius.
Dalyvavimas fizinėje terapijoje po klubo sąnario pakeitimo operacijų padeda pagerinti kraujotaką ir sustiprinti raumenų jėgą. Tai taip pat padeda pradėti saugiai judėti.
Netrukus po operacijos su jumis dirbs kineziterapeutas, kuris padės:
- atsisėsti lovoje
- saugiai keltis iš lovos
- pėsčiomis ar ramentais nueikite nedidelius atstumus
Jūsų fizinis terapeutas taip pat padės atlikti specialius stiprinimo ir judesių diapazono pratimus lovoje.
Prieš išeidamas iš ligoninės, kineziterapeutas pateiks instrukcijas apie kasdienius pratimus, kuriuos turite atlikti namuose.
Jie patars, kiek svorio galite uždėti ant kojos. Jie taip pat gali pasiūlyti konkrečių atsargumo priemonių, kurių reikia imtis gulint, sėdint ar lenkiantis.
Šios atsargumo priemonės gali būti taikomos keletą mėnesių ar ilgą laiką. Jūsų chirurgas nustatys, kiek laiko jums reikės imtis šių priemonių.
Tomis dienomis po operacijos galite atnaujinti įprastą dietą. Kol esate ligoninėje, skausmo lygis bus atidžiai stebimas.
Priklausomai nuo jūsų progreso, vaistų nuo skausmo dozė gali būti sumažinta prieš jums išvykstant namo.
Išėjęs iš ligoninės
Iš pradžių atlikti įprastą kasdienę veiklą, pavyzdžiui, maudytis, virti ir valyti, bus sunku savarankiškai. Štai kodėl svarbu turėti palaikymo sistemą, kad galėtumėte saugiai praleisti dieną.
Jei neturite reikiamos palaikymo sistemos, jums gali tekti likti reabilitacijos įstaigoje, kai tik išeinate iš ligoninės.
Kiekvieną dieną jums bus prižiūrima fizinė terapija, kol būsite pakankamai stiprūs ir stabilūs, kad galėtumėte saugiai judėti savarankiškai.
Kai būsite namuose, turėsite toliau daryti pratimus, kuriuos jums rekomendavo kineziterapeutas.
Tai padės įgyti jėgų ir lankstumo raumenims ir naujam sąnariui bei pagreitins jūsų atsigavimą.
Prireikus jūsų sveikatos priežiūros komanda gali sušaukti pagalbos namuose gydytoją, kineziterapeutą ar vizituojančią slaugytoją atvykti į jūsų namus, kad padėtų jums pasveikti arba patikrinti jūsų pažangą.
Kai būsite namuose, žaizdą turėsite laikyti sausą, kol dygsniai išeis.
Kiti trys mėnesiai
Kai sustiprėsite ir sugebėsite priversti daugiau svorio ant kojos, galėsite lengviau atsiriboti nuo savo kasdieninės veiklos. Jums greičiausiai reikės mažiau pagalbos nei anksčiau atliekant keletą pagrindinių darbų ir rūpinantis savimi.
Paprastai užtrunka apie 4–6 savaites, kad pradėtumėte jaustis stipresni ir galėtumėte apkeliauti mažesnį skausmą.
Jums vis tiek reikės tęsti fizinę terapiją, einant į įprastus susitikimus.
Pasivaikščiojimas šiuo metu yra ypač svarbus pasveikimui. Norėsite reguliariai vaikščioti ir venkite sėdėti per ilgai.
Kineziterapeutas nurodys, kaip sudaryti jūsų kūnui tinkamą protokolą, įskaitant tai, kaip dažnai reikia atlikti konkrečius pratimus ir tempimą. Tačiau tipiška reabilitacijos nykščio taisyklė yra tai, kad tai bus daugiau darbas iš anksto.
Atminkite, kad po operacijos jaučiate skausmą ir sustingimą. Siekdami išlikti kiek įmanoma judresni, padėsite suvaldyti skausmą ir sustingimą.
Todėl bus svarbu keletą kartų per dieną atlikti savo fizinės terapijos namų mankštos programą.
Po trijų mėnesių
Po 3 mėnesių galite būti tokioje vietoje, kur galėsite visiškai atnaujinti savo kasdienę veiklą, įskaitant keletą mažai įtakos turinčių sporto šakų.
Nors greičiausiai galėsite apsieiti be daug pagalbos, vis tiek svarbu neatsilikti nuo kineziterapijos pratimų ir reguliariai atlikti švelnius judesius bei lengvą vaikščiojimą.
Tai padės užtikrinti, kad ir toliau tobulinsite:
- stiprumas
- lankstumas
- bendras judesys
- pusiausvyra
Ankstyvame tyrime, kuriame dalyvavo 75 žmonės, kuriems dėl osteoartrito buvo atlikta klubo sąnario pakeitimo operacija, pacientams buvo įprasta pasiekti plokštelę progresuojant maždaug po 30–35 savaičių po operacijos.
Tame pačiame tyrime nustatyta, kad svarbu tęsti tikslinę mankštos programą ir toliau.
Ypač naudingi pratimai, skirti dėmesio nešančiam svoriui ir tinkamai kūno mechanikai bei laikysenai, ypač vyresnio amžiaus suaugusiesiems, kuriems gresia didesnė kritimo rizika.
Kiekvienas asmuo yra skirtingas, todėl pasitarkite su gydytoju ar kineziterapeutu, kad įvertintumėte savo situaciją. Remdamiesi jūsų progresu, jie gali patarti, kokius pratimus turėtumėte atlikti.
Šiuo metu taip pat svarbu neatsilikti nuo paskyrimų dėl tolesnių egzaminų, kad įsitikintumėte, ar gerai progresuojate, ir ar nėra jokių komplikacijų.
Nors greičiausiai gerai funkcionuosite praėjus 4–6 mėnesiams po operacijos, klubą supančių raumenų silpnumas gali išlikti iki 2 metų.
Kas padeda atsigauti?
Atsigavus po viso klubo sąnario pakeitimo reikia nuoseklaus darbo ir kantrybės.
Nors po operacijos reikia nuveikti daug darbo, prieš atlikdami operaciją galite atlikti svarbius veiksmus, kurie padės kuo lengviau atsigauti.
Prieš operaciją
Geras pasiruošimas prieš operaciją gali labai padėti pasveikti. Keli veiksmai, kuriuos galite padaryti, kad palengvintumėte atkūrimą, yra šie:
- raumenų, esančių aplink klubą, stiprinimas fizinės terapijos programa
- įdiegti palaikymo sistemą, kad turėtumėte pagalbos grįždami namo iš ligoninės ar planuodami viešnagės reabilitacijos centre planus
-
pritaikydami savo namus taip, kad jums būtų lengviau ir saugiau užsiimti savo kasdienine veikla ir į juos būtų įtraukti tokie dalykai:
- įrengiant aukštesnę tualeto sėdynę
- įdėdami vietą į dušą ar vonią
- montuojant rankinį dušo purškiklį
- pašalindami daiktus, kurie galėtų jus apkrauti, pvz., virves ir sklaidytuvus
- pasikalbėti su savo chirurgu apie tai, ko tikėtis, ir apie galimas problemas, į kurias reikia atkreipti dėmesį
- numesti svorio, tačiau tik tuo atveju, jei nešiojate papildomą svorį arba jei jums buvo diagnozuotas antsvoris ar nutukimas
Po operacijos
Labai svarbu laikytis sveikatos priežiūros komandos nurodymų, ypač grįžus namo.
Kuo atidžiau galėsite sekti jų nurodymus, tuo geresni bus jūsų rezultatai. Tai ypač svarbu žaizdų priežiūrai ir mankštai.
Žaizdų priežiūros
Pjūvio vietą būtinai laikykite švarią ir sausą 3 savaites. Gali tekti pakeisti žaizdos tvarslą, kai esate namie, arba galite paprašyti globėjo, kad jis jį pakeistų už jus.
Pratimai
Netrukus po operacijos pradėsite fizinę terapiją ligoninėje. Tęskite paskirtus terapijos pratimus, kad pasveiktumėte.
Jūsų fizinis terapeutas kartu su jumis sudarys mankštos rutiną. Daugeliu atvejų šiuos nustatytus pratimus turėsite atlikti 3 ar 4 kartus per dieną kelis mėnesius.
Anot AAOS, šie pagrindiniai pratimai gali būti ypač naudingi iškart po operacijos, kad būtų išvengta kraujo krešulių ir paspartėtų pasveikimas.
- Kulkšnies pompos. Gulėdami ant nugaros, keletą kartų lėtai judinkite koją aukštyn ir žemyn. Atlikite tai viena koja, tada pakartokite su kita. Kartokite šį pratimą kas keletą minučių.
- Čiurnos sukimasis. Gulėdami ant nugaros, patraukite kulkšnį tolyn nuo kitos kojos link. Atlikite tai vienai kulkšniai, paskui kitai. Pakartokite 5 kartus, 3 arba 4 kartus per dieną.
- Kelio lenkimai. Gulėdamas ant nugaros, sulenk kelį, išlaikydamas kulną ant lovos. Slinkite koja link sėdmenų, laikydami kelio vidurį. Laikykite sulenktą kelį 5–10 sekundžių ir tada nuleiskite. Atlikite tai dėl vieno kelio, tada pakartokite su kitu. Kartokite 10 kartų, 3–4 kartus per dieną abiem kojoms.
2019 m. Atliktas tyrimas pažymėjo, kad žmonės, kurie sveikimo metu palaipsniui didino mankštą, buvo laimingesni savo rezultatais, palyginti su žmonėmis, kurie nepadidino mankštos.
Jie taip pat įvertino geriau pagal funkciją.
Nepamirškite glaudžiai bendradarbiauti su savo kineziterapeutu, kad įsitikintumėte, jog tęsiate savo pratimų lygį.
Vaikščiokite dažnai
Vienas geriausių būdų pasveikti yra vaikščiojimas.
Iš pradžių pusiausvyrai naudosite vaikštynę, paskui cukranendrę. Remiantis AAOS, jūs galite pradėti vaikščioti nuo 5 iki 10 minučių vienu metu, 3 ar 4 kartus per dieną.
Tuomet, pagerėjus jūsų jėgai, galite padidinti laiką nuo 20 iki 30 minučių vienu metu, 2 ar 3 kartus per dieną.
Kai pasveiksite, į įprastą priežiūros programą turėtų būti vaikščiojama nuo 20 iki 30 minučių vienu metu, 3 ar 4 kartus per savaitę.
Rizika ir komplikacijos
Komplikacijos po viso klubo sąnario pakeitimo nėra įprasta, tačiau jos gali atsitikti. Remiantis AAOS, mažiau nei 2 procentai pacientų turi rimtą komplikaciją, pavyzdžiui, sąnario infekciją.
Be infekcijos, galimos komplikacijos yra:
- kraujo krešuliai
- rutulio dislokacija klubo lizde
- kojų ilgio skirtumas
- laikui bėgant, implanto nusidėvėjimas
Požymiai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Netrukus kreipkitės į gydytoją, jei grįžę namo po operacijos pastebėjote bet kurį iš šių dalykų:
- Jūs jaučiate šlaunies, kojos, kulkšnies ar pėdos skausmą, paraudimą ar patinimą.
- Jums yra staigus dusulys ar krūtinės skausmas.
- Karščiavimas viršija 100,8 F (37,8 ° C).
- Jūsų žaizda yra patinusi, paraudusi ar išbrinkusi.
Esmė
Bendra klubo sąnario pakeitimo operacija yra dažna operacija, kurios sėkmės procentas yra didelis. Jūsų pasveikimas prasidės, kai tik nuskausminimas pasibaigs.
Tai prasidės nuo fizinės terapijos ligoninėje. Jums bus duotos instrukcijos, kaip pratimus atlikti namuose, kai paliksite ligoninę.
Norint gauti geriausią rezultatą, svarbu atlikti šiuos pratimus kelis kartus per dieną ir padidinti pratimų lygį, nes įgyjate jėgų ir judrumo. Reguliarus ėjimas taip pat yra svarbus kiekviename atsigavimo etape.
Greičiausiai galėsite grįžti į didžiąją savo kasdienės veiklos dalį, įskaitant vairavimą, maždaug per 6 savaites. Visiškas pasveikimas gali užtrukti metus ar daugiau.
Svarbu pasitarti su gydytoju, kaip pasiruošti šiai operacijai ir koks yra atsigavimo laikotarpis.
Žinojimas, ko tikėtis, ir gydytojo nurodymų laikymasis padės pasiekti geriausių rezultatų.
