Du piramidės formos patinimai yra ant medulla oblongata, abiejose jos vidurinės (priekinės) vidurio linijos pusėse. Dažniau vadinamos smegenų kamienu, piramidės yra specialiai tarp priešakinio žarnos ir priekinės vidurinės skilties plyšio.
Piramidės yra dvi briaunos, einančios per visą medulos ilgį. Jie yra aiškiai matomi ir dažnai naudojami kaip anatominiai smegenų kamieno orientyrai.
Kadangi kiekviena piramidė yra pluoštinis pluoštas, sudarytas iš kortikospinalinių skaidulų, juose gali būti kortikospinaliniai aksonai (ilgos, sriegiškos nervų ląstelių dalys). Kiekvienos piramidės yra maždaug 1 000 000 iš jų. Jie vaidina motorinę (savanoriško judėjimo) funkcijas. Jie iškyla iš smegenų žievės, o po to nusileidžia per vidinę kapsulę, smegenų smegenų kamieną ir vidurius ties viduriu, kol galiausiai pasiekia medulą.
Galinėje medulos dalyje, tiesiai virš gimdos kaklelio stuburo smegenų, kiekvienos piramidės pluoštai kerta procesą, vadinamą piramidžių išskaidymu. Šis procesas lengvai atpažįstamas, nes medulos vidurinė linija staiga nutolsta nuo centro. Užuot tiesiog apsikeitę vietomis, kiekviena piramidė pereina į nugaros smegenų baltąją medžiagą, kur jie tampa šoniniu kortikospinaliniu traktu.
