Kas yra ūminė smegenėlių ataksija?
Ūminė smegenėlių ataksija (ACA) yra sutrikimas, atsirandantis, kai smegenėlės uždegimas ar pažeidimas. Smegenėlės yra smegenų sritis, atsakinga už eisenos ir raumenų koordinacijos kontrolę.
Terminas ataksija reiškia, kad nėra tiksliai kontroliuojamas savanoriškas judėjimas. Ūmus reiškinys - ataksija įsitvirtina greitai, nuo minutės iki dienos ar dviejų. ACA taip pat žinomas kaip cerebellitas.
Žmonės, sergantys ACA, dažnai praranda koordinaciją ir jiems gali būti sunku atlikti kasdienes užduotis. Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams, ypač 2–7 metų vaikams. Tačiau kartais ji pasireiškia ir suaugusiesiems.
Kas sukelia ūmią smegenėlių ataksiją?
Virusai ir kitos ligos, veikiančios nervų sistemą, gali sužeisti smegenėlę. Jie apima:
- vėjaraupiai
- tymai
- kiaulytės
- Hepatitas A
- infekcijos, kurias sukelia Epstein-Barr ir Coxsackie virusai
- Vakarų Nilo virusas
Po virusinės infekcijos ACA gali užtrukti kelias savaites.
Kitos ACA priežastys:
- kraujavimas į smegenėlę
- gyvsidabrio, švino ir kitų toksinų poveikis
- bakterinės infekcijos, tokios kaip Laimo liga
- galvos trauma
- kai kurių vitaminų, tokių kaip B-12, B-1 (tiaminas) ir E, trūkumas
Kokie yra ūminės smegenėlių ataksijos simptomai?
ACA simptomai yra šie:
- sutrikusi liemens ar rankų ir kojų koordinacija
- dažnas suklupimas
- nestabili eisena
- nekontroliuojami ar pasikartojantys akių judesiai
- sunku valgyti ir atlikti kitas smulkiosios motorikos užduotis
- neryški kalba
- balso pokyčiai
- galvos skausmai
- galvos svaigimas
Šie simptomai taip pat yra susiję su keliomis kitomis ligomis, kurios veikia nervų sistemą. Svarbu pamatyti gydytoją, kad jis galėtų tinkamai diagnozuoti.
Kaip diagnozuojama ūminė smegenėlių ataksija?
Gydytojas atliks keletą tyrimų, kad nustatytų, ar sergate ACA, ir nustatytų pagrindinę sutrikimo priežastį. Šie testai gali apimti įprastą fizinį egzaminą ir įvairius neurologinius įvertinimus. Gydytojas taip pat gali patikrinti jūsų:
- klausa
- atmintis
- pusiausvyra ir ėjimas
- vizija
- koncentracija
- refleksai
- koordinacija
Jei pastaruoju metu neužsikrėtėte virusu, gydytojas taip pat ieškos kitų ligų ir sutrikimų, kurie dažniausiai sukelia ACA, požymių.
Yra daugybė testų, kuriuos gydytojas gali naudoti jūsų simptomams įvertinti, įskaitant:
- Nervų laidumo tyrimas. Nervų laidumo tyrimas nustato, ar jūsų nervai veikia tinkamai.
- Elektromiografija (EMG). Elektromiograma registruoja ir įvertina jūsų raumenų elektrinį aktyvumą.
- Stuburo čiaupas. Stuburo čiaupas leidžia gydytojui ištirti jūsų smegenų skysčius (CSF), kurie supa nugaros smegenis ir smegenis.
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC). Išsamus kraujo tyrimas lemia, ar sumažėja ar padidėja kraujo ląstelių skaičius. Tai gali padėti gydytojui įvertinti bendrą jūsų sveikatą.
- KT ar MRT tyrimas. Jūsų gydytojas taip pat gali ieškoti smegenų pažeidimo naudodamas šiuos vaizdo tyrimus. Jie pateikia išsamias jūsų smegenų nuotraukas, leidžiančias gydytojui iš arčiau susipažinti ir lengviau įvertinti bet kokius smegenų pažeidimus.
- Šlapimo tyrimas ir ultragarsas. Tai yra kiti tyrimai, kuriuos gali atlikti jūsų gydytojas.
Kaip gydoma ūminė smegenėlių ataksija?
ACA gydymas ne visada būtinas. Kai virusas sukelia ACA, paprastai tikimasi visiško pasveikimo be gydymo. Paprastai virusinis ACA praeina per kelias savaites be gydymo.
Tačiau paprastai reikalingas gydymas, jei virusas nėra jūsų ACA priežastis. Konkretus gydymas gali skirtis priklausomai nuo priežasties ir gali trukti savaites, metus ar net visą gyvenimą. Čia yra keletas galimų gydymo būdų:
- Jums gali prireikti operacijos, jei jūsų būklė atsirado dėl kraujavimo iš smegenėlių.
- Jei turite infekciją, gali prireikti antibiotikų.
- Kraujo skiedikliai gali padėti, jei insultas sukėlė jūsų ACA.
- Smegenų uždegimui gydyti galite vartoti vaistus, tokius kaip steroidai.
- Jei toksinas yra ACA šaltinis, sumažinkite toksino poveikį arba pašalinkite jį.
- Jei ACA atsirado dėl vitamino trūkumo, galite papildyti didelėmis vitamino E dozėmis, vitamino B-12 injekcijomis ar tiaminu.
- Kai kuriais atvejais ACA gali atsirasti dėl jautrumo glitimui. Tokiu atveju turite laikytis griežtos dietos be glitimo.
Jei turite ACA, jums gali prireikti pagalbos atliekant kasdienes užduotis. Padėti gali specialūs valgymo indai ir adaptyvūs prietaisai, pavyzdžiui, lazdelės ir kalbėjimo priemonės. Fizinė terapija, logopedinė ir ergoterapija taip pat gali padėti pagerinti jūsų simptomus.
Kai kurie žmonės taip pat mano, kad tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai gali dar labiau palengvinti simptomus. Tai gali apimti dietos pakeitimą ar maisto papildų vartojimą.
Kaip ūminė smegenėlių ataksija veikia suaugusius?
Suaugusiųjų AKA simptomai yra panašūs į vaikų. Kaip ir vaikų gydymas suaugusiojo ACA apima pagrindinės būklės, kuri ją sukėlė, gydymą.
Nors daugelis vaikų ACA šaltinių taip pat gali sukelti ACA suaugusiesiems, yra keletas sąlygų, kurios labiau linkusios sukelti ACA suaugusiesiems.
Toksinai, ypač per didelis alkoholio vartojimas, yra viena didžiausių ACA priežasčių suaugusiesiems. Be to, tokie vaistai, kaip antiepilepsiniai vaistai ir chemoterapija, dažniau siejami su ACA suaugusiesiems.
Pagrindinės ligos, tokios kaip ŽIV, išsėtinė sklerozė (MS) ir autoimuniniai sutrikimai, taip pat gali padidinti jūsų, kaip suaugusiojo, ACA riziką. Nepaisant to, daugeliu atvejų suaugusiųjų ACA priežastis išlieka paslaptis.
Diagnozuodami ACA suaugusiesiems, gydytojai pirmiausia bando atskirti ACA nuo kitų smegenų ataksijų rūšių, kurios pasireiškia lėčiau. Nors ACA ištinka per kelias minutes ar valandas, kitoms smegenėlių ataksijos formoms vystytis gali prireikti dienų ar metų.
Lėčiau progresuojančios ataksijos gali turėti skirtingas priežastis, tokias kaip genetinis polinkis, ir joms gali prireikti skirtingo gydymo.
Būdamas suaugęs, labiau tikėtina, kad diagnozės metu gausite smegenų vaizdus, tokius kaip MRT. Šis vaizdas gali parodyti anomalijas, kurios gali sukelti ataksijas lėčiau progresuodamos.
Kokios kitos sąlygos yra panašios į ūmią smegenėlių ataksiją?
ACA būdingas greitas atsiradimas - nuo minučių iki valandų. Yra ir kitų ataksijos formų, turinčių panašius simptomus, tačiau skirtingas priežastis:
Subakutinės ataksijos
Subakutinės ataksijos išsivysto per kelias dienas ar savaites. Kartais gali atrodyti, kad poūmis ataksijos atsiranda greitai, tačiau iš tikrųjų laikui bėgant jos vystėsi lėtai.
Priežastys dažnai yra panašios į ACA, tačiau poūmiškas ataksijas taip pat sukelia retos infekcijos, tokios kaip prionų ligos, Whipple liga ir progresuojanti daugiažidininė leukoencefalopatija (PML).
Lėtinė progresuojanti ataksija
Lėtinė progresuojanti ataksija išsivysto ir trunka mėnesius ar metus. Juos dažnai sukelia paveldimos sąlygos.
Lėtinę progresuojančią ataksiją taip pat gali lemti mitochondriniai ar neurodegeneraciniai sutrikimai. Kitos ligos gali sukelti arba imituoti lėtines ataksijas, pavyzdžiui, migreninis galvos skausmas su smegenų kamieno aura, retas sindromas, kai ataksija lydi migreninį galvos skausmą.
Įgimtos ataksijos
Įgimtos ataksijos yra gimimo metu ir dažnai būna nuolatinės, nors kai kurias jas galima gydyti operacija. Šios ataksijos atsiranda dėl įgimtų smegenų struktūros anomalijų.
Kokios komplikacijos siejamos su ūmia smegenų ataksija?
ACA simptomai gali tapti nuolatiniai, kai sutrikimą sukelia insultas, infekcija ar kraujavimas į smegenėlę.
Jei sergate ACA, jūs taip pat rizikuojate susirgti nerimu ir depresija. Tai ypač aktualu, jei jums reikia pagalbos atliekant kasdienes užduotis arba negalite savarankiškai apeiti.
Prisijungimas prie palaikymo grupės ar susitikimas su konsultantu gali padėti susidoroti su simptomais ir bet kokiais iššūkiais, su kuriais susiduriate.
Ar įmanoma išvengti ūminės smegenėlių ataksijos?
Sunku užkirsti kelią ACA, tačiau galite sumažinti savo vaikų užsikrėtimo riziką įsitikinę, kad jie yra paskiepyti nuo virusų, kurie gali sukelti ACA, pavyzdžiui, vėjaraupių.
Būdami suaugę, galite sumažinti ACA riziką vengdami besaikio alkoholio vartojimo ir kitų toksinų. Sumažinti insulto riziką mankštinantis, palaikant sveiką svorį ir kontroliuojant kraujospūdį bei cholesterolį taip pat gali būti naudinga užkertant kelią ACA.
