Kas yra lėtinė Laimo liga?
Lėtinė Laimo liga atsiranda tada, kai asmuo, gydomas ligos gydymu antibiotikais, patiria simptomus. Būklė taip pat vadinama Laimo ligos sindromu arba Laimo ligos sindromu po gydymo.
Remiantis „New England Journal of Medicine“, maždaug 10–20 procentų žmonių, gydytų rekomenduojamais antibiotikais, turės ligos simptomus, kurie išlieka po gydymo pabaigos. Šie simptomai gali būti nuovargis, sąnarių ar raumenų skausmai ir kognityvinė disfunkcija. Jie gali trukti iki šešių mėnesių ar ilgiau. Šie simptomai gali sutrikdyti įprastą asmens veiklą ir dėl to sukelti emocinį kančią. Tačiau daugumos žmonių simptomai pagerėja po šešių mėnesių ar metų.
Nežinoma, kodėl kai kuriems žmonėms po Laimo ligos pasireiškia sindromas, o kitiems - ne. Taip pat neaišku, kas būtent sukelia lėtinius simptomus. Kolumbijos universiteto medicinos centro duomenimis, gydytojai turėtų gydyti atvejus individualiai. Gydymui turėtų būti naudojami specifiniai simptomai ir ligos istorija, taip pat naujausi tyrimai.
Laimo ligos sindromo po gydymo priežastys
Laimo liga yra bakterinė infekcija, kurią sukelia Borrelia burgdorferi bakterijos. Galite užsikrėsti, jei jus įkando erkė, pernešanti bakterijas. Paprastai ši liga plinta juodųjų kojų erkėmis ir elnių erkėmis. Šios erkės surenka bakterijas, kai įkando sergančias peles ar paukščius. Laimo liga taip pat vadinama borelioze arba, jei simptomai yra neurologiniai, Bannwarth sindromu.
Dauguma Laimo liga sergančių žmonių sėkmingai gydomi antibiotikų kursu. Laimo liga sergantys žmonės paprastai greitai ir visiškai pasveiksta.
Ekspertams neaišku, kodėl kai kurie žmonės po gydymo visiškai nepasveiksta. Kai kurie ekspertai mano, kad simptomus sukelia patvarios bakterijos, kurių nesunaikino antibiotikai, nors įrodymų, patvirtinančių šią išvadą, nėra. Kiti mano, kad liga kenkia jūsų imuninei sistemai ir audiniams. Jūsų pažeista imuninė sistema ir toliau reaguoja į infekciją net sunaikinus bakterijas, sukeldama simptomus.
Laimo ligos sindromo po gydymo rizikos veiksniai
Laimės ligos sindromo po gydymo rizika didesnė, jei esate užkrėstas sergančios erkės įkandimu. Jei infekcija progresuoja į lėtinę stadiją, simptomai gali tęstis kelias savaites, mėnesius ar net metus po pradinio erkinio įkandimo.
Jums taip pat gali kilti didesnė šių ilgalaikių simptomų rizika, jei nesate gydomi rekomenduojamais antibiotikais. Tačiau rizika net žmonėms, kuriems taikoma antibiotikų terapija. Laimo ligos sindromo po gydymo priežastis nežinoma, todėl negalima nustatyti, ar jis progresuos į lėtinę stadiją.
Laimo ligos sindromo po gydymo simptomai
Paprastai Laimo ligos sindromo po gydymo simptomai primena tuos, kurie pasireiškia ankstesniais etapais. Žmonės, kuriems būdingi nuolatiniai simptomai, dažnai patiria tokių pasikartojančių epizodų:
- nuovargis
- neramus miegas
- skausmas
- skauda sąnarius ar raumenis
- kelio, pečių, alkūnių ir kitų didelių sąnarių skausmas ar patinimas
- sumažėjusi trumpalaikė atmintis ar gebėjimas susikaupti
- kalbos problemos
Laimo ligos sindromo po gydymo komplikacijos
Gyvenimas su nuolatiniais Laimo ligos simptomais po gydymo gali turėti įtakos jūsų mobilumui ir pažinimo įgūdžiams. Tai taip pat gali sukelti didelius gyvenimo būdo pokyčius ir emocinį stresą.
Kai kurie žmonės, kuriems pasireiškia ilgalaikiai sekinantys simptomai, gali norėti išbandyti neįrodytus alternatyvius gydymo metodus. Prieš pradėdami naujus vaistus ar gydymo metodus, pasitarkite su gydytoju. Nors jos gali teigti, kad siūlo vaistą, šios potencialiai toksiškos priemonės gali sukelti papildomų sveikatos problemų.
Laimo ligos sindromo po gydymo diagnozė
Gydytojas diagnozuos Laimo ligą naudodamas kraujo tyrimą, kurio metu bus patikrintas antikūnų prieš ligas sukeliančias bakterijas lygis. Su Laimo liga dažniausiai susijęs fermentų susieto imunosorbento tyrimas (ELISA). ELISA rezultatams patvirtinti gali būti naudojamas Western blot testas, dar vienas antikūnų testas. Šie bandymai gali būti atliekami tuo pačiu metu.
Nors šie tyrimai gali patvirtinti infekciją, jie negali nustatyti, kas sukelia jūsų tęstinius simptomus.
Atsižvelgdamas į jūsų simptomus, gydytojas gali rekomenduoti ištirti konkrečias paveiktas vietas, kad nustatytumėte pažeidimo laipsnį ar pažeistas kūno dalis. Šie bandymai gali apimti:
- elektrokardiograma (EKG) arba echokardiograma širdies funkcijai ištirti
- stuburo čiaupas smegenų skysčio tyrimui (CSF)
- smegenų MRT stebėti neurologines sąlygas
Laimo ligos sindromo gydymas po gydymo
Kai diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, standartinis Laimo ligos gydymas yra dviejų ar trijų savaičių geriamųjų antibiotikų kursas. Doksiciklinas, amoksicilinas ir cefuroksimo aksetilas yra dažniausiai skiriami vaistai. Atsižvelgiant į jūsų būklę ir simptomus, gali prireikti kitų antibiotikų ar intraveninio (IV) gydymo.
Laimo ligos sindromo po gydymo tiksli priežastis nėra žinoma, todėl kyla diskusijų dėl tinkamo gydymo. Kai kurie ekspertai pasisako už tolesnį antibiotikų gydymą. Tačiau yra įrodymų, kad tokia ilgalaikė antibiotikų terapija nepagerins jūsų pasveikimo galimybių. Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto duomenimis, ilgalaikis šių vaistų vartojimas taip pat gali sukelti komplikacijų.
Laimo ligos sindromo gydymas po gydymo dažnai skiriamas skausmo ir diskomforto mažinimui. Sąnarių skausmui malšinti gali būti naudojami receptiniai arba nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ir intraartikuliariniai steroidai gali būti naudojami tokioms problemoms kaip sąnarių patinimas gydyti.
Gyvenimas su Laimo ligos sindromu po gydymo
Dauguma žmonių, sergančių Laimo ligos sindromu po gydymo, ilgainiui pasveiksta nuo nuolatinių simptomų. Tačiau gali prireikti mėnesių, o kartais ir metų, kol pasijusite visiškai gerai. „Mayo“klinikos duomenimis, nepaisant gydymo, nedaugeliui žmonių simptomai, įskaitant nuovargį ir raumenų skausmus, ir toliau pasireiškia. Neaišku, kodėl kai kurie žmonės visiškai nepasveiksta.
Kaip išvengti Laimo ligos sindromo po gydymo
Nors jums nepavyks išvengti Laimo ligos sindromo po gydymo, tačiau galite imtis atsargumo priemonių, kad išvengtumėte tiesioginio kontakto su užkrėstomis erkėmis. Šie metodai gali sumažinti jūsų tikimybę susirgti Laimo liga ir atsirasti nuolatiniais simptomais.
Užkirsti kelią erkių užkrėtimui
- Vaikščiodami miškingose ar žolėtose vietose, kur gyvena erkės, naudokite vabzdžių repelentą ant savo drabužių ir visos atviros odos.
- Važiuodami pėsčiomis, eikite į takų centrą, kad išvengtumėte aukštos žolės.
- Pakeisk drabužius po ėjimo ar žygio.
- Tikrindami erkes, kruopščiai ištirkite savo odą ir galvos odą.
- Patikrinkite, ar jūsų augintiniai nėra erkių.
- Apdorokite drabužius ir avalynę permetrinu - vabzdžių repelentu, kuris išliks aktyvus per kelis skalbimus.
Jei erkė įkando, kreipkitės į gydytoją. Jums turėtų būti stebima 30 dienų dėl Laimo ligos požymių. Taip pat turėtumėte sužinoti ankstyvojo Laimo ligos požymius ir nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei manote, kad esate užsikrėtęs. Ankstyva intervencija į antibiotikus gali sumažinti lėtinių simptomų atsiradimo riziką.
Ankstyvos Laimo ligos požymiai gali pasireikšti praėjus 3–30 dienų po užkrėstos erkės įkandimo. Ieškoti:
- raudonas, besiplečiantis jaučio akių bėrimas erkės įkandimo vietoje
- nuovargis, šaltkrėtis ir bendras ligos pojūtis
- niežėjimas
- galvos skausmas
- svaigulys ar alpimas
- raumenų ar sąnarių skausmas ar patinimas
- kaklo sustingimas
- patinę limfmazgiai
