Kas yra GERD?
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL) yra virškinimo sutrikimas, vadinamas jaunų žmonių GERL. Remiantis GIKids duomenimis, beveik 10 procentų paauglių ir pretežerių JAV yra paveikti GERL.
Vaikams gali būti sunku diagnozuoti GERL. Kaip tėvai gali pasakyti skirtumą tarp nedidelio nevirškinimo ar gripo ir GERL? Ką reiškia gydymas jauniems žmonėms, sergantiems GERL?
Kas yra vaikų GERL?
GERL atsiranda, kai skrandžio rūgštis grįžta į stemplę valgio metu ar po jo ir sukelia skausmą ar kitus simptomus. Stemplė yra vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu. Stemplės apačioje esantis vožtuvas atidaro maistą ir užsidaro, kad neliktų rūgščių. Kai šis vožtuvas atsidarys ar užsidarys netinkamu metu, tai gali sukelti GERL simptomus. Kai kūdikis išspjauna ar vemia, greičiausiai pasireiškia gastroezofaginis refliuksas (GER), kuris laikomas dažnu kūdikiams ir paprastai nesukelia kitų simptomų.
Kūdikiams GERL yra retesnė, rimtesnė spjaudymo forma. Vaikams ir paaugliams gali būti diagnozuota GERL, jei jie pasireiškia simptomais ir patiria kitų komplikacijų. Anot Johns Hopkins vaikų centro, galimos GERL komplikacijos yra kvėpavimo sistemos problemos, sunkumas priaugti svorio, stemplės uždegimas ar ezofagitas.
Vaikų GERL simptomai
Vaikystės GERL simptomai yra rimtesni nei retkarčiais pasireiškiančios pilvo skausmas ar nedažnas spjaudymas. Mayo klinikos duomenimis, GERL gali būti kūdikiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams, jei jie:
- atsisako valgyti ar nepriauga svorio
- patiria kvėpavimo sunkumų
- pradedant vėmimu 6 mėnesių ar vyresniam
- nervingas ar skauda po valgio
GERL gali atsirasti vyresniems vaikams ir paaugliams, jei jie:
- turite skausmą ar deginimą viršutinėje krūtinės dalyje, tai vadinama rėmuo
- skausmas ar diskomfortas ryjant
- dažnai kosulys, švokštimas ar užkimimas
- turite per daug raukšlių
- dažnai pykinimas
- paragauti skrandžio rūgšties gerklėje
- jauti, kaip maistas įstringa jų gerklėje
- kenčia skausmą, kuris yra dar stipresnis gulint
Ilgalaikis stemplės gleivinės maudimas skrandžio rūgštimi gali sukelti ikivėžinę Barretto stemplės būklę. Tai net gali sukelti stemplės vėžį, jei liga nėra veiksmingai kontroliuojama, nors vaikams tai reta.
Kas sukelia vaikų GERL?
Tyrėjai ne visada tiksliai žino, kas sukelia GERL jauniems žmonėms. Anot „Cedars-Sinai“, gali būti susiję keli veiksniai, įskaitant:
- kiek ilgai stemplė yra pilvo viduje
- His kampas, kuris yra kampas, kuriame susitinka skrandis ir stemplė
- raumenų būklė apatinėje stemplės dalyje
- diafragmos pluošto suspaudimas
Kai kurie vaikai taip pat gali turėti silpnus vožtuvus, kurie yra ypač jautrūs tam tikram maistui ir gėrimams, arba stemplės uždegimą, kuris sukelia problemą.
Kaip gydomas vaikų GERL?
Vaikų GERL gydymas priklauso nuo būklės sunkumo. Gydytojai beveik visada patars tėvams, vaikams ir paaugliams pradėti nuo paprastų gyvenimo būdo pokyčių. Pavyzdžiui:
- Dažniau valgykite mažesnius patiekalus ir venkite valgyti dvi – tris valandas prieš miegą.
- Jei reikia, mesti svorį.
- Venkite aštraus, riebaus maisto, rūgščių vaisių ir daržovių, kurie gali sudirginti skrandį.
- Venkite gazuotų gėrimų, alkoholio ir tabako dūmų.
- Miego metu pakelkite galvą.
- Venkite didelių valgymų prieš energingą veiklą, sportinius žaidimus ar streso metu.
- Venkite dėvėti sandarius drabužius.
Jūsų vaiko gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurie padeda sumažinti jų skrandyje susidarančios rūgšties kiekį. Šie vaistai apima:
- antacidiniai vaistai
- histamino-2 blokatoriai, mažinantys skrandžio rūgštingumą, tokie kaip Pepcid
- protonų siurblio inhibitoriai, blokuojantys rūgštį, tokie kaip Nexium, Prilosec ir Prevacid
Yra diskusijų dėl mažų vaikų vartojimo nuo šių vaistų. Dar nežinoma, koks gali būti ilgalaikis šių vaistų poveikis. Galbūt norėsite sutelkti dėmesį į tai, kad padėtumėte savo vaikui pakeisti gyvenimo būdą. Taip pat galite norėti, kad jūsų vaikas išbandytų vaistažoles. Kai kurie tėvai mano, kad vaistažolės gali būti naudingos, tačiau jų veiksmingumas neįrodytas, o ilgalaikės pasekmės juos vartojantiems vaikams nežinomos.
Gydytojai operaciją retai laiko vaikų GERL gydymu. Paprastai jie paskiriami gydyti atvejus, kai negali kontroliuoti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujavimas iš stemplės ar opų.
