Kas yra Krono liga?
Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, sukelianti lėtinį žarnyno uždegimą. Uždegimas dažniausiai paveikia plonosios žarnos ar žarnos žarnos pabaigą ir pirmąją gaubtinės žarnos dalį. Tačiau liga gali išsivystyti bet kurioje žarnyno dalyje, įskaitant:
- Burna
- stemplė
- skrandis
- tiesioji žarna
Krono liga taip pat gali pasireikšti žarnyno gleivinės sluoksniuose. Nuolatinis uždegimas ir dirginimas dažnai sukelia nepatogių simptomų, tokių kaip:
- viduriavimas
- pilvo pūtimas
- pilvo skausmas
- nuovargis
- apetito praradimas
- pykinimas
- kruvinos išmatos
Daugumai žmonių, sergančių Krono liga, reikalingas gydymas. Nors liga nėra išgydoma, gydytojai gali skirti vaistų, skirtų uždegimui kontroliuoti ir simptomams palengvinti.
Kada nurodoma operacija dėl Krono ligos?
Vaistų ne visada pakanka, o kai kuriems žmonėms, sergantiems Krono liga, galiausiai prireikia operacijos. Apskaičiuota, kad 75 proc. Žmonių, sergančių šia liga, reikalauja tam tikrų operacijų, kad palengvintų simptomus. Chirurgija dažnai laikoma paskutine galimybe gydyti Krono ligą.
Jei gydytojas nustato vėžinį audinį ar galimus vėžinius rodiklius dvitaškyje, jums gali prireikti operacijos. Krono liga sergantiems žmonėms padidėja gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika, tačiau pašalinus tam tikrus gaubtinės žarnos skyrius galima išvengti šios vėžio rūšies.
Jums taip pat gali prireikti operacijos, nes vartojami vaistai sukelia stiprų šalutinį poveikį arba jie nebeveikia taip efektyviai.
Jei Krono liga sukelia komplikacijų, kurios yra būtinosios medicinos pagalbos atvejis, jums taip pat gali prireikti operacijos. Šios komplikacijos gali būti:
- žarnos abscesas
- žarnos perforacija
- fistulė, kuri yra nenormalus dviejų ertmių, tokių kaip tiesioji žarna ir šlapimo pūslė, jungtis
- žarnyno užsikimšimas ar obstrukcija
- toksiškas megakolonas
- nekontroliuojamas kraujavimas
Nors chirurgija gali padėti daugeliui žmonių, sergančių Krono liga, visos operacijos yra susijusios su tam tikra rizika. Kai kurios operacijų rūšys gali būti netinkamos jums. Jūs ir jūsų gydytojas galite įvertinti riziką, kurią jums sukelia operacija, ir aptarti, ar chirurgija galėtų padėti gyventi sveikesnį gyvenimą.
Krono ligos chirurgijos tipai
Operacija, kurią atliks jūsų chirurgas, priklauso nuo paveiktos žarnyno trakto dalies.
Ostomija
Stomatoma reiškia skylės sukūrimą jūsų kūnui, kad būtų pašalintas jos turinys. Jūsų chirurgas gali atlikti šią operaciją pašalinęs dalį plonojo ar storojo žarnos. Kai chirurgas atlieka šią procedūrą jūsų plonajame žarnyne, ji vadinama ileostomija. Kai jie atlieka šią procedūrą jūsų storojoje žarnoje, ji vadinama kolostomija. Kolostomija ir ileostomija apima skylės sukūrimą jūsų pilve. Kai kuriais atvejais chirurgas gali pakeisti šią procedūrą, kai žarnynas turėjo laiko pasveikti.
Kitų operacijų, naudojamų Krono ligai gydyti, pavyzdžiai:
- žarnyno rezekcija, kurios metu pašalinama pažeista žarnyno dalis
- kolektomija, kurios metu pašalinamos sergančios storosios žarnos dalys
- proktokolektomija, susidedanti iš storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimo ir dažnai susijusi su stomijos sukūrimu atliekoms kaupti
- strictureplasty, apimanti žarnų sutrumpėjimą ir išplėtimą, siekiant sumažinti randų padarinius.
Chirurgai didžiąją dalį šių procedūrų gali atlikti naudodamiesi minimaliai invazine technika arba laparoskopija. Šie metodai apima nedidelių pjūvių darymą ir specialių instrumentų bei fotoaparatų naudojimą, norint apžiūrėti kūno vidų. Tačiau kai kuriais atvejais chirurgui procedūrų metu gali prireikti padaryti didesnius pjūvius.
Krono ligos chirurginės operacijos rizika
Visos chirurginės procedūros kelia tam tikrą riziką. Jei jums atliekama operacija dėl Krono ligos, chirurgas gali netyčia išpjauti sveiko žarnyno vietą, o tai gali sukelti didelį kraujavimą. Papildoma rizika apima:
Infekcija
Bet kokia operacija, kurioje atliekami įpjovimai, kelia infekcijos pavojų. Atidarius kūno ertmę, kenksmingos bakterijos gali patekti ir užkrėsti kūną. Chirurginiai pjūviai taip pat gali būti užkrėsti po operacijos, jei jais tinkamai nesirūpinama.
Malabsorbcija
Plonoji žarna yra atsakinga už daugelio maistinių medžiagų suvirškinimą jūsų maiste. Chirurgija, skirta pašalinti visą plonąją žarną ar jos dalį, gali sukelti malabsorbciją. Ši būklė turi įtakos jūsų kūno gebėjimui įsisavinti pakankamai maistinių medžiagų, todėl padidėja rizika, kad trūks mitybos.
Ribinės opos
Toje vietoje, kur chirurgas suseka žarnyną, gali išsivystyti kraštinės opos. Tai neleidžia tinkamai gydyti srities. Rezultatas gali būti labai skausmingas ir sukelti infekciją ar žarnos perforaciją.
Puchitas
Pouchitas gali atsirasti po to, kai chirurgas pašalina dvitaškį, jei jie vėl prijungė jūsų plonosios žarnos galą prie išangės. Ši procedūra vadinama ileoanaline anastamoze. Šios procedūros metu jūsų chirurgas sukuria J formos maišelį, kad būtų galima surinkti atliekas ir sulėtinti šių atliekų pernešimą į išangę. Tai sumažina šlapimo nelaikymą. Pouchitas atsiranda, jei šis J formos maišelis uždegimas. Dažni pouchito simptomai yra žarnyno kontrolės praradimas, kraujas išmatose ir karščiavimas.
Straipsniai
Operacijos vietoje gali atsirasti įbrėžimų ar randų. Dėl sugadinto maisto ir išmatų gali būti sunku patekti per jūsų kūną. Tai ilgainiui gali sukelti plonosios žarnos obstrukciją ar žarnos perforaciją.
Taip pat yra tikimybė, kad kai kurios operacijos neveiks taip, kaip numatyta, ir simptomai gali tęstis.
Prieš operaciją svarbu, kad jūs su gydytoju aptartumėte šią riziką. Paprastai operacija nerekomenduojama, jei rizika nusveria naudą.
Norėdami sumažinti komplikacijų po procedūros riziką, po operacijos atidžiai klausykite gydytojo nurodymų. Tai apima švarių ir sausų pjūvių laikymąsi ir specialios dietos laikymąsi, kurį gali rekomenduoti gydytojas.
Kada paskambinti gydytojui
Turėtumėte paskambinti gydytojui, jei atsiranda kokių nors rimtų simptomų, kurie gali rodyti infekciją ar kitą komplikaciją. Šie simptomai:
- pilvo patinimas
- kraujas išmatose
- krūtinės skausmas
- sumišimas
- karščiavimas virš 101 ° F
- skausmas, kuris laikui bėgant neišnyksta
- pjūvis ar nemaloniai kvepiantis išskyros iš pjūvių
- dusulys
- nesugebėjimas nieko valgyti ar gerti
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei po operacijos pasireiškė kuris nors iš šių simptomų.
Atsigauna po Krono ligos operacijos
Atsigavimo laikas gali skirtis priklausomai nuo chirurginio požiūrio ir atliktos operacijos tipo. Kai kuriems žmonėms po operacijos gali tekti likti ligoninėje tik keletą dienų. Kitiems gali tekti likti porą savaičių. Pasitarkite su gydytoju apie numatomą jūsų konkrečios operacijos pasveikimo laiką.
Gydytojas nurodys, kaip pasveikti namuose. Daugelis žmonių raginami valgyti mažai skaidulų turinčią ir mažai likučių turinčią dietą po operacijos. Tai suteikia žarnynui laiko pailsėti, nes jis neprivalo taip sunkiai virškinti maisto produktus.
Mažo pluošto, mažai likučių turinčių maisto produktų pavyzdžiai:
- avokadas
- konservuoti ar virti vaisiai
- makaronai
- bulvės
- ryžiai
- gerai išvirtos daržovės
Retkarčiais galite pasijusti pavargę ar nepatogiai. Vis dėlto turėtumėte jaustis daug geriau, nes pasveikimo periodas baigiasi. Idealiu atveju jūsų operacija turėtų sumažinti jūsų Krono ligos simptomus.
Palaikymo ieškojimas po Krono ligos operacijos
Nors operacija tikrai gali palengvinti simptomus, pašalinus dalį žarnyno, jūsų gyvenimas gali pasikeisti. Tai gali paveikti tai, kaip jūs valgote, geriate ir naudojatės vonios kambariu. Jei po operacijos jums sunku prisitaikyti, turėtumėte įstoti į palaikymo grupę.
Galima naudotis daugybe palaikymo grupių. Galite prisijungti prie jų ir aptarti savo iššūkius su kitais, kurie jau buvo ar išgyveno panašias patirtis. Norėdami rasti palaikymo grupes jūsų rajone ar internete, apsilankykite Amerikos Krono ir kolito fonde bei Jungtinių Amerikos ostomijos asociacijų tinklalapiuose. Taip pat galite paklausti savo gydytojo, ar jis gali rekomenduoti vietinius pagalbos išteklius.
