Reumatoidinis artritas (RA) yra artrito rūšis, kai jūsų imuninė sistema užpuola sveikus jūsų sąnarių audinius.
Paprastai jis pažeidžia rankų ir kojų sąnarius, tačiau gali pakenkti ir keliams bei kitiems sąnariams. RA taip pat dažnai būna simetriška. Pavyzdžiui, tai reiškia, kad bus pažeisti abu keliai.
Daugiau nei 1,5 milijono amerikiečių turi RA. Bet jūsų keliai gali pradėti rodyti RA požymius tik daug vėliau, net po metų, kai simptomai pradeda ryškėti.
Negydomas RA gali sukelti ilgalaikį ir progresuojantį uždegimą, kuris galiausiai gali sukelti sąnarių pažeidimus. Beveik 60 procentų žmonių, sergančių RA, praneša, kad negalintys dirbti po 10 metų dėl simptomų, jei negauna gydymo.
Panagrinėkime, kaip RA gali paveikti jūsų kelius, kaip atpažinti simptomus ir kaip jį diagnozuoti bei gydyti, kol nepadarysite žalos.
Kaip RA veikia kelius
Sergant RA, jūsų imuninė sistema atakuoja ir pažeidžia sąnario ląstelių gleivinę ir kapsulinį audinį, kuris supa sąnarį. Tas pats ir su RA tavo keliuose:
- Imuninės ląstelės nukreiptos į sinovinę membraną, linijuojančią kelio sąnarį. Ši membrana apsaugo kremzles, raiščius ir kitus kelio sąnario audinius. Tai taip pat daro sinovinį skystį, kuris sutepa sąnarį, kad būtų galima sklandžiai judėti.
- Membrana išsipučia. Tai sukelia skausmą dėl audinių uždegimo. Kelio judėjimas taip pat yra ribotas, nes patinusi membrana užima daugiau vietos kelio srityje.
Laikui bėgant, patinimas gali pažeisti kremzles ir kelio sąnarių raiščius. Tai padeda keliui judėti ir neleidžia kaulams šlifuoti vienas kito.
Kai jie pažeisti, kremzlė nusidėvi ir kaulai pradeda stumtis ir šlifuoti vienas kitą. Dėl to atsiranda skausmas ir kaulai.
RA padaryta žala taip pat padidina kaulų lūžimo ar nusidėvėjimo riziką. Dėl to sunku ar neįmanoma vaikščioti ar stovėti be skausmo ar silpnumo.
Simptomai
Ypatingas RA simptomas yra švelnumas, skausmas ar diskomfortas, kuris sustiprėja stovint, einant ar mankštinantis. Tai vadinama paūmėjimu. Tai gali būti nuo lengvo, dusulio, iki stipraus, aštraus skausmo.
Dažniau pasitaikantys RA simptomai keliuose yra šie:
- šiluma aplink sąnarį
- sąnario sustingimas ar užsiblokavimas, ypač šaltu oru ar ryte
- sąnario silpnumas ar nestabilumas, kai uždedate svorį
- sunku judėti ar tiesinti kelio sąnarį
- drebulys, spragtelėjimas ar užklupantis garsas, kai sąnarys juda
Kiti RA simptomai, kuriuos galite patirti:
- išsekimas
- dilgčiojimas ar tirpimas kojose ar pirštuose
- burnos džiūvimas ar sausos akys
- akių uždegimas
- prarasti apetitą
- nenormalus svorio kritimas
Diagnozė
Štai keletas metodų, kuriuos gydytojas taikys diagnozuodamas RA keliuose:
Medicininė apžiūra
Atlikdamas fizinį egzaminą, gydytojas gali švelniai pajudinti tavo kelį, kad patikrintų, ar tai sukelia skausmą ar sustingimą. Jie gali paprašyti jūsų pasverti sąnarį ir paklausyti, ar šlifavimas (krepitas) ar kiti neįprasti triukšmai nėra sąnaryje.
Jie užduos ir bendrų klausimų apie jūsų simptomus, bendrą sveikatą ir ligos istoriją.
Kraujo tyrimai
C-reaktyviojo baltymo (CRP) arba eritrocitų nusėdimo greičio (ESR) tyrimai gali išmatuoti antikūnų, rodančių uždegimą jūsų organizme, lygį, kuris gali padėti diagnozuoti RA.
Vaizdo testai
Jūsų gydytojas greičiausiai naudos vaizdinius testus, kad geriau apžiūrėtų sąnarį:
- Rentgeno spinduliai gali parodyti bendrą žalą, anomalijas ar sąnario bei sąnario erdvės formos ir dydžio pokyčius.
- MRT pateikia išsamius 3D vaizdus, kurie patvirtina kaulų ar audinių pažeidimus sąnaryje.
- Ultragarsas gali parodyti skysčius keliuose ir uždegimą.
Gydymas
Atsižvelgiant į RA kelio sunkumą ir progresavimą, jums gali prireikti tik nereceptinių vaistų.
Pažengusiais atvejais jums gali prireikti operacijos, kad atkurtumėte mobilumą arba sumažintumėte kelio sąnario skausmą ir sustingimą.
RA gydymas, kuriam nereikia operacijos, apima:
- Kortikosteroidai. Gydytojas švirkščia kortikosteroidus į kelio sąnarį, kad sumažintų patinimą ir skausmą. Šios injekcijos yra tik laikinos. Jums gali tekti juos gauti reguliariai, paprastai kelis kartus per metus, jei reikia.
- NVNU. Skirtingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas ar ibuprofenas, gali sumažinti skausmą ir uždegimą. Jų galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje ar maisto parduotuvėje. Gydytojas taip pat gali skirti stipresnių NVNU, tokių kaip diklofenako gelis.
- DMARD. Ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARD) mažina uždegimą, todėl simptomai tampa lengvesni ir laikui bėgant sulėtina RA atsiradimą. Dažniausiai skiriami DMARD yra hidroksichlorokvinas ir metotreksatas.
- Biologija. DMARD rūšis, biologiniai vaistai sumažina jūsų imuninės sistemos reakciją ir sumažina RA simptomus. Įprastos biologinės medžiagos yra adalimumabas ir tocilizumabas.
RA chirurginės galimybės apima:
- Pataisę pažeistus raiščius ar sausgysles, galite sustiprinti kelio sąnarį ir pakeisti uždegimo žalą.
- Kelio kaulų ar sąnario audinių pertvarkymas (osteotomija) gali sumažinti kremzlės praradimo ir kelio kaulo šlifavimo skausmą.
- Kelio sąnario pakeitimas dirbtiniu plastikiniu ar metaliniu protezu gali atkurti sąnario stiprumą ir judrumą. Tai labai sėkmingas pasirinkimas - 85 procentai pakeistų sąnarių vis dar gerai funkcionuoja po 20 metų.
- Pašalinus sinovinę membraną (sinovektomiją) aplink kelio sąnarį, gali sumažėti patinimas ir judesiai, tačiau šiandien tai daroma retai.
Kitos priemonės
Čia yra keletas kitų patikrintų namų ir gyvenimo būdo gynimo būdų, kuriais galite pabandyti sumažinti RA simptomus keliuose:
- Gyvenimo būdo pokyčiai. Išbandykite mažo poveikio pratimus, tokius kaip plaukimas ar tai chi, kad sumažintumėte savo kelių spaudimą. Pratimus atlikite trumpiau, kad sumažintumėte paūmėjimo tikimybę.
- Dietos pokyčiai. Išbandykite priešuždegiminę dietą ar natūralius maisto papildus, pavyzdžiui, gliukozaminą, žuvų taukus ar ciberžolę, kad sumažintumėte simptomus.
- Namų gynimo priemonės. Uždėkite šiltą kompresą ant sąnario, kad būtų lengviau atstatyti judrumą ir palengvėtų patinimas, ypač kartu su NVNU ar kitu ne biržos skausmą malšinančiu vaistu. kaip acetaminofenas.
- Pagalbiniai įtaisai. Išbandykite pritaikytus batų įdėklus ar vidpadžius. Taip pat galite naudoti cukranendrę arba nešioti kelio įtvarus, kad sumažintumėte kelio sąnarių spaudimą, kad būtų lengviau vaikščioti.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškė kuris nors iš šių veiksnių, susijusių su jūsų kelio sąnariais:
- negalėjimas vaikščioti ar atlikti įprastą kasdieninę veiklą dėl sąnarių skausmo ar sustingimo
- stiprus skausmas, kuris palaiko naktį ar pakenkia bendrajai nuotaikai ar pasaulėžiūrai
- simptomai, kurie trikdo jūsų gyvenimo kokybę, pavyzdžiui, neleidžia daryti mėgstamų pomėgių ar pamatyti draugų ir šeimos narių
Jei jaučiate didelį kelio patinimą ar karštus, skausmingus sąnarius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tai gali reikšti pagrindinę infekciją, kuri gali sukelti sąnarių sunaikinimą.
Esmė
RA gali paveikti jūsų kelius, kaip ir bet kurį kitą jūsų kūno sąnarį, ir sukelti skausmą, sustingimą ir patinimą, kurie gali įtakoti jūsų kasdienį gyvenimą.
Svarbiausia yra gydytis anksti ir dažnai. Laikui bėgant sąnarys gali būti pažeistas ir apriboti jūsų judėjimą, todėl sunku vaikščioti ar stovėti.
Kreipkitės į gydytoją, jei skausmas trikdo jūsų gyvenimo kokybę ir dėl to sunku atlikti pagrindines užduotis, apimančias kelius.
