Reumatoidinis artritas (RA) yra lėtinė autoimuninė liga, sukelianti stiprų sąnarių gleivinės skausmą, sustingimą ir patinimą. Ši būklė atsiranda, kai imuninė sistema klaidingai puola sveikus jūsų kūno sąnarius.
RA gali paveikti skirtingas kūno dalis, įskaitant rankų, kojų, kelių ir pečių sąnarius. Tai taip pat gali paveikti klubų sąnarius, sukelti didelį diskomfortą ir sustingimą.
Kadangi reumatoidiniam artritui būdingas uždegimas, klubo skausmas yra klasikinis simptomas, kai liga vystosi klubo sąnaryje.
Kaip RA veikia klubus
RA iš pradžių gali atsirasti jūsų mažesniuose sąnariuose. Negydoma liga gali išplėsti kitas kūno dalis. Kai diagnozuotas RA, klubo sąnario pažeidimai paprastai įvyksta vėlesniame gyvenime.
Klubų skausmas gali prasidėti kaip silpnas ir protarpinis. Diskomfortą galite jausti tik atlikdami tam tikrą veiklą, pavyzdžiui, pratimus, susijusius su svoriais. Tai įtraukia:
- vaikščiojimas
- bėgiojimas
- žygiai
- svorio treniruotės
- šokti
- lipimas laiptais
- žaisti tenisą
Skausmas, atliekant šią veiklą, iš pradžių gali ateiti ir praeiti. Ligai progresuojant ir pažeidžiant klubo sąnarį, skausmas gali tapti reguliaresnis ar nuolatinis. Diskomfortas gali tęstis ramybės ar miego metu.
Koks tai jausmas
Klubų skausmas ne visada rodo reumatoidinį artritą. Jei išsivystys klubo sąnario uždegimas, greičiausiai pajusite nuobodų skausmą. Šis skausmas gali atsirasti aplink kirkšnį, sėdmenis ar šlaunis.
Šios kūno dalys taip pat gali būti švelnios liečiant ar jaustis šiltai.
Kiti klubo simptomai
Klubas yra didesnis sąnarys, todėl besivystantis RA šioje kūno dalyje gali turėti įtakos mobilumui.
Ryte gali būti skausmas ar sustingimas, dėl kurio gali būti sunku judėti. Tačiau kai kuriems žmonėms rytinis sustingimas pagerėja judant ar aktyvėjant.
Dėl klubo sąnario skausmo taip pat gali būti sunku atsistoti ar vaikščioti. Kai uždegimas ir toliau pažeidžia klubo sąnarius, gali atsirasti ir šlubavimas.
RA taip pat gali sukelti viso kūno simptomus, kurie neturi konkrečios įtakos klubui. Šie simptomai yra nuovargis, apetito praradimas ir anemija.
Diagnozė
Jei įtariate RA klubo srityje, medicininiai tyrimai gali padėti patvirtinti arba paneigti šią būklę. Gydytojas atliks fizinę apžiūrą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus, ligos istoriją ir šeimos istoriją.
Fizinis patikrinimas padeda gydytojui įvertinti jūsų skausmo lygį ir sąnarių judrumą. Žinoti savo šeimos istoriją taip pat naudinga, nes genetika gali turėti įtakos šiai ligai. Jūsų rizika RA padidėja, jei liga serga šeimos nariu.
RA gali būti sunku diagnozuoti, nes ankstyvoje stadijoje jis gali imituoti kitas ligas, tokias kaip vilkligė ir fibromialgija. Šios ligos diagnozei nustatyti nėra nė vieno bandymo. Vis dėlto kraujo tyrimais galima nustatyti, ar nėra autoantikūnų ir ar nėra uždegimo žymenų.
Vaizdo testai taip pat naudojami norint nustatyti uždegimą ir sąnarių pažeidimus. Gydytojas gali nurodyti rentgeno, MRT arba ultragarsą.
Gydymo galimybės
Negalima išgydyti reumatoidinio artrito, tačiau galima gydyti uždegimą ir sustabdyti ligos progresavimą.
Gydymo tikslas - padėti pasiekti remisiją, ty simptomų išnykimo periodą. Jūsų gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo.
Vaistai
RA gydymui gali būti naudojama daugybė vaistų. Tai apima:
- Nebiržiniai skausmą malšinantys vaistai. Jei simptomai yra lengvi, nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali padėti valdyti uždegimą ir skausmą. Tai apima ibuprofeną (Motrin) ir naprokseno natrį (Aleve).
- Kortikosteroidai. Jie yra labai veiksmingi mažinant skausmą ir uždegimą. Steroidus galima vartoti per burną, arba gydytojas gali skirti steroidų injekciją į klubą. Gydytojas gali paskirti kortikosteroidą trumpam laikotarpiui dėl sunkių paūmėjimų arba kaip tiltelį, kol bus veiksmingi kiti vaistai. Dėl šalutinio poveikio jie nerekomenduojami kaip ilgalaikis gydymas.
- DMARD. Ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD) sumažina uždegimą ir sustabdo reumatoidinio artrito progresavimą. Galimi variantai: metotreksatas (Trexall), leflunomidas (Arava), tofacitinibas (Xeljanz) arba hidroksichlorokvinas (Plaquenil).
- Biologija. Jei aukščiau išvardyti gydymo būdai nėra veiksmingi, gydytojas gali rekomenduoti biologinę arba tikslinę terapiją. Ši naujesnė antireumatinių vaistų klasė veikia tam tikroms imuninės sistemos dalims, kurios sukelia uždegiminį atsaką. Biologija gali būti naudojama atskirai arba kartu su kitais DMARD.
Terapija ir vaistai namuose taip pat gali palengvinti sąnarių skausmą, nors šios priemonės nesustabdo ligos progresavimo.
Pratimai ir priemonės namuose
Jei klubo sąnario RA riboja judrumą, darbas su kineziterapeutu ar ergoterapeutu gali padėti pagerinti sąnario lankstumą ir vaikščiojimą. Išmoksite konkrečių klubo sąnario stiprinimo pratimų. Keletas strategijų apima:
- Pratimai, turintys mažai įtakos. Tai gali padėti sumažinti uždegimą ir palengvinti klubo skausmą. Išbandykite švelnias treniruotes, įskaitant vaikščiojimą, plaukimą ar vandens aerobiką.
- Šilumos ir šalčio terapija. Norėdami sumažinti sąnarių standumą, naudokite šilumą, o skausmui malšinti - šaltį.
- Meditacija, gilaus kvėpavimo pratimai ir poilsis. Visa tai gali padėti sumažinti stresą. Lėtinis stresas skatina jūsų kūną gaminti daugiau uždegimo tarpininkų visame kūne.
Chirurgija
Esant stipriems sąnarių skausmams ir pažeidimams, gydytojas gali rekomenduoti chirurginę procedūrą skausmui sumažinti ir gyvenimo kokybei pagerinti. Chirurgija gali pakeisti klubo sąnarį.
Atsižvelgiant į skausmo ar sąnario destrukcijos sunkumą, jums gali būti siūlomas klubo sąnario pakeitimas. Ši procedūra taip pat gali palengvinti skausmą ir atkurti judesių diapazoną. Gydytojas gali atlikti šią operaciją, jei tai gali pagerinti judumą ir gyvenimo kokybę.
Ši operacija pašalina pažeisto klubo sąnario dalis ir pakeičia ją metaliniu ar plastikiniu protezu.
Klubo sąnario pakeitimo operacija yra labai sėkminga - daugiau nei 80 procentų žmonių praneša apie patenkinamus rezultatus net 15 metų po jų atlikimo.
Kada kreiptis į gydytoją
Kadangi RA yra progresuojanti ir lėtinė liga, galinti sunaikinti klubo sąnarį, kreipkitės į gydytoją dėl nepaaiškinamų klubo skausmų ar įtardami artritą klubo srityje.
Taip pat turėtumėte pamatyti gydytoją, kuriam diagnozuotas RA šlaunikaulio srityje, kuris nepagerėja gydant arba pablogėja. Tai gali reikšti, kad jūsų dabartinė terapija neveikia. Svarbu kontroliuoti uždegimą, nes nepatikrintas RA gali sukelti sąnarių sunaikinimą ir sukelti sąnarių pasislinkimą iš vietos.
Esmė
Negalima išgydyti klubo sąnario RA, tačiau glaudžiai bendradarbiaudami su gydytoju galite pagerinti jūsų gyvenimo kokybę. Tarp medikamentų, gyvenimo būdo pokyčių ir sunkiais atvejais - operacijų galima sulėtinti šios ligos progresavimą ir mėgautis remisijos laikotarpiais.
