Kas yra botulizmas?
Botulizmas (arba apsinuodijimas botulizmu) yra reta, bet labai sunki liga, plintanti per maistą, sąlytį su užterštu dirvožemiu arba per atvirą žaizdą. Be ankstyvo gydymo botulizmas gali sukelti paralyžių, kvėpavimo pasunkėjimą ir mirtį.
Yra trys pagrindiniai botulizmo tipai:
- kūdikių botulizmas
- maistinis botulizmas
- žaizdos botulizmas
Apsinuodijimas botulizmu atsiranda dėl toksino, kurį gamina tam tikros rūšies bakterijos, vadinamos Clostridium botulinum. Nors šios bakterijos yra labai paplitusios, jos gali klestėti tik tokiomis sąlygomis, kai nėra deguonies. Tam tikri maisto šaltiniai, pavyzdžiui, namuose konservuoti maisto produktai, sukuria stiprią dirvą.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, kiekvienais metais JAV pranešama apie 145 botulizmo atvejus. Apie 3–5 procentai nuo botulizmo apsinuodijusiųjų miršta.
Kokie yra botulizmo simptomai?
Botulizmo simptomai gali pasireikšti nuo šešių valandų iki 10 dienų po pirminės infekcijos. Vidutiniškai kūdikių ir maistu perduodamo botulizmo simptomai pasireiškia per 12–36 valandas po valgymo užteršto maisto.
Ankstyvieji kūdikių botulizmo požymiai yra šie:
- vidurių užkietėjimas
- sunku maitinti
- nuovargis
- dirglumas
- nugrimzdimas
- nykstantys vokai
- silpnas verksmas
- galvos kontrolės ir diskelių judesių praradimas dėl raumenų silpnumo
- paralyžius
Maisto plitimo ar žaizdos botulizmo požymiai yra šie:
- sunku ryti ar kalbėti
- veido silpnumas abiejose veido pusėse
- neryškus matymas
- nykstantys vokai
- sunku kvėpuoti
- pykinimas, vėmimas ir pilvo spazmai (tik esant botulizmui per maistą)
- paralyžius
Kokios yra botulizmo priežastys? Kas gresia?
CDC praneša, kad 65 proc. Botulizmo atvejų atsiranda kūdikiams ar jaunesniems nei 1 metų vaikams. Kūdikių botulizmas paprastai būna sąlytis su užterštu dirvožemiu arba valgant maistą, kuriame yra botulizmo sporų. Medus ir kukurūzų sirupas yra du maisto užteršimo pavyzdžiai. Šios sporos gali augti kūdikių žarnyne, išskirdamos botulino toksiną. Vyresni vaikai ir suaugusieji pasižymi natūralia gynyba, neleidžiančia daugintis bakterijoms.
Remiantis CDC, apie 15 procentų botulizmo atvejų yra maistiniai. Tai gali būti namie konservuoti produktai arba komerciškai konservuoti produktai, kurie nebuvo tinkamai perdirbti. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) praneša, kad botulizmo toksinas rastas:
- konservuotos daržovės, turinčios mažai rūgščių, tokios kaip burokėliai, špinatai, grybai ir šparaginės pupelės
- konservuotos tuno žuvys
- rauginta, rūkyta ir sūdyta žuvis
- mėsos produktai, tokie kaip kumpis ir dešra
Remiantis CDC, žaizdos botulizmas sudaro 20 procentų visų botulizmo atvejų ir yra susijęs su botulizmo sporomis, patenkančiomis į atvirą žaizdą. Dėl narkotikų vartojimo pastaraisiais metais padažnėjo šio tipo botulizmas, nes sporose dažniausiai yra heroino ir kokaino.
Botulizmas nėra perduodamas žmogui. Norėdami sukelti apsinuodijimo botulizmu simptomus, žmogus turi suvartoti sporas ar toksiną per maistą arba toksinas turi patekti į žaizdą.
Kaip diagnozuojamas botulizmas?
Jei įtariate, kad jūs ar jūsų pažįstamas asmuo serga botulizmu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs išgyvenimui.
Norėdami diagnozuoti botulizmą, gydytojas atliks fizinį egzaminą, pažymėdamas visus apsinuodijimo botulizmu požymius ar simptomus. Jie paklaus apie maisto produktus, kurie buvo valgyti per pastarąsias kelias dienas, kaip galimus toksino šaltinius, ir jei kas kitas valgė tą patį maistą. Jie taip pat paklaus apie bet kokias žaizdas.
Kūdikiams gydytojas taip pat patikrins, ar nėra fizinių simptomų, ir paklaus apie bet kokį maistą, kurį kūdikis valgė, pavyzdžiui, medų ar kukurūzų sirupą.
Gydytojas taip pat gali paimti kraujo ar išmatų mėginius, kad nustatytų toksinų kiekį. Tačiau šių tyrimų rezultatai gali užtrukti keletą dienų, todėl dauguma gydytojų, norėdami nustatyti diagnozę, remiasi klinikiniu simptomų stebėjimu.
Kai kurie botulizmo simptomai gali imituoti kitų ligų ir būklių simptomus. Gydytojas gali nurodyti atlikti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos kitos priežastys. Šie bandymai gali apimti:
- elektromiografija (EMG) raumenų atsakui įvertinti
- vaizdo nuskaitymas, siekiant nustatyti bet kokius vidinius galvos ar smegenų pažeidimus
- stuburo skysčio tyrimas siekiant nustatyti, ar infekcija ar smegenų ar nugaros smegenų sužalojimas sukelia simptomus
Kaip gydomas botulizmas?
Dėl botulizmo, susijusio su maistu ir žaizdomis, gydytojas skiria antitoksiną kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Kūdikiams gydymas, žinomas kaip botulizmo imuninis globulinas, blokuoja kraujyje cirkuliuojančių neurotoksinų veiksmus.
Sunkiais botulizmo atvejais gali reikėti naudoti ventiliatorių, kuris padėtų kvėpuoti. Atsigavimas gali trukti savaites ar mėnesius. Taip pat sunkiais atvejais gali prireikti ilgalaikio gydymo ir reabilitacijos. Yra vakcina nuo botulizmo, tačiau ji nėra įprasta, nes jos veiksmingumas nebuvo iki galo patikrintas ir yra šalutinis poveikis.
Kaip galima išvengti botulizmo?
Daugeliu atvejų botulizmo lengva išvengti. Galite sumažinti riziką naudodamiesi šiomis prevencinėmis priemonėmis:
- Konservuodami maistą namuose laikykitės tinkamų metodų, užtikrindami pakankamą šilumos ir rūgštingumo lygį.
- Būkite atsargūs dėl bet kokios fermentuotos žuvies ar kito vandens gyvūnų žvėrienos maisto.
- Išmeskite visas atidarytas ar išsipūtusias komerciškai paruošto maisto skardines.
- Šaldytuve aliejai, užpilti česnakais ar žolelėmis.
- Bulvės, virtos ir suvyniotos į aliuminio foliją, gali sukurti aplinką, kurioje nėra deguonies ir kurioje gali klestėti botulizmas. Nedelsdami laikykite šaltai arba šaldytuve.
- Maisto produktų virinimas 10 minučių sunaikins botulizmo toksiną.
Paprastai niekada neturėtumėte šerti kūdikio medaus ar kukurūzų sirupo, nes šiuose maisto produktuose gali būti Clostridium botulinum sporų.
