ŽIV gydymas pastaraisiais metais nuėjo ilgą kelią. Šiandien daugelis vaikų, sergančių ŽIV, klesti iki pilnametystės.
ŽIV yra virusas, puolantis imuninę sistemą. Dėl to vaikai, sergantys ŽIV, tampa labiau pažeidžiami infekcijų ir ligų. Tinkamas gydymas gali padėti išvengti ligų ir užkirsti kelią ŽIV plitimui iki AIDS.
Skaitykite toliau, kai aptariame vaikų ŽIV priežastis ir unikalius iššūkius, susijusius su vaikų ir paauglių, gyvenančių ŽIV, gydymu.
Kas sukelia ŽIV vaikams?
Vertikalus perdavimas
Vaikas gali gimti užsikrėtęs ŽIV arba užsikrėsti tuoj po gimimo. ŽIV susitraukimas gimdoje yra vadinamas perinataliniu arba vertikaliu perdavimu.
ŽIV gali būti perduotas vaikams:
- nėštumo metu (per motiną kūdikiui per placentą)
- gimdymo metu (perpilant kraują ar kitus skysčius)
- žindydama
Žinoma, ne visi, kurie užsikrėtė ŽIV, perduos juos savo kūdikiui, ypač kai bus taikoma antiretrovirusinė terapija.
Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, per visą pasaulį ŽIV perdavimo laipsnis sumažėja iki 5 procentų. Be intervencijos ŽIV perdavimo laipsnis nėštumo metu yra apie 15–45 procentai.
Jungtinėse Valstijose vertikalus perdavimas yra labiausiai paplitęs būdas vaikams iki 13 metų užsikrėsti ŽIV.
Horizontalioji transmisija
Antrinis arba horizontalus perdavimas yra tada, kai ŽIV perduodamas kontaktuojant su užkrėsta sperma, makšties skysčiais ar krauju.
Lytinis perdavimas yra labiausiai paplitęs būdas paaugliams užsikrėsti ŽIV. Perdavimas gali įvykti neapsaugoto makšties, oralinio ar analinio sekso metu.
Paaugliai ne visada gali naudoti barjerinį kontracepcijos metodą arba naudoti jį teisingai. Jie gali nežinoti, kad turi ŽIV, ir perduoti jį kitiems.
Nenaudojant barjerinio metodo, pvz., Prezervatyvo, arba neteisingai naudojant jį, gali padidėti rizika užsikrėsti lytiškai plintančia infekcija (LTI), o tai taip pat padidina užsikrėtimo ar užsikrėtimo ŽIV riziką.
Vaikams ir paaugliams, kurie dalijasi adatomis, švirkštais ir panašiais daiktais, taip pat rizikuoja užsikrėsti ŽIV.
ŽIV gali būti perduodamas per užkrėstą kraują ir sveikatos priežiūros įstaigose. Kai kuriuose pasaulio regionuose tai įvyksta labiau nei kituose. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, JAV tai ypač reta.
ŽIV neplatina:
- vabzdžių įkandimai
- seilės
- prakaitas
- ašaros
- apkabinimai
Negalite gauti jo iš pasidalinimo:
- rankšluosčiai ar patalynė
- gerti stiklines ar valgyti indus
- tualeto sėdynės ar baseinai
ŽIV simptomai vaikams ir paaugliams
Kūdikis iš pradžių gali neturėti jokių akivaizdžių simptomų. Silpnėjant imuninei sistemai, galite pradėti pastebėti:
- energijos stoka
- uždelstas augimas ir vystymasis
- nuolatinis karščiavimas, prakaitavimas
- dažnas viduriavimas
- padidėję limfmazgiai
- kartotinės ar užsitęsusios infekcijos, kurios netinkamai reaguoja į gydymą
- svorio metimas
- nesugebėjimas klestėti
Simptomai priklauso nuo vaiko ir amžiaus. Vaikai ir paaugliai gali turėti:
- odos bėrimas
- burnos pienligė
- dažnos makšties mielių infekcijos
- padidėjusios kepenys ar blužnis
- plaučių infekcijos
- inkstų problemos
- atminties ir koncentracijos problemos
- gerybiniai ar piktybiniai navikai
Vaikai, sergantys negydyta ŽIV, yra labiau pažeidžiami tokioms vystymosi sąlygoms kaip:
- vėjaraupiai
- juostinė pūslelinė
- herpesas
- hepatitas
- dubens uždegiminė liga
- plaučių uždegimas
- meningitas
Kaip ji diagnozuojama?
ŽIV diagnozuojamas tiriant kraują, tačiau gali prireikti daugiau nei vieno tyrimo.
Diagnozę galima patvirtinti, jei kraujyje yra ŽIV antikūnų. Tačiau ankstyvoje infekcijos stadijoje antikūnų kiekis gali būti nepakankamas, kad būtų galima juos aptikti.
Jei testas neigiamas, bet įtariama ŽIV, testą galima pakartoti po 3 mėnesių ir vėl po 6 mėnesių.
Kai paaugliui nustatomas teigiamas ŽIV, turi būti pranešta apie visus lytinius partnerius ir žmones, su kuriais gali būti pasidalinta adata ar švirkštu, kad jie taip pat galėtų būti ištirti ir prireikus pradėti gydymą.
2018 m. CDC pranešė apie naujus ŽIV atvejus JAV pagal amžių:
| Amžius | Atvejų skaičius |
| 0–13 | 99 |
| 13–14 | 25 |
| 15–19 | 1,711 |
Kaip jis gydomas?
Šiuo metu ŽIV negali būti išgydoma, tačiau ją galima veiksmingai gydyti ir valdyti. Šiandien daugelis vaikų ir suaugusiųjų, sergančių ŽIV, gyvena ilgą, sveiką gyvenimą.
Pagrindinis vaikų gydymas yra toks pat kaip ir suaugusiųjų: antiretrovirusinis gydymas. Antiretrovirusinis gydymas ir vaistai padeda išvengti ŽIV progresavimo ir perdavimo.
Vaikų gydymas reikalauja keleto ypatingų aplinkybių. Amžius, augimas ir vystymosi stadija yra svarbūs ir turi būti įvertinti iš naujo, kai vaikas progresuoja per brendimą ir suaugęs.
Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra šie:
- ŽIV infekcijos sunkumas
- progresavimo rizika
- buvusios ir dabartinės su ŽIV susijusios ligos
- trumpalaikis ir ilgalaikis toksiškumas
- šalutiniai poveikiai
- vaistų sąveika
2014 m. Atliktoje sisteminėje apžvalgoje nustatyta, kad pradėjus antiretrovirusinį gydymą netrukus po gimimo, pailgėja kūdikio gyvenimo trukmė, sumažėja sunki liga ir sumažėja ŽIV tikimybė išsivystyti į AIDS.
Antiretrovirusinis gydymas apima mažiausiai trijų skirtingų antiretrovirusinių vaistų derinį.
Rinkdamiesi kokius vaistus vartoti, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgia į atsparumo vaistams galimybę, o tai turės įtakos būsimoms gydymo galimybėms. Vaistus gali tekti koreguoti retkarčiais.
Vienas pagrindinių sėkmingo antiretrovirusinio gydymo ingredientų yra laikymasis gydymo režimo. PSO duomenimis, norint palaikyti nuolatinį viruso slopinimą reikia daugiau nei 95 procentų.
Laikymasis reiškia, kad vartojate vaistus tiksliai taip, kaip nurodyta. Vaikams tai gali būti sunku, ypač jei jiems sunku nuryti tabletes arba jie nori išvengti nemalonaus šalutinio poveikio. Norint tai ištaisyti, kai kurie vaistai yra skysčiuose arba sirupuose, kad mažiems vaikams būtų lengviau juos vartoti.
Tėvai ir globėjai taip pat turi glaudžiai bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais. Kai kuriais atvejais konsultacijos šeimoje gali būti naudingos visiems dalyvaujantiems asmenims.
Paaugliams, sergantiems ŽIV, taip pat gali prireikti:
- psichinės sveikatos konsultavimo ir palaikymo grupės
- konsultacijos dėl reprodukcinės sveikatos, įskaitant kontracepciją, sveiko sekso įpročius ir nėštumą
- bandymai dėl LTI
- medžiagų vartojimo patikra
- parama sklandžiam perėjimui prie suaugusiųjų sveikatos priežiūros
Vyksta vaikų ŽIV tyrimai. Gydymo gairės gali būti dažnai atnaujinamos.
Nepamirškite informuoti vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie naujus ar besikeičiančius simptomus, taip pat apie šalutinį vaistų poveikį. Niekada nedvejodami klauskite apie savo vaiko sveikatą ir gydymą.
Skiepai ir ŽIV
Nors vykdomi klinikiniai tyrimai, šiuo metu nėra patvirtintų vakcinų, skirtų užkirsti kelią ŽIV ar jį gydyti.
Tačiau kadangi dėl ŽIV jūsų organizmui gali būti sunkiau kovoti su infekcijomis, vaikai ir paaugliai, sergantys ŽIV, turėtų būti paskiepyti nuo kitų ligų.
Gyvos vakcinos gali sukelti imuninį atsaką, todėl, jei įmanoma, ŽIV sergantys žmonės turėtų paskiepyti neveiklomis vakcinomis.
Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti dėl vakcinų vartojimo laiko ir kitos specifikos. Tai gali būti:
- vėjaraupiai (vėjaraupiai, juostinė pūslelinė)
- hepatitas B
- žmogaus papilomos virusas (ŽPV)
- gripas
- tymai, kiaulytė ir raudonukė (MMR)
- meningokokinis meningitas
- plaučių uždegimas
- poliomielito
- stabligė, difterija ir kokliušas (Tdap)
- Hepatitas A
Keliaujant už šalies ribų taip pat gali būti patartina skiepai, tokie kaip tie, kurie apsaugo nuo choleros ar geltonojo karščiavimo. Prieš tarptautines keliones pasitarkite su vaiko gydytoju.
Atimti
Augantis nuo ŽIV gali sukelti daugybę iššūkių vaikams ir tėvams, tačiau antiretrovirusinės terapijos laikymasis ir stipri palaikymo sistema gali padėti vaikams ir paaugliams gyventi sveiką ir visavertį gyvenimą.
Vaikams, jų šeimoms ir globėjams yra prieinama daugybė palaikymo paslaugų. Norėdami gauti daugiau informacijos, paprašykite vaiko sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų nukreipti jus į grupes jūsų rajone arba galite paskambinti į savo valstybinę ŽIV / AIDS karštąją liniją.
