Kas yra Laimo liga?
Laimo liga yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Borrelia burgdorferi. B. burgdorferi žmonėms perduodamas užkrėstos juodos kojos ar elnio erkės įkandimu. Erkė užsikrečia pamaitinus užkrėstus elnius, paukščius ar peles.
Norėdami perduoti infekciją, erkė turi būti bent 36 valandas. Daugelis Laimo liga sergančių žmonių neturi erkės įkandimo atminties.
Laimo liga pirmą kartą buvo pripažinta Old Lame mieste, Konektikute, 1975 m. Tai yra labiausiai paplitusi erkių plintanti liga Europoje ir JAV.
Žmonės, kurie gyvena ar praleidžia laiką miškingose vietovėse, žinomose apie ligos plitimą, yra labiau linkę susirgti šia liga. Žmonės su naminiais gyvūnais, kurie lankosi miškingose vietose, taip pat turi didesnę riziką susirgti Laimo liga.
Laimo ligos simptomai
Laimo liga sergantys žmonės gali į ją reaguoti skirtingai, o simptomai gali būti skirtingo sunkumo.
Nors Laimo liga paprastai skirstoma į tris stadijas - ankstyvą lokalizaciją, ankstyvą ir vėlyvą -, simptomai gali sutapti. Kai kurie žmonės taip pat pasireikš vėlesnėje ligos stadijoje, neturėdami ankstesnės ligos simptomų.
Tai yra keli iš dažnesnių Laimo ligos simptomų:
- plokščias, apskritas bėrimas, kuris atrodo kaip raudonas ovalas ar jautis bet kurioje jūsų kūno vietoje
- nuovargis
- sąnarių skausmas ir patinimas
- skauda raumenis
- galvos skausmas
- karščiavimas
- patinę limfmazgiai
- miego sutrikimai
- sunku susikaupti
Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
Sužinokite daugiau apie Laimo ligos simptomus.
Laimo ligos simptomai vaikams
Paprastai vaikai patiria tuos pačius Laimo ligos simptomus kaip ir suaugusieji.
Paprastai jie patiria:
- nuovargis
- sąnarių ir raumenų skausmas
- karščiavimas
- kiti į gripą panašūs simptomai
Šie simptomai gali atsirasti netrukus po užsikrėtimo arba po kelių mėnesių ar metų.
Jūsų vaikas gali sirgti Laimo liga ir neturėti bulių akių bėrimo. Ankstyvo tyrimo duomenimis, maždaug 89 proc. Vaikų bėrimas atsirado.
Laimo ligos gydymas
Laimo liga geriausiai gydoma ankstyvosiose stadijose. Ankstyvos lokalizuotos ligos gydymas yra paprastas geriamųjų antibiotikų 10–14 dienų kursas, siekiant pašalinti infekciją.
Laimo ligai gydyti naudojami šie vaistai:
- doksiciklinas, amoksicilinas arba cefuroksimas, kurie yra pagrindiniai suaugusiųjų ir vaikų gydymo būdai
- cefuroksimo ir amoksicilino, kurie yra naudojami maitinančioms ar maitinančioms krūtimi moteris
Intraveniniai (IV) antibiotikai yra naudojami kai kurioms Laimo ligos formoms, įskaitant sergančius širdies ar centrine nervų sistema (CNS).
Pagerėjus ir baigus gydymo kursą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai pereis prie geriamojo režimo. Visas gydymo kursas paprastai trunka 14–28 dienas.
Laimo artritas, vėlyvos stadijos Laimo ligos simptomas, kuris gali pasireikšti kai kuriems žmonėms, 28 dienas gydomas geriamaisiais antibiotikais.
Laimo ligos
Jei nuo Laimo ligos esate gydomas antibiotikais, tačiau ir toliau jaučiate simptomus, tai vadinama po Laimo ligos sindromu arba Laimo ligos sindromu po gydymo.
Remiantis 2016 m. Straipsniu, paskelbtu Naujosios Anglijos medicinos žurnale, šį sindromą patiria maždaug nuo 10 iki 20 procentų Laimo liga sergančių žmonių. Priežastis nežinoma.
Po Laimo ligos sindromas gali turėti įtakos jūsų mobilumui ir kognityviniams įgūdžiams. Gydymas pirmiausia nukreiptas į skausmo ir diskomforto palengvinimą. Dauguma žmonių pasveiksta, tačiau tai gali užtrukti mėnesius ar metus.
Sužinokite geriau apie Laimo ligos sindromą.
Po Laimo ligos simptomai
Po Laimo ligos sindromo simptomai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia ankstesniais etapais.
Šie simptomai gali būti:
- nuovargis
- sunku miegoti
- skauda sąnarius ar raumenis
- skausmas ar patinimas dideliuose sąnariuose, tokiuose kaip keliai, pečiai ar alkūnės
- sunku susikaupti ir trumpalaikės atminties problemos
- kalbos problemos
Ar Laimo liga yra užkrečiama?
Nėra duomenų, kad Laimo liga užkrečiama tarp žmonių. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, nėščios moterys negali perduoti ligos vaisiui per motinos pieną.
Laimo liga yra infekcija, kurią sukelia bakterijos, perduodamos juodaodžių elnių erkių. Šios bakterijos randamos kūno skysčiuose, tačiau nėra įrodymų, kad Laimo liga gali būti išplitusi kitam žmogui čiaudint, kosint ar bučiuojant.
Taip pat nėra duomenų, kad Laimo liga gali būti perduodama lytiškai ar perduoti perpilant kraują.
Sužinokite daugiau apie tai, ar Laimo liga nėra užkrečiama.
Laimo ligos stadijos
Laimo liga gali pasireikšti trimis etapais:
- anksti lokalizuotas
- anksti išplatintas
- vėlai išplatintas
Patirti simptomai priklausys nuo to, kurioje stadijoje liga yra.
Laimo ligos progresavimas gali skirtis priklausomai nuo žmogaus. Kai kurie žmonės, kurie tai turi, neišgyvena visų trijų etapų.
1 etapas: ankstyva lokalizuota liga
Laimo ligos simptomai paprastai prasideda praėjus 1 - 2 savaitėms po erkės įkandimo. Vienas iš ankstyviausių ligos požymių yra jaučio akių bėrimas.
Bėrimas atsiranda erkės įkandimo vietoje, paprastai, bet ne visada, kaip centrinė raudona dėmė, apsupta aiškios vietos su paraudimo vieta krašte. Gali būti šilta liesti, tačiau ji nėra skausminga ir niežti. Šis bėrimas pamažu išnyks daugumai žmonių.
Oficialus šio bėrimo pavadinimas yra eritema migrans. Sakoma, kad eritema migrans yra būdinga Laimo ligai. Tačiau daugelis žmonių neturi šio simptomo.
Kai kuriems žmonėms bėrimas yra ryškiai raudonas, o žmonėms su tamsia veido spalva gali būti bėrimas, primenantis mėlynę.
Bėrimas gali atsirasti su sisteminiais virusiniais ar į gripą panašiais simptomais ar be jų.
Kiti simptomai, dažniausiai pastebimi šioje Laimo ligos stadijoje, yra šie:
- šaltkrėtis
- karščiavimas
- padidėję limfmazgiai
- gerklės skausmas
- regos pokyčiai
- nuovargis
- skauda raumenis
- galvos skausmai
2 etapas: anksti išplitusi Laimo liga
Ankstyva plinta Laimo liga pasireiškia keliomis savaitėmis ar mėnesiais po erkės įkandimo.
Turėsite bendrą blogos savijautos jausmą, o bėrimas gali atsirasti kitose vietose nei erkės įkandimas.
Šiai ligos stadijai pirmiausia būdingi sisteminės infekcijos požymiai, tai reiškia, kad infekcija išplito visame kūne, taip pat ir kituose organuose.
Simptomai gali būti šie:
- daugybiniai daugiaformės eritemos (EM) pažeidimai
- širdies ritmo sutrikimai, kuriuos gali sukelti Laimo karditas
- neurologinės būklės, tokios kaip tirpimas, dilgčiojimas, veido ir kaukolės nervų paralyžius ir meningitas
1 ir 2 stadijų simptomai gali sutapti.
3 etapas: Pavėluotai išplitusi Laimo liga
Pavėluotai išplitusi Laimo liga pasireiškia tada, kai infekcija nebuvo gydoma 1 ir 2 stadijomis. 3 stadija gali pasireikšti mėnesiais ar metais po erkės įkandimo.
Šiam etapui būdingi:
- vieno ar kelių didelių sąnarių artritas
- smegenų sutrikimai, tokie kaip encefalopatija, kurie gali sukelti trumpalaikį atminties praradimą, sunkumą susikaupti, protinį miglotumą, sekančių pokalbių problemas ir miego sutrikimą
- tirpimas rankose, kojose, rankose ar pėdose
Laimo ligos diagnozė
Laimo ligos diagnozavimas prasideda jūsų sveikatos istorijos peržiūra, kuri apima pranešimų apie erkių įkandimą ar apsigyvenimą endeminėje srityje paiešką.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat atliks fizinį egzaminą, norėdamas išsiaiškinti, ar nėra bėrimo ar kitų Laimo ligai būdingų simptomų.
Nerekomenduojama tirti ankstyvos lokalios infekcijos metu.
Kraujo tyrimai yra patikimiausi praėjus kelioms savaitėms po pirminės infekcijos, kai yra antikūnų. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti šiuos testus:
- Antikūnams prieš B. burgdorferi nustatyti yra naudojamas su fermentais susijęs imunosorbentų tyrimas (ELISA).
- Western blot yra naudojamas patvirtinti teigiamą ELISA testą. Jis patikrina, ar nėra antikūnų prieš specifinius B. burgdorferi baltymus.
- Polimerazės grandininė reakcija (PGR) naudojama žmonėms, turintiems nuolatinį Laimo artritą ar nervų sistemos simptomus, įvertinti. Jis atliekamas sąnario skysčiui arba smegenų skysčiui (CSF). Dėl mažo jautrumo Lazerio ligai diagnozuoti nerekomenduojama atlikti PGR tyrimo CSF atliekant CSF. Neigiamas testas neatmeta diagnozės. Priešingai, daugumos žmonių PGR rezultatai sąnario skystyje bus teigiami, jei jie bus ištirti prieš pradedant gydymą antibiotikais.
Laimo ligos prevencija
Laimo ligos prevencija dažniausiai reiškia, kad sumažėja rizika patirti erkės įkandimą.
Norėdami išvengti erkių įkandimo, atlikite šiuos veiksmus:
- Būdami lauke, mūvėkite ilgas kelnes ir marškinius ilgomis rankovėmis.
- Padarykite savo kiemą nepalankiu erkėms išvalydami miškingas vietas, išlaikydami kuo mažesnį povandeninį krūmyną ir iškeldami medienos krūmas vietose, kur daug saulės.
- Naudokite vabzdžių repelentą. Vienas su 10 procentų DEET apsaugos jus maždaug 2 valandas. Nenaudokite daugiau DEET, nei reikia laiko, kurį praleisite lauke, ir nenaudokite jo ant mažų vaikų rankų ar jaunesnių nei 2 mėnesių vaikų veidų.
- Citrinų eukalipto aliejus suteikia tokią pat apsaugą kaip DEET, kai naudojamas panašiose koncentracijose. Jis neturėtų būti naudojamas jaunesniems kaip 3 metų vaikams.
- Būkite budrūs. Patikrinkite, ar nėra erkių, vaikų, naminių gyvūnėlių ir savęs. Jei sirgote Laimo liga, nemanykite, kad vėl negalite būti užkrėsti. Laimo liga galite susirgti dar ne kartą.
- Pašalinkite erkes pincetu. Užsukite pincetą prie galvos ar erkės burnos ir švelniai patraukite. Patikrinkite, ar visos erkės dalys buvo pašalintos.
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros įstaigą, jei ir kada erkė įkando jus ar jūsų artimuosius.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip išvengti Laimo ligos, kai erkė įkando jus.
Laimo liga sukelia
Laimo ligą sukelia bakterija Borrelia burgdorferi (ir retai Borrelia mayonii).
B. burgdorferi žmonėms perduodamas per užkrėstos juodgalvės erkės, dar vadinamos elnio erke, įkandimą.
Remiantis CDC, užkrėstos juodosios erkės perduoda Laimo ligą šiaurės rytuose, Vidurio Atlante ir Šiaurės Centrinėje JAV. Vakarų juodosios erkės perduoda ligą JAV Ramiojo vandenyno pakrantėje.
Laimo ligos plitimas
Erkės, užkrėstos bakterija B. burgdorferi, gali prisitvirtinti prie bet kurios jūsų kūno vietos. Jie dažniausiai aptinkami sunkiai pastebimose jūsų kūno vietose, pavyzdžiui, galvos odoje, pažastyse ir kirkšnies srityje.
Užkrėsta erkė turi būti pritvirtinta prie jūsų kūno mažiausiai 36 valandas, kad būtų galima perduoti bakteriją.
Daugumą Laimo liga sergančių žmonių įkando nesubrendusios erkės, vadinamos nimfais. Šias mažytes erkes labai sunku pastebėti. Jie maitinasi pavasarį ir vasarą. Suaugusios erkės taip pat neša bakterijas, tačiau jas lengviau pastebėti ir prieš perduodant jas galima pašalinti.
Nėra duomenų, kad Laimo liga gali būti perduodama per orą, maistą ar vandenį. Taip pat nėra įrodymų, kad tai gali būti perduodama tarp žmonių liečiant, bučiuojantis ar turint lytinių santykių.
Gyvenimas su Laimo liga
Gydant Laimo ligą antibiotikais, gali praeiti savaitės ar mėnesiai, kol visi simptomai išnyks.
Jei norite skatinti atkūrimą, galite atlikti šiuos veiksmus:
- Valgykite sveiką maistą ir venkite maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus.
- Gauk daug poilsio.
- Stenkitės sumažinti stresą.
- Prireikus vartokite vaistą nuo uždegimo, kad palengvintumėte skausmą ir diskomfortą.
Tikrinkite erkę dėl Laimo ligos
Kai kurios komercinės laboratorijos tirs erkes dėl Laimo ligos.
Nors galite išbandyti erkę, kai ji įkando, (CDC) nerekomenduoja išbandyti dėl šių priežasčių:
- Komercinėms laboratorijoms, siūlančioms erkių tyrimus, nereikia turėti tų pačių griežtų kokybės kontrolės standartų, kaip ir klinikinės diagnostikos laboratorijoms.
- Jei erkės testas yra teigiamas dėl ligos sukėlėjo, tai nebūtinai reiškia, kad sergate Laimo liga.
- Neigiamas rezultatas gali sukelti klaidingą prielaidą, kad nesate užkrėstas. Galėjai būti įkandęs ir užkrėtęs kitokią erkę.
- Jei esate užsikrėtę Laimo liga, turbūt pradėsite rodyti simptomus prieš gaudami erkių tyrimo rezultatus, ir nereikėtų laukti, kol pradėsite gydymą.
