Apžvalga
Laimo ligą kartais galima supainioti su kitomis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas (RA). Negydoma ir Laimo liga, ir RA.
Gydant Laimo artrito simptomai paprastai praeina. Kita vertus, RA gydymas gali sulėtinti ligos progresavimą, bet jos neišgydyti.
Kaip galite pasakyti, kurį iš jų turite? Trumpai:
- Jei artrito simptomai yra viename sąnaryje ir protarpiniai, tai gali būti Laimas.
- Jei artritas yra abiejų kūno pusių sąnariuose, o skausmas ir sustingimas atsiranda kiekvieną rytą, tai gali būti RA. Dėl RA rizikos veiksnių RA diagnozė yra tikėtina.
Laimo liga palyginti su reumatoidiniu artritu
Laimas
Laimo liga turi žinomą priežastį. Jį perduoda spiralės formos bakterijos „Borrelia burgdorferi“, kurias neša juodaodžiai elnių erkės.
Laimą sunku diagnozuoti, nes platus simptomų spektras imituoja daugelio kitų negalavimų simptomus.
Jei anksti gydomas antibiotikais, jį galima išgydyti. Jei Laimas nediagnozuojamas ir gydomas pavėluotai, simptomai gali sustiprėti, nors jis vis tiek išgydomas.
RA
RA priežastis nežinoma. Manoma, kad tai lėtinė uždegiminė liga, pažeidžianti jūsų sąnarių gleivinę, ir sisteminė autoimuninė liga.
RA sukelia jūsų kremzlės ir kaulų pažeidimą, kuris gali vis labiau blogėti, jei nebus diagnozuotas ir negydomas anksti. Žala yra negrįžtama. Gydymas apima priešuždegiminius vaistus, o kartais ir antibiotikus.
Atidžiau: Rizikos veiksniai
Laimo rizika
Pagrindinis Laimo ligos rizikos veiksnys yra gyventi, dirbti ar lankytis ten, kur yra elnių ir erkių.
Apie 60 procentų žmonių, sergančių negydyta Laimo liga, išsivysto artritas. Daugeliui žmonių Laimo artritas išnyksta, kai jis gydomas antibiotikais. Tačiau kai kuriais atvejais Laimo artritas nereaguoja į antibiotikus. Viename mažame tyrime nustatyta, kad net trečdalis sergančiųjų Laimo artritu nereagavo į antibiotikus.
Be to, kai kuriems žmonėms artritas išsivysto po Laimo, įskaitant uždegiminį artritą, pavyzdžiui, RA. 2000 m. Atliktas tyrimas nustatė, kad apie 10 procentų suaugusiųjų, sergančių Laimo artritu, išsivysto uždegiminis artritas, kuris nereaguoja į antibiotikus.
Uždegiminių antikūnų vaidmuo sergant artritu ir Laimu nėra gerai žinomas. 2016 m. Prancūzijoje atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 814 žmonių, kuriems neseniai diagnozuotas uždegiminis artritas, tik 11,2 proc. Turėjo IgM antikūnus, kurie yra RA rizikos veiksnys.
Vieno tyrimo metu nustatyta, kad praėjus 10-20 metų po Laimo artrito daugiau nei 50 procentų žmonių vis dar turėjo teigiamą IgM arba IgG antikūnų atsaką į Laimo bakterijas. Trečdaliui žmonių, sergančių ankstyva Laimo liga, po 10–20 metų taip pat buvo teigiamas antikūnų atsakas.
Laimas kaip RA rizika
Kai turite Laimo, jis yra rizikos veiksnys vėliau išsivystyti RA ir kitoms uždegiminio artrito rūšims, tokioms kaip psoriazinis artritas (PsA) ar periferinis spondiloartritas.
2016 m. Tyrime maždaug trečdaliui dalyvių, kurie sirgo Laimo artritu, vėliau išsivystė toks uždegiminis artritas kaip RA.
Jei pastebite Laimo bėrimą ir tuoj pat gydysite pakankamu antibiotikų kursu, mažai tikėtina, kad vėliau turėsite Laimo artritą. Tačiau daugelis žmonių nemato erkės, neturi Laimo bėrimo ir yra diagnozuoti.
RA rizika
Aukštas IgM antikūnų kiekis yra RA rizikos veiksnys. Šių antikūnų buvimas, žinomas kaip reumatoidiniai faktoriai (RF), gali sukelti imuninį atsaką, kuris užpuola sveiką audinį. IgM antikūnai nėra gerai suprantami, jie taip pat randami žmonėms, sergantiems kitomis infekcijomis.
Kitas RA žymeklis yra anticikliniai citrulinuoto peptido (anti-CCP) antikūnai jūsų kraujyje.
Konkretūs RA rizikos veiksniai yra šie:
- Rūkymas. Tai yra didelis RA rizikos veiksnys, ypač sunkesnio RA.
- Nutukimas. Tai ypač reikšminga žmonėms, kuriems diagnozuotas RA iki 55 metų.
- Autoimuninės ligos šeimos istorija.
- Moteriška lytis. Moterys RA išsivysto du ar tris kartus dažniau nei vyrai.
- Profesinis poveikis dulkėms ir pluoštams.
- Genai. RA nėra paveldima, tačiau jūs galite turėti genetinį jautrumą, kuris padidina RA išsivystymo riziką.
- Hormonai. Gali būti susiję hormoniniai ir aplinkos veiksniai, įskaitant infekcijas ir traumas.
Įdomu tai, kad saikingas alkoholio vartojimas gali sumažinti RA riziką.
Atidžiau: simptomai
Laimo simptomai
Laimo artrito simptomai yra skausmingi, sustingę ar patinę sąnariai. Paprastai pažeidžiamas tik vienas sąnarys - dažniausiai kelio. Taip pat gali būti pažeisti mažesni sąnariai ar sausgyslės ar bursae. Artrito skausmas gali būti protarpinis.
Laimas, be artrito, turi ir daugybę kitų simptomų. Tai gali būti:
- pradinis jautis ar nereguliarus raudonas bėrimas
- nuovargis
- į gripą panašūs simptomai
- naktinis prakaitavimas
- pažinimo nuosmukis
- neurologinės problemos, tokios kaip pusiausvyros sutrikimas ar Bello paralyžius
- jautrumas šviesai
- širdies liga (karditas)
RA simptomai
Ankstyvieji reumatoidinio artrito simptomai yra šie:
- sąnarių sustingimas abiejose kūno pusėse, ypač ryte ar po neveiklumo
- patinę, švelnūs ar šilti sąnariai
- mažesnis sąnarių įsitraukimas, pavyzdžiui, pirštai ir kojų pirštai
- sumažėjęs judesio diapazonas
- nuovargis
- apetito praradimas
Apie 40 procentų žmonių, sergančių RA, turi simptomų, kurie nesusiję su sąnariais. RA gali rimtai paveikti jūsų akis, odą, širdį ir plaučius.
Kaip pasakyti skirtumą
| Laimas | RA | |
| Bendras dalyvavimas |
• Paprastai tik iš vienos pusės. • Dideli sąnariai (dažniausiai kelio). • Gali paveikti daugiau nei vieną sąnarį |
Paprastai rankos, kojos ir riešai iš abiejų pusių (dvišaliai) |
| Kiti simptomai | Daugybė įvairių simptomų, imituojančių kitų ligų simptomus | Bendras blogos savijautos jausmas |
| Diagnozė |
• Standartiniai testai ne visada tikslūs. • Dažnai tai atliekama atsižvelgiant į simptomus ir atsaką į antibiotikus |
Gali būti sunku, ypač kai yra Laimo istorija |
| Simptomų trukmė | Protarpinis ir kintamas | Gali išblukti ir paūmėti |
| Skausmas | Nuo lengvo iki sunkaus |
• Nuo lengvo iki sunkaus. • Sąnarių sustingimas ilgiau nei valandą ryto |
| Antibiotikų atsakas | Daugeliu atvejų simptomai reaguoja | Kartais RA reaguoja į antibiotikus, tačiau tai nesuprantama ir nėra patvirtinta FDA |
| Infekcijos dalyvavimas | Kailis įkando kartais kartu su koinfekcijomis | Įtariama, bet neįrodyta |
| Kiti | Gali būti sunkus, jei negydomas | Rizikos veiksniai gali būti rūkymas, išorinis hormonų vartojimas, reprodukciniai veiksniai, autoimuninių ligų šeimos istorija ir nutukimas. |
Kaip su jais elgiamasi
Laimo ir Laimo artritas
Laimo gydymas yra antibiotikų kursas mažiausiai vieną mėnesį, jei pastebimas erkės įkandimas ar Laimo bėrimas. Laimo artritas greičiausiai neatsiranda paskyrus antibiotikų. Doksiciklinas paprastai yra pirminis paskirtas antibiotikas.
Laimo artritas kartais yra pirmasis Laimo simptomas. Antibiotikų kursas dažnai pašalins artrito simptomus.
Atsižvelgiant į Laimo simptomų sunkumą, antibiotikai gali būti skiriami per burną arba į veną.
Kai Laimo artritas atsiranda Laimo infekcijos stadijoje, gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip metotreksatas.
RA
Standartinis RA gydymas apima priešuždegiminius vaistus, tokius kaip:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
- steroidai
- įprasti arba biologinę ligą modifikuojantys vaistai nuo reumato (DMARDS)
Kada kreiptis į gydytoją
Laimo ir RA rezultatai geresni, tuo greičiau jie diagnozuojami ir gydomi.
Laimas
Daugelis žmonių nemato pradinio Laimo išbėrimo, o dėl galimų simptomų įvairovės sunku diagnozuoti. Jei turite artrito simptomų ir jus galėjo įkandyti erkė, kreipkitės į gydytoją, kad atmestumėte Laimo. Geriausia susirasti gydytoją su Laimu.
RA
RA taip pat gali būti sunku diagnozuoti. Jei prabudę jūsų sąnariai reguliariai sustingsta valandą ar ilgiau, kreipkitės į gydytoją. Tai gali būti RA.
