1. Ką veikia vaisingumo specialistas?
Vaisingumo specialistas yra OB-GYN, turintis reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo žinių. Vaisingumo specialistai palaiko žmones visais reprodukcinės priežiūros aspektais. Tai apima nevaisingumo gydymą, genetines ligas, kurios gali paveikti būsimus vaikus, vaisingumo išsaugojimą ir gimdos problemas. Jie taip pat padeda esant ovuliacijos problemoms, tokioms kaip amenorėja, policistinių kiaušidžių sindromas ir endometriozė.
2. Kiek laiko turėčiau bandyti pastoti, prieš apsilankydamas pas vaisingumo gydytoją?
Tai priklauso nuo to, kiek esate susirūpinę ir kokios informacijos ieškote. Daugelis moterų prieš bandydamos pastoti ar planuodamos reprodukcinę ateitį bandys įvertinti vaisingumą.
Jei nesėkmingai bandote pastoti, po 12 mėnesių kreipkitės į vaisingumo specialistą, jei esate jaunesnis nei 35 metų. Jei esate 35 metų ar vyresnis, pasimatykite po šešių mėnesių.
3. Koks yra pirmasis vaisingumo specialisto žingsnis, jei kas nors negali pastoti?
Paprastai vaisingumo specialistas pradeda vertinti visą jūsų ligos istoriją. Jie taip pat norės peržiūrėti bet kokius ankstesnius vaisingumo testus ar gydymą.
Pirmiausia jūs taip pat nustatysite, kokie yra jūsų tikslai siekiant užtikrinti vaisingumo priežiūrą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės nori būti kiek įmanoma iniciatyvesni, o kiti tikisi išvengti medicininės intervencijos. Kiti tikslai gali būti embrionų genetinis tyrimas ar vaisingumo išsaugojimas.
4. Kokius tyrimus gali užsakyti vaisingumo gydytojas, ir ką jie reiškia?
Vaisingumo gydytojas dažnai atliks visą tyrimų grupę, norėdamas sužinoti nevaisingumo priežastį ir įvertinti jūsų reprodukcinį potencialą. Trečią mėnesinių ciklo dieną gydytojas gali atlikti hormonų tyrimus. Tai apima folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono ir anti-mullerinių hormonų testus. Rezultatai nulems kiaušinių pajėgumą jūsų kiaušidėse. Transvaginalinis ultragarsas taip pat gali suskaičiuoti mažus kiaušidėse esančius antralinius folikulus. Šie testai kartu gali numatyti, ar kiaušinių atsargos yra geros, sąžiningos, ar sumažėjusios.
Jūsų specialistas taip pat gali atlikti endokrininę skydliaukės ligos ar prolaktino anomalijų patikrą. Šios sąlygos gali paveikti reprodukcinę funkciją. Norėdami įvertinti kiaušintakius ir gimdą, gydytojas gali nurodyti specialų rentgeno tyrimą, vadinamą histerosalpingograma. Šis tyrimas nustato, ar kiaušintakiai yra atviri ir sveiki. Tai taip pat parodys jūsų gimdos problemas, pvz., Polipus, fibroidus, rando audinį ar pertvarą (sienelę), kurios gali turėti įtakos embriono implantavimui ar augimui.
Kiti tyrimai, skirti gimdai ištirti, yra fiziologinio tirpalo infuzija, sonografija, biuro histeroskopija arba endometriumo biopsija. Gali būti atlikta spermos analizė, siekiant nustatyti, ar spermatozoidų skaičius, judrumas ir išvaizda yra normalūs. Taip pat yra išankstinio nusistatymo, kad būtų galima nustatyti, ar nėra užkrečiamųjų ligų ir genetinių anomalijų.
5. Kokie gyvenimo būdo veiksniai daro įtaką mano vaisingumui ir ar aš galiu ką nors padaryti, kad padidinčiau savo galimybę pastoti?
Vaisingumui įtakos turi daugybė gyvenimo būdo veiksnių. Sveikas gyvenimo būdas gali pagerinti pastojimą, pagerinti vaisingumo gydymo sėkmę ir išlaikyti nėštumą. Tai apima gerai subalansuotos dietos vartojimą ir perdirbto maisto vengimą. Yra duomenų, rodančių, kad svorio metimas lemia geresnius vaisingumo gydymo rezultatus. Moterims, jautrioms glitimui ar laktozei, vengti gali padėti.
Vartokite prenatalinius vitaminus, ribokite kofeino kiekį ir venkite rūkymo, rekreacinių vaistų ir alkoholio. Jums gali būti naudingas ir vitamino D papildas. Taip yra todėl, kad vitamino D trūkumas gali sukelti prastesnį apvaisinimo in vitro (IVF) rezultatą arba sukelti persileidimą.
Saikingas mankšta taip pat puikiai tinka norint sumažinti bendrą sveikatą ir sumažinti stresą. Joga, meditacija ir budrumas, taip pat patarimai ir palaikymas taip pat gali būti naudingi.
6. Kokios yra mano gydymo galimybės, jei negaliu pastoti?
Yra daugybė nevaisingumo gydymo variantų. Gydytojas gali skirti ovuliaciją stimuliuojančius vaistus, tokius kaip klomifeno citratas ir letrozolas. Kiti gydymo būdai yra folikulų augimo stebėjimas atliekant kraujo darbą ir ultragarsą, ovuliacija, sukelianti hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas), ir intrauterinis apvaisinimas. Didesnis gydymas apima IVF, intracitoplazminę spermos injekciją ir embrionų genetinius tyrimus prieš implantaciją.
Jūsų ir gydytojo pasirinkta galimybė priklauso nuo nevaisingumo trukmės ir priežasties bei gydymo tikslų. Jūsų vaisingumo specialistas padės nustatyti, kuris požiūris yra geriausias jums, kad būtų užtikrintas geriausias įmanomas rezultatas.
7. Ar sėkmingi vaisingumo gydymo metodai?
Vaisingumo gydymas yra sėkmingas, tačiau rezultatai priklauso nuo daugelio veiksnių. Du svarbiausi veiksniai yra moters amžius ir nevaisingumo priežastis.
Natūralu, kad daugiau intervencinių terapijų sėkmės procentas yra didesnis. Ovuliacijos stimuliacija naudojant intrauterininį apvaisinimą gali būti nuo 5 iki 10 procentų ciklo, kai nepaaiškinamas nevaisingumas. Tai gali išaugti iki 18 procentų asmenims, turintiems ovuliacijos sutrikimų arba vartojantiems donoro spermą, ir nėra jokių moteriškų problemų. Paprastai IVF gyvas gimstamumas gali būti nuo 45 iki 60 procentų. Perkėlus aukštos kokybės embrionus, gyvas gimstamumas gali padidėti iki 70 procentų.
8. Ar vaisingumo specialistas gali padėti rasti emocinę paramą?
Taip, vaisingumo specialistas ir jų komanda gali pasiūlyti emocinę paramą. Jūsų vaisingumo centre gali būti palaikymo vietoje, pavyzdžiui, proto ir kūno programa ar palaikymo grupės. Jie taip pat gali nukreipti jus į konsultantus, paramos grupes, sveikatingumo ir sąmoningumo trenerius bei akupunktūristus.
9. Ar yra pagalbos vaisingumo gydymui?
Vaisingumo procedūros gali būti brangios, o jas finansuoti gali būti sudėtinga ir sudėtinga. Vaisingumo specialistas paprastai padės jums glaudžiai bendradarbiauti su jų finansų koordinatoriumi. Šis asmuo gali padėti jums sužinoti apie draudimo apsaugą ir galimas išlaidas, patirtas iš kišenės.
Taip pat su gydytoju galite aptarti gydymo strategijas, kurios gali sumažinti išlaidas. Jūsų vaistinėje taip pat gali būti programų, siūlančių vaisingumo vaistus mažesne kaina, taip pat įvairių trečiųjų šalių programų. Aptarkite šias galimybes su gydytoju, jei gydymo išlaidos jums rūpi.
Alisonas Zimonas yra „CCRM Boston“įkūrėjas ir vienas iš medicinos direktorių. Ji yra sertifikuota reprodukcinės endokrinologijos ir nevaisingumo, akušerijos ir ginekologijos srityse. Be savo vaidmens „CCRM Boston“, daktaras Zimonas yra klinikinis instruktorius Harvardo medicinos mokyklos Akušerijos, ginekologijos ir reprodukcinės biologijos skyriuje bei Beth Israel Diakonos medicinos centro ir Niutono Wellesley ligoninės OB / GYN personalo gydytojas. Masačusetso valstijoje.
