Kas yra Hodžkino liga?
Hodžkino liga (HD) yra limfomos rūšis, tai kraujo vėžys, kuris prasideda limfinėje sistemoje. Limfinė sistema padeda imuninei sistemai atsikratyti atliekų ir kovoti su infekcijomis. HD dar vadinama Hodžkino liga, Hodžkino limfoma ir Hodžkino limfoma.
HD atsiranda iš baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda apsaugoti jus nuo mikrobų ir infekcijų. Šios baltosios kraujo ląstelės yra vadinamos limfocitais. Žmonėms, sergantiems HD, šios ląstelės auga nenormaliai ir plinta už limfinės sistemos ribų. Ligai progresuojant, jūsų kūnui tampa sunkiau kovoti su infekcijomis.
HD gali būti klasikinė Hodžkino liga arba mazginė limfocitinė vyraujanti Hodžkino limfoma (NLPHL). HD tipas priklauso nuo jūsų būsenoje esančių ląstelių tipų ir jų elgesio.
Pagrindinė HD priežastis nėra žinoma. Liga buvo susieta su DNR mutacijomis ar pokyčiais, taip pat su Epšteino-Baro virusu (EBV), kuris sukelia mononukleozę. HD gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai pasireiškia žmonėms nuo 15 iki 40 metų ir vyresniems nei 55 metų žmonėms.
Kokie yra Hodžkino ligos simptomai?
Labiausiai paplitęs HD simptomas yra limfmazgių patinimas, dėl kurio po oda susidaro gumbas. Ši vienkartinė liga nėra skausminga. Jis gali būti sudarytas iš vienos ar daugiau iš šių sričių:
- kaklo šone
- pažastyje
- aplink kirkšnį
Kiti HD simptomai:
- naktinis prakaitavimas
- niežtinti oda
- karščiavimas
- nuovargis
- netyčinis svorio metimas
- nuolatinis kosulys, sunku kvėpuoti, krūtinės skausmas
- skausmas limfmazgiuose išgėrus alkoholio
- išsiplėtusi blužnis
Jei turite bet kurį iš šių simptomų, nedelsdami paskambinkite gydytojui. Jie gali būti kitų ligų požymiai, todėl svarbu gauti tikslią diagnozę.
Kaip diagnozuojama Hodžkino liga?
Norėdami diagnozuoti HD, gydytojas atliks fizinį egzaminą ir paprašys jūsų ligos istorijos. Gydytojas taip pat užsakys tam tikrus tyrimus, kad jie galėtų tinkamai diagnozuoti. Galima atlikti šiuos bandymus:
- vaizdo gavimo testai, tokie kaip rentgeno ar kompiuterio tomografija
- limfmazgio biopsija, kurios metu pašalinamas limfmazgio audinio gabalas, siekiant nustatyti, ar nėra nenormalių ląstelių
- kraujo tyrimai, tokie kaip bendras kraujo tyrimas (CBC), kad būtų galima išmatuoti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį
- imunofenotipas, siekiant nustatyti esamų limfomos ląstelių tipą
- plaučių funkcijos tyrimai, siekiant nustatyti, ar gerai dirba jūsų plaučiai
- echokardiograma, skirta nustatyti, kaip gerai veikia jūsų širdis
- kaulų čiulpų biopsija, apimanti kaulų čiulpų pašalinimą ir ištyrimą, siekiant išsiaiškinti, ar vėžys išplitęs
Scenografija
Nustačius HD diagnozę, vėžiui priskiriama stadija. Laipsnis apibūdina ligos mastą ir sunkumą. Tai padės gydytojui nustatyti jūsų gydymo galimybes ir perspektyvą.
Yra keturi bendrieji HD etapai:
- 1 stadija (ankstyva stadija) reiškia, kad vėžys randamas viename limfmazgio regione arba vėžys randamas tik vienoje vieno organo srityje.
- 2 stadija (lokaliai išplitusi liga) reiškia, kad vėžys randamas dviejuose limfmazgių regionuose vienoje diafragmos pusėje, ty raumenyje, esančiame po plaučiu, arba kad vėžys buvo rastas viename limfmazgio regione, taip pat ir šalia esančiame organe.
- 3 stadija (išplitusi liga) reiškia, kad vėžys randamas limfmazgių regionuose tiek virš, tiek žemiau jūsų diafragmos, arba kad vėžys buvo rastas vienoje limfmazgio srityje ir viename organe priešingose jūsų diafragmos pusėse.
- 4 stadija (išplitusi liga) reiškia, kad vėžys buvo rastas už limfmazgių ir išplito į kitas kūno dalis, tokias kaip kaulų čiulpai, kepenys ar plaučiai.
Kaip gydoma Hodžkino liga?
HD gydymas paprastai priklauso nuo ligos stadijos. Pagrindinės gydymo galimybės yra chemoterapija ir radiacija.
Spindulinė terapija vėžinėms ląstelėms sunaikinti naudoja daug energijos reikalaujančius radiacijos pluoštus. Chemoterapija apima vaistų, galinčių sunaikinti vėžio ląsteles, vartojimą. Chemoterapiniai vaistai gali būti skiriami per burną arba švirkščiami per veną, atsižvelgiant į konkretų vaistą.
Vien tik radiacijos terapijos gali pakakti ankstyvosios NLPHL stadijos gydymui. Jei turite NLPHL, jums gali prireikti tik radiacijos, nes ši liga linkusi plisti lėčiau nei klasikinis HD. Pažengusiose stadijose tiksliniai terapiniai vaistai gali būti įtraukti į jūsų chemoterapijos schemą.
Taip pat gali būti naudojama imunoterapija arba kamieninių ląstelių transplantacija, jei nereaguojate į chemoterapiją ar radiaciją. Kamieninių ląstelių transplantacija užteršia sveikas ląsteles, vadinamas kamieninėmis ląstelėmis, jūsų kūne, kad pakeistų vėžines ląsteles jūsų kaulų čiulpuose.
Po gydymo gydytojas norės reguliariai su jumis susisiekti. Būtinai laikykitės visų medicininių paskyrimų ir vykdykite gydytojo nurodymus.
Hodžkino ligos gydymo rizika
HD gydymas gali turėti ilgalaikį šalutinį poveikį ir padidinti riziką susirgti kitomis sunkiomis sveikatos ligomis. Dėl HD gydymo gali padidėti rizika:
- antrosios vėžys
- nevaisingumas
- infekcijos
- skydliaukės problemos
- plaučių pažeidimas
Turėtumėte reguliariai tikrinti mamografinius duomenis ir širdies ligas, neatsilikti nuo skiepų ir vengti rūkyti.
Taip pat svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją. Nepamirškite papasakoti jiems apie visus susirūpinimą, kurie gali kilti dėl ilgalaikio šalutinio poveikio ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte riziką.
Ilgalaikė žmonių, sergančių Hodžkino liga, perspektyva
Pastaraisiais dešimtmečiais pasiekta pažanga gydant HD, labai padidino išgyvenamumą. Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, visų žmonių, kuriems diagnozuota HD, santykinis išgyvenamumas yra toks:
- Penkerių metų išgyvenamumas yra apie 86 procentus.
- Dešimties metų išgyvenamumas yra apie 80 procentų.
Toliau pateikiami penkerių metų išgyvenimo lygiai įvairiais etapais:
- 1 etapo HD yra apie 90 procentų.
- 2 pakopos HD yra apie 90 procentų.
- 3 etapo HD yra apie 80 procentų.
- 4 etapo HD yra apie 65 proc.
Šios normos gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir asmens amžiaus.
HD diagnozės nustatymas gali būti sudėtingas. Palaikymo grupės ir konsultacijos gali padėti suvaldyti nerimą ir suteikti jums saugią vietą aptarti rūpesčius ir jausmus dėl savo patirties. Nacionalinis vėžio institutas ir Amerikos vėžio draugija taip pat teikia šaltinius žmonėms, kuriems neseniai buvo diagnozuota HD diagnozė.
