Reumatoidinis Artritas: Simptomai, Priežastys, Gydymas Ir Kita

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra reumatoidinis artritas?

Reumatoidinis artritas (RA) yra autoimuninė liga, galinti sukelti sąnarių skausmą ir pažeidimus visame kūne.

Sąnarių pažeidimai, kuriuos sukelia RA, dažniausiai būna abiejose kūno pusėse.

Taigi, jei pažeistas vienos rankos ar kojos sąnarys, greičiausiai nukentės ir tas pats kitos rankos ar kojos sąnarys. Tai yra vienas iš būdų, kaip gydytojai skiria RA nuo kitų artrito formų, tokių kaip osteoartritas (OA).

Gydymas geriausiai veikia, kai RA diagnozuojamas anksti, todėl svarbu išmokti simptomus. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte viską, ką norite žinoti apie RA, pradedant nuo tipų ir simptomų, baigiant namų gynimo priemonėmis, dietomis ir kitomis procedūromis.

Reumatoidinio artrito simptomai

RA yra lėtinė liga, pasireiškianti uždegimo ir sąnarių skausmo simptomais. Šie simptomai ir požymiai atsiranda laikotarpiais, vadinamais paūmėjimais ar paūmėjimais. Kiti laikai yra žinomi kaip remisijos laikotarpiai - simptomai visiškai išnyksta.

Nors RA simptomai gali paveikti kelis kūno organus, bendri RA simptomai yra šie:

• sąnarių skausmas
• sąnario patinimas
• sąnarių sustingimas
• sąnario funkcijos praradimas ir deformacijos

Simptomai gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus. Svarbu neignoruoti savo simptomų, net jei jie ateina ir išeina. Ankstyvųjų RA simptomų žinojimas padės jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui geriau jį gydyti ir valdyti.

Reumatoidinio artrito diagnozė

RA diagnozavimas gali užtrukti ir gali prireikti kelių laboratorinių tyrimų, kad būtų patvirtinti klinikinio tyrimo rezultatai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas RA diagnozei naudos keletą priemonių.

Pirmiausia jie paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie taip pat atliks fizinį jūsų sąnarių tyrimą. Tai apims:

• ieškodamas patinimo ir paraudimo
• tiriant sąnario funkcijas ir judesio diapazoną
• palietus paveiktus sąnarius, kad būtų patikrinta šiluma ir švelnumas
• tikrinti refleksus ir raumenų jėgą

Jei jie įtaria RA, greičiausiai jie nukreipia jus pas specialistą, vadinamą reumatologu.

Kadangi nė vienas tyrimas negali patvirtinti RA diagnozės, jūsų sveikatos priežiūros specialistas ar reumatologas gali naudoti kelis skirtingus testus.

Jie gali tirti jūsų kraują tam tikroms medžiagoms, pavyzdžiui, antikūnams, arba patikrinti tam tikrų medžiagų, tokių kaip ūmios fazės reagentai, kiekį, padidėjusį uždegimo metu. Tai gali būti RA požymis ir padėti patvirtinti diagnozę.

Jie taip pat gali pareikalauti tam tikrų vaizdo tyrimų, tokių kaip ultragarsas, rentgeno tyrimas ar MRT.

Testai ne tik parodo, ar buvo pažeisti sąnariai, bet ir tai, kiek žala padaryta.

Kai kuriems RA sergantiems žmonėms taip pat gali būti rekomenduotas išsamus kitų organų sistemų įvertinimas ir stebėjimas.

Sužinokite daugiau apie RA diagnozavimo procesą.

Kraujo tyrimai dėl reumatoidinio artrito

Yra keletas kraujo tyrimų rūšių, kurios padeda jūsų sveikatos priežiūros specialistui ar reumatologui nustatyti, ar sergate RA. Šie bandymai apima:

• Reumatoidinio faktoriaus testas. RF kraujo tyrimas patikrina baltymą, vadinamą reumatoidiniu faktoriu. Aukštas reumatoidinio faktoriaus lygis yra susijęs su autoimuninėmis ligomis, ypač RA.
• Antitritulinuotų baltymų antikūnų tyrimas (anti-CCP). Šiuo bandymu ieškoma antikūnų, susijusių su RA. Žmonės, turintys šį antikūną, dažniausiai serga šia liga. Tačiau ne visiems, sergantiems RA, šio antikūno testas yra teigiamas. Anti-CCP Ab yra labiau specifinis RA nei RF testas
• Ant branduolinių antikūnų tyrimas. Antinuklearinių antikūnų grupė tikrina jūsų imuninę sistemą, norėdama sužinoti, ar ji gamina antikūnus. Jūsų kūnas gali gaminti antikūnus reaguodamas į daugelį skirtingų tipų ligų, įskaitant RA.
• Eritrocitų nusėdimo greitis. ESR testas padeda nustatyti uždegimo laipsnį jūsų kūne. Rezultatas nurodo gydytojui, ar nėra uždegimo. Tačiau tai nenurodo uždegimo priežasties.
• C-reaktyviojo baltymo testas. Dėl sunkios infekcijos ar rimto uždegimo bet kurioje jūsų kūno vietoje jūsų kepenys gali sukelti C-reaktyvųjį baltymą. Aukštas šio uždegiminio žymens kiekis yra susijęs su RA.

Sužinokite daugiau apie skirtingus RA kraujo tyrimus.

Reumatoidinio artrito gydymas

Negalima išgydyti RA, tačiau yra būdų, kurie gali padėti jums jį valdyti.

Reumatoidinis artritas (RA) gali laikyti pacientus ir gydytojus ant kojų, nes jie išsiaiškins geriausius simptomų gydymo būdus ir sulėtins ligos progresavimą.

Pastaruoju metu pagerėjus gydymo strategijoms, reumatoidiniu artritu sergančių asmenų gyvenimo rezultatai ir gyvenimo kokybė nuolat gerėja. Gydykite tikslinį reumatoidinį artritą - tai gydymo filosofija, kurią reumatologai naudoja veiksmingai valdyti šią ligą.

Dėl požiūrio į gydymą RA sergantiems pacientams simptomų buvo mažiau ir remisija didesnė. Gydymo strategija apima:

• nustatant konkretų tyrimo tikslą, kuris signalizuoja apie remisiją arba žemą ligos būklę
• tiriant ūminės fazės reagentus ir atliekant mėnesinį stebėjimą, siekiant įvertinti gydymo pažangą ir valdymo planą
• jei nepavyksta padaryti pažangos, reikia greitai pakeisti gydymo režimą.

RA gydymas padeda suvaldyti skausmą ir kontroliuoti uždegiminį atsaką, kuris daugeliu atvejų gali sukelti remisiją. Sumažėjęs uždegimas taip pat gali padėti išvengti tolesnio sąnarių ir organų pažeidimo.

Gydymą gali sudaryti:

• vaistai
• alternatyvios ar namų gynimo priemonės
• dietos pokyčiai
• konkrečios mankštos rūšys

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bendradarbiaus su jumis, kad nustatytų geriausią jūsų medicinos poreikių gydymo planą.

Daugeliui žmonių šie gydymo būdai padeda gyventi aktyvų gyvenimą ir sumažina ilgalaikių komplikacijų riziką.

Sužinokite daugiau apie specifinį RA gydymą ir kaip gydyti paūmėjimus.

Vaistai nuo reumatoidinio artrito

Yra daugybė vaistų nuo RA rūšių. Kai kurie iš šių vaistų padeda sumažinti RA skausmą ir uždegimą. Kai kurie padeda sumažinti paūmėjimus ir apriboti žalą, kurią RA daro jūsų sąnariams.

Šie nereceptiniai vaistai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą RA pliūpsnio metu:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
• kortikosteroidai
• acetaminofenas

Šie vaistai veikia lėčiau, jei RA gali padaryti jūsų organizmui žalą:

• Ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARD). DMARD veikia blokuodamas jūsų organizmo imuninę sistemą. Tai padeda sulėtinti RA progresavimą.
• Biologija. Šie naujos kartos biologiniai DMARD suteikia tikslingą atsaką į uždegimą, o ne blokuoja visą jūsų organizmo imuninę sistemą. Tai gali būti veiksmingas gydymas žmonėms, kurie nereaguoja į tradicinius DMARD.
• Janus kinazės (JAK) inhibitoriai. Tai yra nauja DMARD subkategorija, blokuojanti tam tikras imunines reakcijas. Tai yra vaistai, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti norėdamas išvengti uždegimo ir sustabdyti jūsų sąnarių pažeidimus, kai DMARD ir biologiniai DMARD neveikia jūsų.

Namų vaistai nuo reumatoidinio artrito

Tam tikri namų gynimo būdai ir gyvenimo būdo pritaikymas gali padėti pagerinti jūsų gyvenimo kokybę gyvenant su RA. Tai apima mankštą, poilsį ir pagalbines priemones.

Pratimas

Pratimai, turintys mažai įtakos, gali padėti pagerinti judesių diapazoną jūsų sąnariuose ir padidinti jūsų mobilumą. Pratimai taip pat gali sustiprinti raumenis, kurie gali padėti sumažinti jūsų sąnarių spaudimą.

Taip pat galbūt norėsite išbandyti švelnią jogą, kuri gali padėti atgauti jėgas ir lankstumą.

Pakankamai pailsėkite

Jums gali prireikti daugiau poilsio per paūmėjimus ir remisijos metu mažiau. Užmigimas padės sumažinti uždegimą ir skausmą, taip pat nuovargį.

Taikyti šilumą ar šaltį

Ledo paketai ar šalti kompresai gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą. Jie taip pat gali būti veiksmingi kovojant su raumenų spazmais.

Galite pakeisti šaltą karštu gydymu, pavyzdžiui, šiltu dušu ir karštu kompresu. Tai gali padėti sumažinti standumą.

Išbandykite pagalbinius prietaisus

Tam tikri įtaisai, tokie kaip atplaišos ir petnešos, gali išlaikyti jūsų sąnarius ramybės būsenoje. Tai gali padėti sumažinti uždegimą.

Kanos ir ramentai gali padėti išlaikyti judrumą net ir pliūpsnio metu. Taip pat galite įrengti buitinius prietaisus, tokius kaip patraukimo strypai ir turėklai vonios kambariuose ir palei laiptus.

Parduotuvės namų gynimo priemonės

• ledo pakuotės
• lazdelės
• patraukti strypai
• turėklai
• NVNU

Sužinokite daugiau apie šias ir kitas priemones, padedančias susitvarkyti su RA.

Reumatoidinio artrito dieta

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba dietologas gali rekomenduoti priešuždegiminę dietą, kad palengvintų jūsų simptomus. Ši dieta apima maisto produktus, kuriuose yra daug omega-3 riebalų rūgščių.

Maisto produktai, turintys daug omega-3 riebalų rūgščių, yra šie:

• riebios žuvys, tokios kaip lašiša, tunas, silkė ir skumbrė
• Chia sėklos
• linų sėklos
• graikiniai riešutai

Antioksidantai, tokie kaip vitaminai A, C ir E bei selenas, taip pat gali padėti sumažinti uždegimą. Maisto produktai, turintys daug antioksidantų, yra šie:

• uogos, tokios kaip mėlynės, spanguolės, goji uogos ir braškės
• Juodasis šokoladas
• špinatai
• inkstų pupelės
• pekano riešutai
• artišokai

Taip pat svarbu valgyti daug skaidulų. Kai kurių tyrinėtojų teigimu, skaidulos gali padėti sumažinti uždegiminį atsaką, dėl kurio gali sumažėti C-reaktyviojo baltymo lygis. Rinkitės nesmulkintų grūdų maistą, šviežias daržoves ir šviežius vaisius. Braškės gali būti ypač naudingos.

Maistas, kuriame yra flavonoidų, taip pat gali padėti kovoti su uždegimu organizme. Jie įtraukia:

• sojos produktai, tokie kaip tofu ir miso
• uogos
• Žalioji arbata
• Brokoliai
• vynuogės

Tai, ko nevalgote, yra tokia pat svarbi kaip ir tai, ką valgote. Būtinai venkite maisto produktų. Tai apima perdirbtus angliavandenius ir sočiuosius arba trans-riebalus.

Vengiant triggerio maisto ir pasirenkant tinkamus maisto produktus, bandant laikytis priešuždegiminės dietos, gali būti lengviau valdyti RA.

Reumatoidinio artrito tipai

Yra keli skirtingi RA tipai. Žinodami, kokį tipą turite, gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui suteikti jums geriausią gydymo būdą.

RA tipai yra šie:

• Seropozityvus RA. Jei sergate pozityviu RA, turite teigiamą reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimo rezultatą. Tai reiškia, kad turite antikūnų, dėl kurių jūsų imuninė sistema atakuoja sąnarius.
• Seronegatyvus RA. Jei turite neigiamą RF kraujo tyrimo rezultatą ir neigiamą anti-CCP rezultatą, tačiau vis tiek turite RA simptomų, galite turėti seronegatyvų RA. Galiausiai gali išsivystyti antikūnai, pakeisdami diagnozę į seropozityvų RA.
• Nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA). Nepilnamečių idiopatinis artritas susijęs su RA 17 metų ir jaunesniems vaikams. Būklė anksčiau buvo žinoma kaip nepilnamečių reumatoidinis artritas (JRA). Simptomai yra tokie patys kaip kitų RA rūšių, tačiau jie taip pat gali apimti akių uždegimą ir fizinio vystymosi problemas.

Gaukite daugiau informacijos apie RA tipus ir jų skirtumus.

Seropozityvus reumatoidinis artritas

Seropozityvus RA yra labiausiai paplitęs RA tipas. Šis artritas gali pasireikšti šeimose. Seropozityvus RA gali pasireikšti sunkesniais simptomais nei seronegatyvus RA.

Pateikiant seropozityvaus RA simptomus, gali būti:

• rytinis sustingimas, trunkantis 30 minučių ar ilgiau
• kelių sąnarių patinimas ir skausmas
• patinimas ir skausmas simetriškuose sąnariuose
• reumatoidiniai mazgeliai
• karščiavimas
• nuovargis
• svorio metimas

RA ne visada yra tik sąnariai. Kai kuriems žmonėms, sergantiems seropozityviu RA, gali pasireikšti akių, seilių liaukų, nervų, inkstų, plaučių, širdies, odos ir kraujagyslių uždegimas.

Reumatoidinio artrito priežastys

Tiksli RA priežastis nežinoma. Tačiau atrodo, kad tam tikri veiksniai turi įtakos padidėjusiai RA išsivystymo rizikai ar jos atsiradimo pavojaus padidėjimui.

Veiksniai, galintys padidinti RA riziką, yra šie:

• būdama moteris
• turintys RA anamnezę

Veiksniai, kurie gali sukelti RA atsiradimą, yra šie:

• poveikis tam tikroms bakterijų rūšims, tokioms, kurios susijusios su periodonto liga
• sirgę virusinėmis infekcijomis, tokiomis kaip Epšteino-Baro virusas, sukeliantis mononukleozę
• trauma ar trauma, tokia kaip kaulų lūžis ar lūžis, sąnario išnirimas ir raiščių pažeidimas
• rūkydamas cigaretes
• turintys nutukimą

Priežastis gali būti nežinoma, tačiau yra keli pavojai ir priežastys.

Reumatoidinis artritas rankose

Artritas rankose gali prasidėti kaip žemo lygio deginimo pojūtis, kurį jaučiate dienos pabaigoje. Galų gale galite patirti skausmą, kuris nebūtinai kyla dėl rankų naudojimo. Šis gydymas gali būti gana stiprus, jei negydysite.

Taip pat galite jausti:

• patinimas
• paraudimas
• šiluma
• standumas

Jei jūsų sąnarių kremzlė nusidėvi, galite pastebėti kai kurias rankų deformacijas. Jei kremzlė visiškai pablogėja, gali atsirasti šlifavimo jausmas rankų, pirštų ir stambiųjų sąnarių sąnariuose.

Ligai progresuojant, skysčiais užpildyti maišeliai ar sinovinės cistos paprastai išsivysto riešuose, keliuose, alkūnėse, kulkšnėse ir aplink mažus rankų sąnarius. Šios cistos nėra be komplikacijų, o kai kuriais atvejais gali atsirasti sausgyslių plyšimai.

Taip pat paveiktuose sąnariuose gali išsivystyti spengimas, vadinamas kaulų spurtais. Laikui bėgant, kaulų užuomazgos gali apsunkinti jūsų rankų naudojimą.

Jei jūsų rankose yra RA, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas kartu su jumis atliks pratimus, kurie gali padėti išlaikyti judėjimą ir funkciją.

Pratimai kartu su kitomis gydymo rūšimis gali padėti sumažinti uždegimą ir atitolinti ligos progresavimą.

Tiksliai pamatykite, kaip RA poveikis atrodo jūsų rankoms.

Reumatoidinio artrito nuotraukos

RA gali būti labiausiai matomas rankose ir kojose, ypač progresuojant ligai ir ypač jei šiuo metu neturite gydymo plano.

Dažni yra pirštų, riešų, kelių, kulkšnių ir kojų pirštų patinimai. Dėl raiščių pažeidimo ir pėdų patinimo RA sergantiems žmonėms gali būti sunku vaikščioti.

Negydant RA, gali atsirasti didelių rankų ir kojų deformacijų. Rankų ir pirštų deformacijos gali sukelti išlenktą, į nagus panašų pavidalą.

Pirštai taip pat gali atrodyti kaip į nagus panašūs, kartais lenkdami juos į viršų, o kartais garbanodami po pėdos rutuliu.

Taip pat ant pėdų galite pastebėti opų, pūslelinės ir sumušimų.

Gumbai, vadinami reumatoidiniais mazgeliais, gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, kur yra sąnarių uždegimas. Jos gali būti nuo labai mažo iki graikinio riešuto dydžio ar didesnės, jos gali būti susikaupusios.

Štai kaip atrodo reumatoidiniai mazgeliai ir kiti matomi RA požymiai.

Skirtumas tarp reumatoidinio artrito ir osteoartrito

Kaip ir RA, osteoartritu (OA) sergantiems žmonėms gali atsirasti skausmingi ir stangrūs sąnariai, dėl kurių sunku judėti.

Žmonės, sergantys OA, po ilgesnio aktyvumo gali patinti sąnarius, tačiau OA nesukelia jokios reikšmingos uždegiminės reakcijos, kuri paprastai sukelia pažeistų sąnarių paraudimą.

Skirtingai nuo RA, OA nėra autoimuninė liga. Tai susiję su natūraliu sąnarių susidėvėjimu senstant arba gali išsivystyti dėl traumos.

OA dažniausiai pastebimas vyresnio amžiaus suaugusiesiems. Tačiau kartais tai galima pastebėti jaunesniems suaugusiesiems, kurie per daug naudojasi tam tikru sąnariu, pavyzdžiui, tenisininkams ir kitiems sportininkams, arba tiems, kurie patyrė didelę traumą.

RA yra autoimuninė liga. Sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl RA, nėra įprasto nusidėvėjimo priežastis. Tai sukelia jūsų kūnas puola pats į save.

Sužinokite daugiau apie šiuos du artrito tipus.

Ar reumatoidinis artritas yra paveldimas?

Reumatoidinis artritas nelaikomas paveldima liga, tačiau vis dėlto pasireiškia šeimose. Tai gali būti dėl aplinkos priežasčių, genetinių priežasčių arba abiejų šių veiksnių derinio.

Jei turite šeimos narių, kurie sirgo ar sirgo RA, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ypač jei turite kokių nors nuolatinių sąnarių skausmų, patinimų ir sustingimo simptomų, nesusijusių su per dideliu vartojimu ar traumomis.

Šeimos anamnezės metu padidėja RA rizika susirgti šia liga, o ankstyva diagnozė gali padaryti didelę įtaką veiksmingumui gydyti.

Taigi, ar galite paveldėti RA? Galbūt - sužinok daugiau čia.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju

RA yra lėtinė liga, kuri šiuo metu nėra išgydoma. Vis dėlto dauguma žmonių, sergančių RA, neturi nuolatinių simptomų. Vietoj to, jie turi paūmėjimų, po kurių eina palyginti simptominiai laikotarpiai, vadinami remisijomis.

Ligos eiga kiekvienam asmeniui skiriasi, o simptomai gali būti nuo lengvo iki sunkaus.

Nors simptomai gali išnykti ilgą laiką, sąnario problemos, kurias sukelia RA, bėgant laikui paprastai blogėja. Štai kodėl ankstyvas gydymas yra toks svarbus, kad padėtų atidėti rimtus sąnarių pažeidimus.

Jei jaučiate kokių nors simptomų ar nerimaujate dėl RA, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.