Kas yra pirminis hiperparatiroidizmas?
Paratoninės liaukos yra keturios mažos liaukos, esančios šalia skydliaukės arba užpakalinėje jos dalyje po Adomo obuoliu. (Taip, moterys tikrai turi Adomo obuolį. Jis yra tik mažesnis nei vyro.) Šios liaukos gamina prieskydinės liaukos hormoną (PTH).
Paratiroidinės liaukos kontroliuoja kalcio, fosforo ir vitamino D kiekį organizme. Pagrindinis PTH išsiskyrimo ar gamybos veiksnys yra kalcio kiekis kraujyje. PTH padeda reguliuoti kalcio kiekį organizme. Jei jūsų kalcio lygis tampa per žemas, PTH padeda į kraują įnešti daugiau kalcio. Tai daroma padidinant kalcio reabsorbciją iš žarnyno ir kaulų. PTH taip pat sumažina šlapime prarandamo kalcio kiekį.
Jūsų prieskydinės liaukos paprastai yra labai mažos. Paprastai jie būna vieno grūdo ryžių dydžio. Kartais padidėja viena ar daugiau liaukų. Tada jis gamina per daug PTH. Kitais atvejais vienos iš šių liaukų augimas gali sukelti padidėjusį PTH kiekį.
Per daug PTH lemia per daug kalcio jūsų kraujyje. Ši būklė vadinama hiperkalcemija. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant:
- Dažnas šlapinimasis
- skrandžio problemos
- sumišimas
- nuovargis
Kokie yra pirminio hiperparatiroidizmo simptomai?
Pirminis hiperparatiroidizmas dažnai neturi simptomų. Jei simptomai yra, jie paprastai būna labai lengvi. Tarptautiniame endokrinologijos žurnale paskelbtais tyrimais pirminis hiperparatiroidizmas ypač būdingas moterims po menopauzės. Aukštas kraujo spaudimas dažnai lydi hiperparatiroidizmą. Gydant hiperparatiroidizmą, jūsų kraujospūdis greičiausiai kris.
Hiperparatiroidizmo simptomai dažnai nėra specifiniai. Tai reiškia, kad jie nėra išskirtiniai šia sąlyga. Pavyzdžiui, galite patirti:
- raumenų silpnumas
- letargija
- nuovargis
- raumenų skausmas
- depresija
Jei jūsų būklė sunkesnė, galite patirti:
- inkstų akmenys dėl padidėjusio kalcio kiekio
- Dažnas šlapinimasis
- pilvo ar skrandžio skausmas
- pykinimas ir vėmimas
- sumišimas
- sutrikusi atmintis
- asmenybės pokyčiai
- vidurių užkietėjimas
- kaulų retėjimas ir lūžiai
- koma (retais atvejais)
Kas sukelia pirminį hiperparatiroidizmą?
Pirminis hiperparatiroidizmas atsiranda, kai jūsų prieskydinės liaukos gamina per daug PTH. Hiperparatiroidizmą gali sukelti įvairios būklės, tokios kaip šios.
Adenoma
Adenoma yra noncancerous navikas vienoje iš šių liaukų. Šie navikai yra dažniausia pirminio hiperparatiroidizmo priežastis.
Paratoninės liaukos padidėjimas
Kitais atvejais padidėjus bent dviem jūsų prieskydinės liaukos gali išsivystyti hiperparatiroidizmas. Gydytojai dažnai nežino, kas sukelia šią plėtrą.
Paratoninės skydliaukės vėžys
Retais atvejais paratiroidinis vėžys gali sukelti vienos ar kelių prieskydinių liaukų išsiplėtimą. Šie navikai gali sukelti hiperparatiroidizmą.
Kaip diagnozuojamas pirminis hiperparatiroidizmas?
Pirminis hiperparatiroidizmas paprastai diagnozuojamas atliekant kraujo tyrimus. Šios būklės požymiai yra šie:
- padidėjęs PTH
- padidėjęs kalcio kiekis kraujyje
- padidėjęs šarminės fosfatazės - baltymo, esančio kauluose ir kepenyse
- žemas fosforo kiekis
Kai gydytojas įtaria hiperparatiroidizmą, greičiausiai jis patikrins jūsų kaulų tankį. Jei per daug PTH, padidėja kalcio kiekis kraujyje. Jūsų kūnas ištrauks šį kalcį iš jūsų kaulų. Rentgeno spinduliai gali padėti gydytojui nustatyti kaulų problemas, tokias kaip lūžiai ir plonėjimas.
Kaip gydomas pirminis hiperparatiroidizmas?
Pirminio hiperparatiroidizmo sunkumas gali labai skirtis. Nėra vieno gydymo kurso, tinkančio visais atvejais. Gydytojas kartu su jumis išsiaiškins, kas geriausiai tinka jūsų individualiam atvejui.
Jei neturite jokių simptomų, gali prireikti neatidėliotino gydymo. Vietoj to, gydytojas gali tiesiog stebėti jūsų būklę ir įsitikinti, kad ji nepablogėja. Jie gali stebėti:
- kalcio kiekis
- inkstų funkcija
- kaulų tankis
- ar nepradėjo vystytis inkstų akmenys
Jei jums reikalingas gydymas, operacija yra dažniausiai pasitaikantis gydymo būdas ir beveik visais atvejais tai išgydo. Pašalinamos tik paveiktos liaukos. Jei padidės visos keturios liaukos, dalis tų liaukų liks kūne, taigi jūs vis tiek turėsite veikiantį prieskydinį audinį.
Gydytojas gali pasiūlyti operaciją, jei:
- jūsų kalcio lygis yra daugiau nei 1,0 miligramo viename decilitre (mg / dL), viršijantį įprastą 8,5–10,2 mg / dL, net be simptomų
- jūsų kaulų tankis per mažas
- turite simptomų, susijusių su dideliu kalcio kiekiu
- esate jaunesnis nei 50 metų
Kartais rekomenduojami vaistai, padedantys išvengti kai kurių komplikacijų, susijusių su pirminiu hiperparatiroidizmu. Pavyzdžiui:
- Bisfosfonatai, tokie kaip alendronatas (Fosamax), padeda sumažinti kaulų apykaitą.
- Cinakalcetas (Sensipar) padeda normalizuoti kalcio kiekį kraujyje.
Moterims po menopauzės gali būti paskirta estrogeno terapija.
Paėmimas
Hiperparatiroidizmas yra būklė, kai jūsų prieskydinės liaukos gamina per daug prieskydinių liaukų hormonų jūsų organizme. Dėl to padidėja kalcio kiekis, o tai gali sukelti kaulų retėjimą ir lūžius, pilvo problemas ir depresiją. Dažnai nėra ankstyvų simptomų. Jei gydymas būtinas mediciniškai, rekomenduojama operacija ir dažniausiai ji yra gydomoji.
