Kas yra rūgšties refliuksas?
Ar kada nors pajutote ugningą, tirpstantį pojūtį burnos gale, pavalgęs sunkų patiekalą ar aštrų maistą? Tai, ką jaučiate, yra skrandžio rūgšties ar tulžies tekėjimas atgal į jūsų stemplę. Tai dažnai lydi rėmuo, kuriam būdingas deginimo ar tempimo pojūtis krūtinėje už krūtinkaulio.
Remiantis Amerikos gastroenterologijos koledžo duomenimis, daugiau nei 60 milijonų amerikiečių bent kartą per mėnesį patiria rūgšties refliuksą, o kasdien tai gali patirti daugiau nei 15 milijonų amerikiečių. Rūgštinis refliuksas gali pasireikšti bet kam, įskaitant kūdikius ir vaikus, dažniausiai nėščioms moterims, nutukusiems žmonėms ir vyresniems suaugusiesiems.
Nors įprasta retkarčiais patirti rūgšties refliuksą, tiems, kurie ją patiria daugiau nei du kartus per savaitę, gali kilti rimtesnė problema, vadinama gastroezofaginio refliukso liga (GERL). GERL yra lėtinė rūgšties refliukso forma, galinti sudirginti jūsų stemplės gleivinę ir sukelti jos uždegimą. Dėl šio uždegimo gali išsivystyti ezofagitas, kuris gali apsunkinti ar skausmingai nuryti. Dėl nuolatinio stemplės dirginimo taip pat gali atsirasti kraujavimas, susiaurėti stemplė arba atsirasti ikivėžinė būklė, vadinama Barrett stemplė.
Rūgšties refliukso simptomai
Paauglių ir suaugusiųjų rūgšties refliukso simptomai gali būti šie:
- deginimo pojūtis krūtinėje, kuris sustiprėja lenkiantis ar gulint ir dažniausiai pasireiškiantis po valgio
- dažnas burbėjimas
- pykinimas
- pilvo diskomfortas
- kartaus skonio burnoje
- sausas kosulys
Rūgštinio refliukso simptomai kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti šie:
- šlapias burpes
- žagsėjimas
- dažnas spiegimas ar vėmimas, ypač po valgio
- švokštimas ar užspringimas dėl rūgšties patekimo į vamzdį ir plaučius
- spjaudymasis sulaukus 1 metų, tai yra amžius, nuo kurio spjaudymasis turėtų būti nutrauktas
- dirglumas ar verksmas po valgio
- atsisako valgyti arba valgo tik nedidelius maisto kiekius
- sunku priaugti svorio
Kas sukelia rūgšties refliuksą?
Rūgštinis refliuksas yra problemos, atsirandančios virškinimo proceso metu, rezultatas. Kai rijote, apatinis stemplės sfinkteris (LES) paprastai atsipalaiduoja, kad maistas ir skystis galėtų patekti iš stemplės į skrandį. LES yra apvali raumenų juosta, esanti tarp jūsų stemplės ir skrandžio. Po to, kai maistas ir skystis patenka į skrandį, LES susitraukia ir uždaro angą. Jei šie raumenys nereguliariai atsipalaiduoja arba laikui bėgant susilpnėja, skrandžio rūgštis gali atsistebėti jūsų stemplėje. Tai sukelia rūgšties refliuksą ir rėmuo. Laikoma erozine, jei viršutinė endoskopija rodo stemplės gleivinės pertraukas. Laikoma, kad neerozinis, jei pamušalas atrodo normalus.
Kokie yra rūgšties refliukso rizikos veiksniai?
Rūgštinis refliuksas gali pasireikšti bet kam, įskaitant kūdikius ir vaikus, dažniausiai nėščioms moterims, nutukusiems žmonėms ir vyresniems suaugusiesiems.
Kada reikalinga viršutinė endoskopija?
Jums gali prireikti viršutinės endoskopijos, kad gydytojas įsitikintų, jog nėra rimtų pagrindinių jūsų simptomų priežasčių.
Jums gali prireikti šios procedūros, jei turite:
- sunkumas ar skausmas ryjant
- GI kraujavimas
- anemija arba mažas kraujo kiekis
- svorio metimas
- pakartotinis vėmimas
Jei esate vyras, vyresnis nei 50 metų, turite naktinį refliuksą, turite antsvorio ar rūkote, jums gali reikėti viršutinės endoskopijos, kad būtų galima nustatyti jūsų simptomų priežastį.
Rūgštinio refliukso gydymas
Rūgšties refliukso gydymo būdas, kurį rekomenduos gydytojas, priklauso nuo jūsų simptomų ir sveikatos istorijos. Įprastas gydymas apima:
- histamino-2 receptorių blokatoriai, skirti sumažinti skrandžio rūgšties gamybą, tokie kaip famotidinas (Pepcid)
- protonų siurblio inhibitoriai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą, tokie kaip esomeprazolas (Nexium) ir omeprazolas (Prilosec)
- vaistai LES stiprinti, tokie kaip baklofenas (Kemstro)
- chirurgijos, skirtos sustiprinti ir sustiprinti LES
Kai kurie paprasti gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti gydyti rūgšties refliuksą. Jie apima:
- pakeliant lovos galvą arba naudojant pleištinę pagalvę
- venkite gulėti dvi valandas po valgio
- vengdami valgyti dvi valandas prieš miegą
- vengti aptemptų drabužių
- apriboti alkoholio vartojimą
- mesti rūkyti
- numesti svorio, jei turite antsvorio
Taip pat turėtumėte vengti maisto ir gėrimų, kurie sukelia rūgšties refliuksą, įskaitant:
- Citrusiniai vaisiai
- šokoladas
- riebus ir keptas maistas
- kofeino
- pipirmėčių
- gazuoti gėrimai
- pomidorų maistas ir padažai
Kai jūsų kūdikiui pasireiškia rūgšties refliuksas, gydytojas gali pasiūlyti:
- keletą kartų burpuodami kūdikį maitindami
- duodami mažesni, dažnesni valgiai
- bent 30 minučių po valgymo palaikykite kūdikį vertikaliai
- įpilant iki 1 valgomojo šaukšto ryžių javų į 2 uncijas kūdikių pieno (jei naudojamas butelis), kad sutirštėtų pienas
- pakeisti savo mitybą, jei maitinate krūtimi
- pakeisti formulės tipą, jei aukščiau pateikti pasiūlymai nebuvo naudingi
Kada paskambinti gydytojui
Negydomas rūgšties refliuksas ar GERL bėgant laikui gali sukelti komplikacijų. Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jums ar jūsų vaikui pasireiškia kuris nors iš šių simptomų:
- nuolatinis rijimo ar uždusimo sunkumas, kuris gali reikšti didelę stemplės pažaidą
- sunku kvėpuoti, o tai gali reikšti rimtas širdies ar plaučių problemas
- kruvinos ar juodos, dervingos išmatos, kurios gali rodyti kraujavimą iš stemplės ar skrandžio
- nuolatinis pilvo skausmas, kuris gali rodyti kraujavimą ar opą skrandyje ar žarnyne
- staigus ir nekontroliuojamas svorio metimas, kuris gali rodyti mitybos nepakankamumą
- silpnumas, galvos svaigimas ir sumišimas, kurie gali rodyti šoką
Krūtinės skausmas yra dažnas GERL simptomas, tačiau jam gali prireikti medicinos pagalbos, nes tai gali reikšti širdies priepuolio pradžią. Žmonės kartais painioja rėmens pojūtį su širdies priepuoliu.
Labiau rėmimą keliantys simptomai gali būti šie:
- deginimas, kuris prasideda viršutinėje pilvo dalyje ir pereina į viršutinę krūtinės dalį
- deginimas, atsirandantis po valgio, kuris sustiprėja gulint ar lenkiantis
- deginimas, kurį gali palengvinti antacidai
- rūgštus skonis burnoje, ypač gulint
- lengvas regurgitacija, kuri atsitraukia į gerklę
Vyresniems nei 50 metų žmonėms padidėja širdies priepuolių ir kitų širdies problemų rizika. Rizika taip pat didesnė tiems, kurie turi aukštą kraujo spaudimą, aukštą cholesterolio kiekį ir serga cukriniu diabetu. Nutukimas ir rūkymas yra papildomi rizikos veiksniai.
Nedelsdami skambinkite 911, jei manote, kad jūs ar jūsų pažįstamas asmuo ištiko širdies priepuolį ar kitą gyvybei pavojingą sveikatos būklę.
