Vaikų širdies ligos
Širdies liga yra pakankamai sunki, kai ją ištinka suaugusieji, tačiau ji gali būti ypač tragiška vaikams.
Vaikams gali turėti įtakos daugybė įvairių širdies problemų. Tai apima įgimtus širdies defektus, virusines infekcijas, turinčias įtakos širdžiai, ir net širdies ligas, įgytas vėliau vaikystėje dėl ligų ar genetinių sindromų.
Geros žinios yra tai, kad tobulėjant medicinai ir technologijoms, daugelis širdies ligomis sergančių vaikų gyvena aktyvų, visavertį gyvenimą.
Įgimta širdies liga
Įgimta širdies liga (CHD) yra širdies liga, kuria gimsta vaikai ir kurią dažniausiai sukelia širdies ydos, būdingos gimus. JAV maždaug 1 procentas kūdikių, gimusių kiekvienais metais, turi ŠKL.
Ligos, kuriomis serga vaikai, apima:
- širdies vožtuvų sutrikimai, pavyzdžiui, aortos vožtuvo susiaurėjimas, kuris riboja kraujo tekėjimą
- hipoplastinis kairiojo širdies sindromas, kai kairioji širdies pusė yra nepakankamai išsivysčiusi
-
sutrikimai, susiję su skylėmis širdyje, paprastai sienose tarp kamerų ir tarp pagrindinių širdį paliekančių kraujagyslių, įskaitant:
- skilvelių pertvaros defektai
- prieširdžių pertvaros defektai
- patentuotas arterinis latakas
-
Fallot tetralogija, kuri yra keturių trūkumų, įskaitant:
- skylė skilvelio pertvaroje
- susiaurėjęs praėjimas tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos
- sutirštėjusi dešinė širdies pusė
- išstumta aorta
Įgimti širdies defektai gali turėti ilgalaikį poveikį vaiko sveikatai. Paprastai jie gydomi chirurgija, kateterio procedūromis, medikamentais ir sunkiais atvejais širdies persodinimu.
Kai kuriems vaikams reikės stebėti ir gydyti visą gyvenimą.
Aterosklerozė
Aterosklerozė yra terminas, naudojamas apibūdinti riebalų ir cholesterolio turinčių apnašų kaupimąsi arterijų viduje. Didėjant statybai, arterijos sustingsta ir susiaurėja, o tai padidina kraujo krešulių ir širdies priepuolių riziką. Paprastai aterosklerozė išsivysto per daugelį metų. Neįprasta, kad nuo to kenčia vaikai ar paaugliai.
Tačiau nutukimas, diabetas, hipertenzija ir kitos sveikatos problemos kelia didesnę riziką vaikams. Gydytojai rekomenduoja atlikti padidėjusio cholesterolio ir padidėjusio kraujospūdžio patikrą vaikams, kurie turi rizikos veiksnių, tokių kaip širdies ligos ar cukrinis diabetas šeimoje, ir turi antsvorio ar yra nutukę.
Gydymas paprastai apima gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip padidėjęs mankšta ir dietos keitimas.
Aritmijos
Aritmija yra nenormalus širdies ritmas. Dėl to širdis gali siurbti ne taip efektyviai.
Vaikams gali pasireikšti daug įvairių aritmijų, įskaitant:
- greitas širdies ritmas (tachikardija), dažniausiai pasitaikantis vaikams, supraventrikulinė tachikardija
- lėtas širdies ritmas (bradikardija)
- ilgas QT sindromas (LQTS)
- Wolff-Parkinson-White sindromas (WPW sindromas)
Simptomai gali būti šie:
- silpnumas
- nuovargis
- galvos svaigimas
- alpimas
- sunku maitinti
Gydymas priklauso nuo aritmijos tipo ir nuo to, kaip tai veikia vaiko sveikatą.
Kawasaki liga
Kawasaki liga yra reta liga, kuria pirmiausia serga vaikai ir kuri gali sukelti rankų, kojų, burnos, lūpų ir gerklės kraujagyslių uždegimą. Tai taip pat sukelia karščiavimą ir patinimą limfmazgiuose. Tyrėjai dar nėra tikri, kas tai lemia.
Remiantis Amerikos širdies asociacija (AHA), liga yra pagrindinė širdies ligų priežastis net 1 iš 4 vaikų. Dauguma yra jaunesni nei 5 metų.
Gydymas priklauso nuo ligos masto, tačiau dažnai apima greitą gydymą intraveniniu gama globulinu arba aspirinu (buferinu). Kortikosteroidai kartais gali sumažinti komplikacijas ateityje. Vaikams, kenčiantiems nuo šios ligos, dažnai reikalingi pasimatymai visą gyvenimą, kad būtų galima stebėti širdies sveikatą.
Širdis murma
Širdies murmėjimas yra „verksmingas“garsas, kurį skleidžia kraujas, cirkuliuojantis per širdies skyrius ar vožtuvus arba per širdies kraujagysles. Dažnai tai nekenksminga. Kitais atvejais tai gali reikšti pagrindinę širdies ir kraujagyslių problemą.
Širdies murmėjimą gali sukelti ŠKL, karščiavimas ar anemija. Jei gydytojas išgirs nenormalų vaiko murmėjimą, jis atliks papildomus tyrimus, kad įsitikintų, ar širdis sveika. „Nekaltas“širdies murkimas paprastai išsisprendžia savaime, tačiau jei širdies murmėjimą sukelia širdies problemos, gali prireikti papildomo gydymo.
Perikarditas
Ši būklė atsiranda, kai plonas maišelis ar membrana, apjuosianti širdį (perikardą), tampa uždegusi ar užkrėsta. Padidėja skysčių kiekis tarp dviejų jo sluoksnių ir dėl to sutrinka širdies galimybė siurbti kraują taip, kaip turėtų.
Perikarditas gali atsirasti po operacijos, kuria siekiama ištaisyti LŠL, arba jį gali sukelti bakterinės infekcijos, krūtinės traumos ar jungiamojo audinio sutrikimai, pavyzdžiui, vilkligė. Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo, vaiko amžiaus ir bendros jų sveikatos.
Reumatinė širdies liga
Negydomos streptokoko bakterijos, sukeliančios streplinį gerklę ir skarlatina, taip pat gali sukelti reumatinę širdies ligą.
Ši liga gali rimtai ir visam laikui pažeisti širdies vožtuvus ir širdies raumenį (sukeldama širdies raumens uždegimą, vadinamą miokarditu). Pasak Sietlo vaikų ligoninės, reumatinis karščiavimas dažniausiai pasireiškia 5–15 metų vaikams, tačiau paprastai reumatinės širdies ligos simptomai nepasireiškia 10–20 metų po pirminės ligos. Reumatas ir vėlesnė reumatinė širdies liga dabar JAV yra nedažni
Šią ligą galima užkirsti kelią skubiai gydant STREP gerklę antibiotikais.
Virusinės infekcijos
Virusai, be to, kad sukelia kvėpavimo takų ligas ar gripą, taip pat gali turėti įtakos širdies sveikatai. Virusinės infekcijos gali sukelti miokarditą, kuris gali turėti įtakos širdies gebėjimui siurbti kraują visame kūne.
Virusinės širdies infekcijos yra retos ir gali pasireikšti nedaug simptomų. Kai simptomai atsiranda, jie yra panašūs į panašius į gripą simptomus, įskaitant nuovargį, dusulį ir diskomfortą krūtinėje. Gydymas apima vaistus ir gydymą miokardito simptomais.
