Kas yra antinksčių vėžys?
Antinksčių vėžys yra būklė, atsirandanti, kai antinksčiuose susidaro nenormalios ląstelės arba jos keliauja į antinksčius. Jūsų kūnas turi dvi antinksčius, po vieną virš kiekvieno inksto. Antinksčių vėžys dažniausiai atsiranda tolimiausiame liaukų sluoksnyje arba antinksčių žievėje. Paprastai jis atrodo kaip navikas.
Vėžinis antinksčių navikas vadinamas antinksčių žievės karcinoma. Noncancerous antinksčių navikas vadinamas gerybine adenoma.
Jei sergate antinksčių vėžiu, bet jis nebuvo kilęs iš jo, tai nėra laikoma antinksčių žievės karcinoma. Krūties, skrandžio, inkstų, odos ir limfomos vėžys dažniausiai plinta antinksčiuose.
Antinksčių navikų tipai
Gerybinės adenomos
Gerybinės adenomos yra palyginti mažos, paprastai mažesnės nei 2 colių skersmens. Dauguma žmonių, sergančių šio tipo naviku, neturi jokių simptomų. Šie navikai paprastai būna tik vienoje antinkstyje, tačiau retais atvejais jie gali atsirasti abiejose liaukose.
Antinksčių žievės karcinomos
Antinksčių žievės karcinomos paprastai būna daug didesnės nei gerybinės adenomos. Jei navikas yra daugiau nei 2 colių skersmens, tai labiau tikėtina, kad jis bus vėžinis. Kartais jie gali išaugti pakankamai dideli, kad prispaustų jūsų organus, ir tai sukelia daugiau simptomų. Jie taip pat kartais gali gaminti hormonus, kurie sukelia pokyčius organizme.
Kokie yra antinksčių vėžio simptomai?
Antinksčių vėžio simptomus sukelia per didelė hormonų gamyba. Paprastai tai yra androgenai, estrogenai, kortizolis ir aldosteronas. Simptomai taip pat gali atsirasti dėl didelių navikų, spaudžiančių kūno organus.
Pernelyg didelio androgenų ar estrogeno gamybos simptomus vaikams lengviau pastebėti nei suaugusius, nes brendimo metu fiziniai pokyčiai yra aktyvesni ir matomi. Kai kurie antinksčių vėžio požymiai vaikams gali būti:
- per didelis gaktos, pažastų ir veido plaukų augimas
- padidėjusi varpa
- išsiplėtęs klitoris
- didelėmis krūtimis berniukams
- ankstyvas mergaičių brendimas
Maždaug pusei žmonių, sergančių antinksčių vėžiu, simptomai pasireiškia tik tada, kai navikas yra pakankamai didelis, kad prispaustų kitus organus. Moterys, kurių navikai sukelia padidėjusį androgenų kiekį, gali pastebėti veido plaukų augimą ar balso pagilėjimą. Vyrai, kurių navikai sukelia padidėjusį estrogeno kiekį, gali pastebėti padidėjusią krūtį ar krūtų jautrumą. Diagnozuoti naviką tampa sunkiau moterims, turinčioms estrogeno perteklių, ir vyrams, kuriems yra perteklinis androgenas.
Antinksčių vėžio, sukeliančio perteklinį kortizolio ir aldosterono kiekį, simptomai suaugusiesiems gali būti šie:
- aukštas kraujo spaudimas
- padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
- svorio priaugimas
- netaisyklingi periodai
- lengvas sumušimas
- depresija
- Dažnas šlapinimasis
- mėšlungis
Kokie yra antinksčių vėžio rizikos veiksniai?
Šiuo metu mokslininkai nežino, kas sukelia antinksčių vėžį. Amerikos vėžio draugijos duomenimis, apie 15 procentų antinksčių vėžio atvejų sukelia genetinis sutrikimas. Dėl tam tikrų sąlygų padidėja antinksčių vėžio rizika.
Jie apima:
- Beckwith-Wiedemann sindromas, kuris yra nenormalus augimo sutrikimas, kurį apibūdina didelis kūnas ir organai. Asmenims, sergantiems šiuo sindromu, taip pat gresia inkstų ir kepenų vėžys.
- Li-Fraumeni sindromas, kuris yra paveldimas sutrikimas, sukeliantis padidėjusią daugelio vėžio rūšių riziką.
- Šeimos adenomatozinė polipozė (FAP) - tai paveldima liga, kuriai būdingas didelis polipų skaičius storojoje žarnoje ir kuri sukelia didelę storosios žarnos vėžio riziką.
- Daugybinė 1 tipo endokrininė neoplazija (MEN1) - tai paveldima liga, dėl kurios daug auglių, tiek gerybinių, tiek piktybinių, vystosi audiniuose, gaminančiuose hormonus, tokius kaip hipofizė, prieskydinis skystis ir kasa.
Rūkymas taip pat padidina antinksčių vėžio riziką, tačiau dar nėra įtikinamų įrodymų.
Kaip diagnozuojamas antinksčių vėžys?
Antinksčių vėžio diagnozavimas paprastai prasideda nuo jūsų ligos istorijos ir fizinio egzamino. Gydytojas taip pat ims kraują ir paims šlapimo mėginį tyrimui.
Gydytojas gali užsisakyti papildomų tyrimų, tokių kaip:
- vaizdinės baudos adatos biopsija
- ultragarsu
- kompiuterinė tomografija
- pozitronų emisijos tomografijos (PET) skenavimas
- MRT tyrimas
- antinksčių angiografija
Kokie yra antinksčių vėžio gydymo būdai?
Ankstyvas gydymas kartais gali išgydyti antinksčių vėžį. Šiuo metu yra trys pagrindiniai tipinio antinksčių vėžio gydymo tipai:
Chirurgija
Gydytojas gali rekomenduoti procedūrą, vadinamą adrenalektomija, kuri apima antinksčių pašalinimą. Jei vėžys išplito į kitas kūno vietas, chirurgas taip pat gali pašalinti netoliese esančius limfmazgius ir audinius.
Terapija radiacija
Radiacinė terapija naudoja daug energijos reikalaujančius rentgeno spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles ir sustabdytų naujų vėžio ląstelių augimą.
Chemoterapija
Priklausomai nuo vėžio stadijos, gali tekti atlikti chemoterapiją. Ši vaistų nuo vėžio terapijos forma padeda sustabdyti vėžio ląstelių augimą. Chemoterapija gali būti skiriama per burną arba švirkščiama į veną ar raumenis.
Gydytojas gali derinti chemoterapiją su kitų rūšių vėžiu.
Kiti gydymo būdai
Jei auglius nesaugu pašalinti chirurginiu būdu, gali prireikti abliacijos arba sunaikinti navikines ląsteles.
Mitotanas (Lysodren) yra labiausiai paplitęs vaistas, vartojamas antinksčių vėžiui gydyti. Kai kuriais atvejais jis skiriamas po operacijos. Tai gali blokuoti per didelę hormonų gamybą ir gali padėti sumažinti naviko dydį.
Taip pat galite aptarti klinikinių tyrimų gydymą su savo gydytoju, pavyzdžiui, biologinę terapiją, kurios metu imuninė sistema naudojama kovojant su vėžio ląstelėmis.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jei jums išsivysto antinksčių vėžys, gydytojų komanda kartu su jumis koordinuos jūsų priežiūrą. Tolesni susitikimai pas gydytojus yra svarbūs, jei praeityje sirgote antinksčių navikais. Antinksčių vėžys gali grįžti bet kuriuo metu, todėl svarbu palaikyti glaudžius ryšius su savo medicinos komanda.
