Apžvalga
Chorea yra judėjimo sutrikimas, sukeliantis nevalingus, nenuspėjamus kūno judesius.
Chooros simptomai gali būti įvairūs: nuo nedidelių judesių, tokių kaip suglebimas, iki sunkių nekontroliuojamų rankų ir kojų judesių. Tai taip pat gali trukdyti:
- kalba
- rijimas
- laikysena
- eisena
Kokie yra chorėjos požymiai?
Chooros simptomai paprastai priklauso nuo ligos sukėlėjo. Dažnas simptomas yra „pienininkės rankena“. Žmonės, sergantys šia liga, neturi suderintų rankų raumenų ir, norėdami melžti, suspaus ir atleis ranką. Kitas simptomas yra nevalingas liežuvio ištempimas.
Chore'o judesiai gali būti greiti arba lėti. Žmogui gali atrodyti, kad skauda riešą ir jis neturi kūno kontrolės. Šie judesiai taip pat buvo vadinami panašiais į šokį ar panašiais į pianino grojimą.
Su chorėja ir jos simptomais susijusios sąlygos:
Huntingtono liga
Huntingtono liga yra paveldima liga. Tai sukelia nervų ląstelių suirimą jūsų smegenyse. Huntingtono liga sergantys žmonės gali patirti chorėjaus simptomus, tokius kaip nevalingas trūkčiojimas ar susiraukšlėjimas. Milkmaido sukibimas taip pat yra dažnas simptomas.
Chorea labiau būdinga žmonėms, sergantiems suaugusiųjų Huntingtono liga. Laikui bėgant simptomai gali sustiprėti, o judesiai gali paveikti kojas ir rankas.
Choreakantocitozė
Ši būklė yra labai retas genetinis sutrikimas. Jam būdingi netinkami raudonieji kraujo kūneliai. Tai sukelia neurologinius anomalijas ir veikia smegenų veiklą.
Šios ligos chorėja paprastai apima:
- nenormalūs rankų ir kojų judesiai
- pečiai gūžčioja pečiais
- dubens traumos
Tai taip pat gali apimti greitus, beprasmius veido judesius.
Žmonės, turintys šią chorėjos formą, taip pat gali pasireikšti distonija. Tai apibūdinama nevalingais burnos ir veido raumenų susitraukimais, tokiais kaip:
- dantų šlifavimas
- nevalingas raugėjimas
- dulkintis ar spjaudytis
- lūpų ir liežuvio įkandimas
- kalbos ar bendravimo sunkumai
- sunku ryti
- vokaliniai dalykai, tokie kaip grimasa, nevalingas kalbėjimas ar neryški kalba
Ši liga, be chorėjos ir distonijos, gali sukelti:
- traukuliai
- neuropatija
- jutimo praradimas
- raumenų silpnumas
- elgesio ir asmenybės pokyčiai
Sydenhamo chore
Sydenhamo chorėja daugiausia paveikiama vaikų ir paauglių. Tai seka streptokokine infekcija. Tai taip pat gali būti reumatinės karštinės komplikacijos.
Šis chorėjos tipas daugiausia veikia:
- veidas
- rankos
- rankos
Tai gali kliudyti savanoriškam judėjimui, apsunkindama pagrindinių užduočių atlikimą, pavyzdžiui, pasipuošti ar maitintis.
Tai taip pat gali lemti:
- dažnai mesti ar išsilieti daiktai
- nenormali eisena
- raumenų silpnumas
- neryški kalba
- sumažėjęs raumenų tonusas
Žmonės, sergantys šiuo chorėjos tipu, dažnai demonstruoja tarnaitės ranką. Kitas dažnas simptomas vadinamas „arlekino liežuviu“. Kai asmuo, turintis šį simptomą, bando iškišti liežuvį, liežuvis užkliūna į vidų ir išeina.
Kokie yra chorėjos rizikos veiksniai?
Žmonės, kuriems yra buvę reumatinės karštinės, dažniau patiria chorėją. Kiti rizikos veiksniai yra susiję su konkrečios ligos rizika.
Pavyzdžiui, Huntingtono liga yra paveldimas sutrikimas, galintis sukelti chorėją. Pasak Mayo klinikos, asmuo, turintis tėvus, sergantis Huntingtono liga, turi 50 procentų galimybę paveldėti ligą.
Kas sukelia chorėją?
Korėja yra susijusi su keliomis papildomomis priežastimis, kai kuriomis - laikinomis, o kitomis - lėtinėmis. Šios priežastys:
- AIDS
- genetinės būklės, tokios kaip Huntingtono liga
- imuninės būklės, tokios kaip sisteminė raudonoji vilkligė
- su infekcija susijusios būklės, tokios kaip Sydenhamo chorėja
- vaistai, įskaitant levodopą ir neuroleptikus
- metaboliniai ar endokrininiai sutrikimai, įskaitant hipoglikemiją
- nėštumas, žinomas kaip chorea gravidarum
Kaip diagnozuojama chorėja?
Kadangi daugybė ligų sukelia chorėją, gydytojas turi paprašyti išsamios ligos istorijos, kad nustatytų galimas priežastis. Norėdami diagnozuoti chorėją, gydytojas gali paprašyti:
- Kada prasidėjo simptomai?
- Kas daro simptomus geresnius ar blogesnius? Ar jūsų chorėjos simptomai paprastai pablogėja, kai esate stresas?
- Ar turite šeimos istoriją apie Huntingtono ligą?
- Kokius vaistus vartojate?
Kai kurie laboratoriniai tyrimai gali parodyti chorėją. Pvz., Nenormalus vario kiekis jūsų kūne gali rodyti Wilsono ligą - genetinį sutrikimą, kuris sukelia chorėją.
Dygliuotų eritrocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių testai gali parodyti chorioakantocitozę. Parathormono ar skydliaukės hormonų kraujo tyrimai gali parodyti su metabolizmu ar endokrinine sistema susijusią chorėją.
Huntingtono ligos vaizdavimo tyrimai, tokie kaip MRT nuskaitymas, gali parodyti smegenų veiklą, kuri yra šios ligos rodiklis.
Kaip gydoma chorėja?
Choreos gydymas priklauso nuo jūsų turimo chorėjos tipo. Ja siekiama gydyti pagrindinę būklę, kuri padės atsirasti chorėjos simptomams.
Pvz., Sydenhamo chorėja gali būti gydoma antibiotikais. Huntingtono ligos chorėja gali būti gydoma antipsichoziniais vaistais, taip pat kitais vaistais.
Dėl Parkinsono ligos atsiradusi chorėja neišgydo, tačiau simptomus galima suvaldyti.
Vaistai
Dauguma vaistų nuo chorėjos veikia dopaminą. Dopaminas yra neuromediatorius arba smegenų cheminė medžiaga, kuris, be kita ko, kontroliuoja judėjimą, mąstymą ir malonumą jūsų smegenyse.
Daugelis judėjimo sutrikimų yra susiję su dopamino kiekiu. Šie sutrikimai apima Parkinsono ligą ir neramių kojų sindromą.
Kai kurie vaistai blokuoja dopamino receptorius, todėl jūsų kūnas negali naudoti šios cheminės medžiagos. Daugelis jų yra antipsichoziniai vaistai, kurie, atrodo, mažina chorėją. Šie vaistai, kuriuos gydytojai gali skirti ne pagal paskirtį, apima:
- flufenazinas (Prolixin)
- haloperidolis (haldolis)
- olanzapinas (Zyprexa)
- kvetiapinas (Seroquel)
- risperidonas (Risperdal)
Kiti vaistai sumažina dopamino kiekį smegenyse, pavyzdžiui, rezerpinas ir tetrabenazinas (ksenazinas). Vaistai, vadinami benzodiazepinais, tokie kaip klonazepamas (Klonopin), taip pat gali padėti sumažinti chorėją.
Prieštraukuliniai vaistai, mažinantys spontaniškus judesius, taip pat gali sumažinti chorėjos simptomus.
Chirurgija
Gilioji smegenų stimuliacija yra chirurginis požiūris, rodantis, kad reikia gydyti chorėją. Šis gydymas apima elektrodų implantaciją smegenyse, kad būtų galima reguliuoti nervinius impulsus.
Jei chorėja nereaguoja į vaistus, gydytojas gali rekomenduoti gilią smegenų stimuliaciją. Ši procedūra neišgydo chorėjos, tačiau gali sumažinti jos simptomus.
Globos namai
Chorea padidina žmogaus tikimybę nukristi. Namų priežiūros priemonės apima neslidžių paviršių montavimą ant laiptų ir vonios, kad būtų išvengta sužalojimų. Pasitarkite su gydytoju apie kitus būdus, kaip modifikuoti savo namus.
Kokia yra chorėjos perspektyva?
Chooros perspektyva priklauso nuo ją sukeliančios būklės. Antibiotikai gali išgydyti Sydenhamo chorėją. Nors Huntingtono liga nėra išgydoma, ją galima išgydyti.
Moterims, sergančioms chorea gravidarum nėštumo metu, simptomai paprastai pasireiškia per 6 savaites po gimdymo.
Žmonėms, sergantiems su metaboline ar endokrinine chorėja, simptomai paprastai nesibaigia, kai gydytojas ištaiso pusiausvyros sutrikimą.
Nepriklausomai nuo ligos, sukeliančios chorėją, gydytojas parengs gydymo planą, kuris padės jums valdyti simptomus.
