Kas yra izoliuota nervų disfunkcija?
Izoliuota nervų disfunkcija (IND) yra neuropatijos rūšis arba nervo pažeidimas, pasireiškiantis viename nerve. Techniškai tai yra mononeuropatija, nes ji paveikia vieną nervą. Paprastai tai yra sužalojimo ar infekcijos rezultatas. Kai patinimas sukelia spaudimą nervui, gali būti pažeistas nervą dengiantis mielino apvalkalas. Nervas taip pat gali būti įstrigęs ar suspaustas. Nervų išemija (deguonies trūkumas nervui) taip pat gali sukelti žalą. Taip pat gali būti pažeista aksonas arba nervinė ląstelė. Kai įvyksta tokio tipo sužalojimas, signalai atgal ir atgal į smegenis negali tinkamai keliauti per nervą.
Simptomai gali būti dilgčiojimas ar šurmulio jutimas toje vietoje, kuriai nervas sukelia inervaciją, arba judesių ir jausmo praradimas.
IND taip pat vadinamas mononeuropatijos izoliuotu mononeuritu.
Kas sukelia izoliuotą nervo disfunkciją?
IND dažniausiai sukelia trauma. Bet koks sužeidimas, pažeidžiantis nervą, pavyzdžiui, gilus pjūvis ar neryški trauma, gali sukelti IND. Suspaudimas ar išemija taip pat gali sukelti izoliuotą nervo disfunkciją. Tai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje. Ilgalaikis patinimas, kuris sukelia spaudimą nervui, taip pat gali sukelti IND.
Žemiau pateikiamos kelios įprastos IND formos.
| IND forma | apibūdinimas | Priežastis ar pasekmė |
| riešo kanalo sindromas | riešo patinimas, kuris daro spaudimą tarpiniam nervui | labiausiai paplitusi IND; dažnai priskiriamas pasikartojančiam riešo lenkimui ir pratęsimui |
| ašies nervo disfunkcija | nervo pažeidimas pečių srityje | dažniausiai atsiranda dėl peties išnirimo ar žandikaulio kaklo lūžių |
| dažni peronalinio nervo disfunkcija | kojos nervų pažeidimas, dėl kurio kyla problemų dėl kojos ir pėdos | gali sukelti „pėdos kritimą“, tai yra nesugebėjimą pasiimti kojos, kai vaikštote |
| tarsalinio tunelio sindromas | blauzdikaulio nervo pažeidimas | sukelia tirpimą ir dilgčiojimą aplink pėdos dugną ir kulkšnies skausmą; nėra tokios dažnos kaip aukščiau paminėtos neuropatijos |
| kaukolės III, VI ir VII kaukolių nervų mononeuropatija | nervų pažeidimo tipai, kurie paveikia akis | gali sukelti tokias sąlygas kaip dvigubas matymas |
| šlaunikaulio nervo disfunkcija | kojų nervų pažeidimas | gali atsirasti dėl netinkamo pritaikymo operacijos metu, įsiskverbiančių žaizdų, tokių kaip šautinės ar peilinės žaizdos, ar kitų traumų; navikai ir radiacija taip pat gali sužaloti šlaunikaulio nervą |
| ulnarinio nervo disfunkcija | nervo pažeidimas, dėl kurio ranka ir riešas gali judėti | yra dažnas reiškinys, nes ulnar yra už alkūnės ir yra linkęs į traumas toje vietoje, nes nėra uždengtas raumenimis; skausmas iš „juokingo kaulo“yra skausmas iš jūsų gleivinės nervo |
| radialinio nervo disfunkcija | nervo pažeidimas, leidžiantis judėti rankos nugarai, tricepsui ir dilbiams | gali atsirasti dėl sužalojimo ašies srityje (pažastis) |
| poodinio nervo užkimimas | retas, bet gali atsirasti dėl ilgo važiavimo dviračiu ir gali sužeisti penio nugaros nervą | šis nervas inervuoja varpos odą, o pažeidimas gali sukelti stiprų skausmą |
Kai kurie medicininiai sutrikimai taip pat gali sukelti nervų pažeidimus. Remiantis „Lab Tests Online“, 60–70 procentų diabetu sergančių žmonių išsivysto tam tikros formos neuropatija, dažniausiai galūnėse. Dėl alkoholio vartojimo dėl mitybos nepakankamumo alkoholis taip pat gali būti pažeistas. Esant medicininiam sutrikimui, tokiam kaip diabetas ar alkoholinės neuropatijos, šis sutrikimas paprastai nėra išskirtas į vieną nervą ir greičiausiai apims kelis nervus. Tai vadinama periferine neuropatija.
Skaityti daugiau: Karpalinis tunelis »
Kokie yra izoliuoto nervo disfunkcijos simptomai?
Simptomai skiriasi priklausomai nuo pažeisto nervo vietos. IND simptomai yra šie:
- parestezijos arba savaiminiai keistai pojūčiai, kurie gali sustiprėti naktį, įskaitant dilgčiojimą, dilgčiojimą, šoką ar šurmulį
- jausmo praradimas
- skausmas, kuris gali būti aštrus ar nuobodus
- paralyžius
- silpnumas
- padidėjęs jautrumas liečiant paveiktoje srityje
- sunku toleruoti drabužius per paveiktą vietą
- sunku sugriebti daiktus IND, paveikiančius ranką
- jausmas, kad dėvi kojines ar pirštines, net kai tau to nėra
Kaip diagnozuojama izoliuota nervų disfunkcija?
Norėdami diagnozuoti IND, gydytojas turės išsamiai peržiūrėti jūsų ligos istoriją. Tada jie bandys išsiaiškinti, kuris nervas yra pažeistas, ištyrę jūsų raumenis ir nervus.
Testai, skirti patikrinti IND, yra šie:
- nervų laidumo testai, skirti išmatuoti greitį, kuriuo nervai perduoda impulsus pirmyn ir atgal į smegenis. Esant nervų disfunkcijai, sulėtėja impulsų perdavimo greitis.
- elektromiograma raumenims aktyvumui ir reakcijai patikrinti. Raumenų ligos metu yra nenormalūs raumenų šaudymo įpročiai.
- nervo biopsija, kurios metu pašalinamas ir ištiriamas nedidelis pažeisto nervo gabalėlis
Vaizdo nuskaitymas taip pat gali būti atliekamas norint patikrinti vidaus organus, kaulus ir kraujagysles. Šie nuskaitymai gali apimti:
- ultragarsu
- KT skenavimas
- MRT skenavimas
Gydytojas taip pat gali užsisakyti laboratorinius tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų IND priežastį sukėlė kita sveikatos būklė. Testai gali apimti:
- gliukozės testas diabetui nustatyti
- skydliaukės skydelis skydliaukės veiklos sutrikimams patikrinti
- CSF (smegenų skysčio) analizė centrinei nervų sistemai nustatyti, ar nėra infekcijų ar anomalijų
- specifinius autoimuninių sutrikimų ar infekcinių ligų, tokių kaip ŽIV / AIDS, juostinės pūslelinės ar Laimo ligos, tyrimus
- vitaminų testai vitamino B-12 ar kitų vitaminų trūkumui nustatyti
- apsinuodijimo sunkiaisiais metalais testai
Sužinokite daugiau: Diabetinė neuropatija »
Kaip gydoma izoliuota nervų disfunkcija?
Gydymas skiriasi priklausomai nuo jūsų nervo pažeidimo vietos ir sunkumo. Kai kuriais atvejais nervas užgis be gydymo. Jei IND sukėlė esami sveikatos sutrikimai, tokie kaip diabetas, tada šią ligą taip pat reikia gydyti. Priešingu atveju problema gali pablogėti arba pasikartoti. Nors tokios sveikatos sąlygos, kaip diabetas, gali sukelti IND, šios ligos labiau veikia daugelį nervų.
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš daugelio galimų gydymo būdų.
Kokia yra izoliuotos nervų funkcijos sutrikimo perspektyva?
Išvaizda skiriasi priklausomai nuo nervo pažeidimo sunkumo. Anksčiau gydant, prognozė gali būti gana gera. Sąlygos dažnai reaguoja į fizinę terapiją. Šiuo metu prieinamos diagnostinės procedūros, tokios kaip nervo laidumo tyrimai, yra labai veiksmingos nustatant problemos vietą, ir tai labai naudinga planuojant gydymo kursą.
Dėl sunkaus nervo pažeidimo gali būti visiškai prarastas judėjimas, o lengvas pažeidimas gali sukelti tik nemalonius pojūčius. Įrodyta, kad chirurginė dekompresija riešo kanalo sindromu visiškai išgydo ligą ir visiškai pasveiksta. Jei bus nustatyta ir pašalinta jūsų žalos priežastis, įmanoma visiškai atsigauti.
Kokios yra galimos izoliuoto nervo disfunkcijos komplikacijos?
IND komplikacijos gali apimti deformaciją. Jei veikla, dėl kurios atsirado trauma, nenutraukiama, tada gali įvykti pakartotinis sužalojimas. Žmonės, sergantys IND, gali netyčia susižeisti, nes tam tikrose kūno vietose jie mažai jaučiami arba jų visai nėra. Taip yra sergant diabetine periferine neuropatija.
Kaip galima išvengti izoliuoto nervo disfunkcijos?
IND geriausiai galima išvengti išvengiant traumos. Taip pat darykite pertraukas atlikdami pasikartojančią veiklą, pavyzdžiui, rašydami mašinas, kurios gali sukelti riešo kanalo sindromą. Taip pat gali padėti gydyti esamas medicinines ligas, kurios gali sukelti IND pavojų, tokias kaip diabetas ir padidėjęs kraujospūdis.
