Kai medicinos ir gyvenimo būdo pokyčiai nepadeda padėti Krono liga sergantiems žmonėms palengvinti, dažnai kitas žingsnis yra chirurgija. Amerikos Krono ir kolito fondas (CCFA) praneša, kad dviem trečdaliams – trim ketvirtadaliams visų Krono liga sergančių žmonių ilgainiui prireiks operacijos.
Krono liga pasireiškia tada, kai jūsų organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti savo audinius ir sukelia žarnyno trakto uždegimą. Tai sukelia daugybę nemalonių ir skausmingų simptomų, įskaitant dažną viduriavimą, pilvo skausmą ir net infekciją. Nors nėra žinoma apie Krono ligos išgydymą, daugeliui žmonių ilgainiui pasireiškia remisija, dažniausiai vaistais ar chirurgija, vadinama kolektomija.
Krono liga sergantiems žmonėms yra atliekama keletas operacijų, o kolektomijos yra viena iš labiausiai įkyrių. Kolektomijos metu dvitaškis keičiamas įvairiais laipsniais. Jei įmanoma, jūsų chirurgas prisijungs prie žarnos žarnos ir tiesiosios žarnos, kad galėtumėte ir toliau nešioti išorinį maišą.
Kaip veikia kolekcijos
Koklektomija atliekama žmonėms, sergantiems Krono liga, storosios žarnos vėžiu, divertikulitu ir kitomis ligomis. Iš pradžių procedūra buvo atliekama darant pjūvį pilve, kad būtų pašalinta gaubtinė žarna. Operacija dabar dažnai atliekama naudojant laparoskopiją ir naudojant daug mažesnių pjūvių. Tai sumažina gijimo laiką ir sumažina komplikacijų riziką.
Storosios žarnos dalies atkūrimas apima dalies storosios žarnos pašalinimą ir likusių skyrių pakartotinį pritvirtinimą, kad būtų atkurta žarnyno funkcija. Paprastai atliekama dalinė kolektomija, apimanti pažeistos gaubtinės žarnos dalies pašalinimą. Jei svarstote apie kolektomiją, jums gali tekti pasirinkti anastomozę, kuri sujungia du jūsų žarnyno skyrius, kad būtų išsaugota žarnyno funkcija, ir kolostomiją, kuri yra operacija, kurios metu jūsų storosios žarnos atvedamos per pilvą. ištuštinti į maišą. Abiem yra privalumų ir trūkumų, dėl kurių sprendimas gali būti labai sunkus.
Anastomozė ir kolostomija
Anastomozė kelia tam tikrą riziką. Visų pirma, yra siūlių nutrūkimo rizika, kuri gali sukelti infekciją ir sukelti sepsį. Retais atvejais tai taip pat gali būti mirtina. Nors kolostomija yra saugesnė, ji rizikuoja pati. Kolostomija sukuria išmatų išėjimą, kuris turi būti ištuštinamas rankiniu būdu. Kai kuriems žmonėms, sergantiems kolektomija, gali būti taikoma kolostomija su drėkinimu, kuris sukuria dangtelį virš stomos arba išėjimo iš jo, laikant atliekas viduje. Jie turi drėkinti jį bent kartą per dieną, naudodami laistymo rankovę.
Kolostomijos maišeliai
Jei turite tradicinę kolostomiją, turėsite pritvirtintą maišelį. Tai turi būti ištuštinta arba pakeista įvairiais intervalais per dieną. Šiandieniniai kolostomijos maišeliai turi mažiau kvapų ir yra sterilūs nei ankstesni, todėl leidžia gyventi normalų gyvenimą, nesirūpindami kitais, žinodami apie jūsų būklę. Daugelis gydytojų vietoj to pasiūlys kolo-analinį maišelį, vadinamą ileoanal maišeliu, kuris pagamintas naudojant jūsų apatinę žarną.
Po operacijos atsirandantys svarstymai
Po operacijos pirmiausia turite laikytis mažai skaidulų turinčios dietos, kad sumažintumėte virškinimo sistemos stresą. Remiantis CCFA, maždaug 20 procentų pacientų simptomai pasikartoja po dvejų metų, 30 procentų - simptomų pasikartojimo po trejų metų, o iki 80 procentų - simptomų pasikartojimo po 20 metų. Ne visi pasikartojimai reiškia, kad jums reikės dar vienos operacijos.
Norint išvengti simptomų pasikartojimo, gali būti paskirtas infliksimabas (Remicade). Infliksimabas yra naviko nekrozės faktoriaus (TNF) blokatorius, kuris apsaugo organizmo imuninę sistemą nuo netinkamo veikimo. Pasiteisino.
Kai problemos pasikartoja po operacijos, dažniausiai tai yra kitoje žarnyno srityje. Tam gali prireikti papildomų operacijų.
Kodėl verta gauti kolektomiją?
Esant tokiam dideliam pasikartojimo laipsniui, gali kilti klausimas, kodėl iš viso turėtumėte gauti kolektomiją. Daugeliui Krono liga sergančių žmonių, kuriems atliekama kolektomija, jų simptomai gali būti tokie sunkūs, kad vaistai nepadeda arba jie gali turėti perforaciją ar fistulę, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Kitiems žmonėms sprendimas atlikti kolektomiją priimamas po ilgo laikotarpio, gerai apgalvojant.
Nors visos storosios žarnos ar jos dalies pašalinimas gali padėti pašalinti trumpalaikius simptomus, chirurgija neišgydo Krono ligos. Šiuo metu nėra išgydoma Krono liga. Yra tik galimybė sumažinti ir valdyti simptomus. Kai kuriems žmonėms Krono ligos vaistai taps gyvenimo būdu. Kitiems kolektomija gali sukelti ilgalaikę remisiją, nors pasikartojimas visada yra įmanomas. Jei po metų skausmingų simptomų kolektomija suteikia net mažiausią palengvėjimą, kai kuriems žmonėms ji gali būti verta.
