Galimų gerklės vėžio požymių atpažinimas
Ankstyvosiose stadijose gali būti sunku nustatyti gerklės vėžį. Dažni gerklės vėžio požymiai ir simptomai yra šie:
- pasikeite tavo balsas
- rijimo sutrikimai (disfagija)
- svorio metimas
- gerklės skausmas
- nuolatinis poreikis išvalyti gerklę
- nuolatinis kosulys (gali kosėti kraujas)
- patinę limfmazgiai kakle
- švokštimas
- ausų skausmas
- užkimimas
Paskirkite gydytoją, jei pasireiškė bet kuris iš šių simptomų ir jie nepagerėja po dviejų ar trijų savaičių.
Gerklės vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
Vyrai dažniau nei moterys suserga gerklės vėžiu.
Kai kurie gyvenimo būdo įpročiai padidina gerklės vėžio išsivystymo riziką, įskaitant:
- rūkymas
- per didelis alkoholio vartojimas
- prasta mityba
- asbesto poveikis
- bloga dantų higiena
- genetiniai sindromai
Gerklės vėžys taip pat yra susijęs su tam tikros rūšies žmogaus papilomos viruso infekcijomis (ŽPV). ŽPV yra lytiškai plintantis virusas. Remiantis Amerikos vėžio gydymo centrų duomenimis, ŽPV infekcija yra tam tikrų orofaringinių vėžio rizikos veiksnių.
Gerklės vėžys taip pat buvo susijęs su kitomis vėžio rūšimis. Tiesą sakant, kai kuriems žmonėms, kuriems diagnozuotas gerklės vėžys, tuo pačiu metu diagnozuojamas stemplės, plaučių ar šlapimo pūslės vėžys. Taip gali būti todėl, kad šie vėžiai turi tuos pačius rizikos veiksnius.
Diagnozuojamas gerklės vėžys
Jūsų paskyrimo metu gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jei jaučiate tokius simptomus kaip gerklės skausmas, užkimimas ir nuolatinis kosulys, nepagerėjus ir nepaaiškinant kitų priežasčių, jie gali įtarti gerklės vėžį.
Norėdami patikrinti, ar nėra gerklės vėžio, gydytojas atliks tiesioginę ar netiesioginę laringoskopiją arba nukreips jus pas specialistą procedūrai atlikti.
Laringoskopija suteikia gydytojui išsamesnį vaizdą apie jūsų gerklę. Jei šiame tyrime nustatomi anomalijos, gydytojas gali paimti audinio mėginį (vadinamą biopsija) iš gerklės ir ištirti, ar mėginys nėra vėžinis.
Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių biopsijų tipų:
- Įprasta biopsija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas padaro pjūvį ir pašalina mėginio gabalėlį audinio. Šio tipo biopsija atliekama operacinėje, atliekant bendrąją nejautrą.
- Smulkioji adatos aspiracija (FNA). Norėdami atlikti šią biopsiją, gydytojas įkiša ploną adatą tiesiai į naviką, kad būtų pašalintos mėginio ląstelės.
- Endoskopinė biopsija. Norėdami pašalinti audinio mėginį naudodamiesi endoskopu, gydytojas per burną, nosį ar pjūvį įkiša ploną ilgą vamzdelį.
Staklės gerklės vėžys
Jei gydytojas aptinka vėžines ląsteles gerklėje, jis užsakys papildomų tyrimų, kad nustatytų jūsų vėžio stadiją ar laipsnį. Etapai svyruoja nuo 0 iki 4:
- 0 stadija: navikas yra tik ant pažeistos gerklės dalies viršutinio ląstelių sluoksnio.
- 1 etapas: navikas yra mažesnis nei 2 cm ir apribotas toje gerklės dalyje, kur jis prasidėjo.
- 2 stadija: navikas yra nuo 2 iki 4 cm arba gali būti išaugęs į netoliese esančią vietą.
- 3 etapas: navikas yra didesnis nei 4 cm, jis išaugo į kitas struktūras gerklėje arba išplito į vieną limfmazgį.
- 4 etapas: navikas išplito į limfmazgius ar tolimus organus.
Vaizdo testai
Gerklės vėžiui nustatyti gydytojas gali naudoti įvairius tyrimus. Vaizduojami krūtinės, kaklo ir galvos tyrimai gali suteikti geresnį ligos progresavimo vaizdą. Šie bandymai gali būti šie.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Šis vaizdo testas naudoja radijo bangas ir stiprius magnetus, kad sukurtų išsamius jūsų kaklo vidų. MRT tiria navikus ir gali nustatyti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis.
Jūs gulėsite siauroje tūbelėje, nes mašina kuria vaizdus. Testo trukmė skiriasi, tačiau paprastai tai užtrunka ne ilgiau kaip valandą.
Pozitronų emisijos tomografija (PET skenavimas)
PET skenavimas apima tam tikro tipo radioaktyvių dažų suleidimą į kraują. Nuskaitymas sukuria jūsų kūno radioaktyvumo sričių vaizdus. Šio tipo vaizdo tyrimas gali būti naudojamas progresavusio vėžio atvejais.
Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija)
Šis vaizdo tyrimas naudoja rentgeno spindulius, kad būtų sukurtas jūsų kūno skerspjūvio vaizdas. Kompiuterinė tomografija taip pat sukuria minkštųjų audinių ir organų vaizdus.
Šis nuskaitymas padeda gydytojui nustatyti naviko dydį. Tai taip pat padeda jiems nustatyti, ar navikas išplito į skirtingas sritis, pavyzdžiui, limfmazgius ir plaučius.
Bario kregždė
Jei sunku ryti, gydytojas gali pasiūlyti bario rijimą. Jūs išgersite tirštą skystį, kad padengtumėte gerklę ir stemplę. Šis tyrimas sukuria gerklės ir stemplės rentgeno vaizdus.
Krūtinės ląstos rentgenograma
Jei gydytojas įtaria, kad vėžys išplito į jūsų plaučius, jums reikės krūtinės ląstos rentgenogramos, kad patikrintumėte, ar nėra anomalijų.
Gerklės vėžio gydymo galimybės
Viso gydymo metu glaudžiai bendradarbiausite su įvairiais specialistais. Šie specialistai apima:
- onkologas, atliekantis tokias chirurgines procedūras kaip navikų pašalinimas
- radiacijos onkologas, kuris gydo jūsų vėžį, naudojant spindulinę terapiją
- patologas, tiriantis audinio mėginius iš jūsų biopsijos
Jei atliksite biopsiją ar operaciją, taip pat turėsite anesteziologą, kuris administruoja anesteziją ir prižiūri jūsų būklę procedūros metu.
Gerklės vėžio gydymo galimybės apima chirurgiją, radiacijos terapiją ir chemoterapiją. Gydytojo rekomenduotas gydymo metodas priklausys nuo jūsų ligos masto, be kitų veiksnių.
Chirurgija
Jei navikas gerklėje yra mažas, gydytojas gali chirurginiu būdu pašalinti naviką. Ši operacija atliekama ligoninėje, kol jus sediuoja. Gydytojas gali rekomenduoti vieną iš šių chirurginių procedūrų:
- Endoskopinė operacija. Atliekant šią procedūrą naudojamas endoskopas (ilgas plonas vamzdelis su šviesa ir kamera gale), per kurį galima perduoti chirurginius instrumentus ar lazerius ankstyvos stadijos vėžiui gydyti.
- Kordektomija. Ši procedūra pašalina visas balso stygas ar jų dalį.
- Gerklų erekcija. Ši procedūra pašalina visą balso pašto dėžutę ar jos dalį, atsižvelgiant į vėžio sunkumą. Kai kurie žmonės po operacijos gali normaliai kalbėti. Kai kurie išmoks kalbėti kaip be balso dėžutės.
- Faringito pašalinimas. Ši procedūra pašalina dalį gerklės.
- Kaklo pjūvis. Jei gerklės vėžys plinta kakle, gydytojas gali pašalinti kai kuriuos limfmazgius.
Terapija radiacija
Pašalinus naviką, gydytojas gali rekomenduoti radiacijos terapiją. Radiacinė terapija naudoja daug energijos reikalaujančius spindulius, kad sunaikintų piktybines vėžio ląsteles. Jis nukreiptas į visas vėžines ląsteles, kurias paliko navikas. Spindulinės terapijos tipai yra šie:
- Intensyvumo moduliuota radioterapija ir 3D-konforminė spindulinė terapija. Abiejuose gydymo tipuose spinduliuotės pluoštai yra pritaikyti prie naviko formos. Tai yra labiausiai paplitęs būdas gerklų ir hipofaringo vėžiui spinduliuoti.
- Brachiterapija. Radioaktyviosios sėklos dedamos tiesiai į naviko vidų arba šalia jo. Nors šios rūšies radiacija galėtų būti naudojama gerklų ir hipofaringo vėžiui, ji yra reta.
Chemoterapija
Dideliems navikams ir navikams, išplitusiems į limfmazgius ir kitus organus ar audinius, gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, taip pat radiaciją. Chemoterapija yra vaistas, kuris užmuša ir sulėtina piktybinių ląstelių augimą.
Tikslinė terapija
Tikslinis gydymas yra vaistai, kurie sustabdo vėžio ląstelių plitimą ir augimą, trukdydami specifinėms molekulėms, atsakingoms už naviko augimą. Vienos rūšies tikslinė terapija, naudojama gerklės vėžiui gydyti, yra cetuksimabas (Erbitux).
Klinikinių tyrimų metu tiriami kiti tikslinės terapijos tipai. Gydytojas gali rekomenduoti šią terapiją kartu su standartine chemoterapija ir radiacija.
Po gydymo atsigauna
Kai kuriems žmonėms, sergantiems gerklės vėžiu, po gydymo reikalinga terapija, kad būtų galima išmokti kalbėti. Tai galima pagerinti dirbant su logopedu ir kineziterapeutu.
Be to, kai kuriems žmonėms, sergantiems gerklės vėžiu, kyla komplikacijų. Tai gali būti:
- sunku ryti
- kaklo ar veido deformacija
- nesugebėjimas kalbėti
- pasunkėjęs kvėpavimas
- odos sukietėjimas aplink kaklą
Ergoterapeutai gali padėti sunkiai nuryti. Jei po operacijos turite veido ar kaklo deformaciją, su gydytoju galite aptarti rekonstrukcinę operaciją.
Ilgalaikė gerklės vėžio prognozė
Jei diagnozuotas anksti, gerklės vėžys išgyvenamas aukštai.
Gerklės vėžys gali būti neišgydomas, kai piktybinės ląstelės pasklinda kūno vietose už kaklo ir galvos. Tačiau diagnozuoti pacientai gali tęsti gydymą, kad prailgintų savo gyvenimą ir sulėtintų ligos progresavimą.
Gerklės vėžio prevencija
Nėra jokio galutinio būdo, kaip išvengti gerklės vėžio, tačiau galite imtis priemonių, kad sumažintumėte savo riziką:
- Nustok rūkyti. Norėdami mesti rūkyti, naudokite nereceptinius produktus, tokius kaip pakaitinius nikotino produktus, arba pasitarkite su gydytoju dėl receptinių vaistų, kurie padės mesti rūkyti.
- Sumažinkite alkoholio vartojimą. Vyrai turėtų vartoti ne daugiau kaip du alkoholinius gėrimus per dieną, o moterys turėtų vartoti ne daugiau kaip vieną alkoholinį gėrimą per dieną.
- Palaikykite sveiką gyvenimo būdą. Valgykite daug vaisių, daržovių ir liesos mėsos. Sumažinkite riebalų ir natrio vartojimą ir imkitės priemonių numesti antsvorį. Užsiimkite fizine veikla bent 2,5 valandos per savaitę.
- Sumažinkite ŽPV riziką. Šis virusas buvo susijęs su gerklės vėžiu. Norėdami apsisaugoti, užsiimkite saugiu seksu. Taip pat pasitarkite su gydytoju apie ŽPV vakcinos naudą.
Gerklės vėžys: Q & A
Q:
Ar gerklės vėžys yra paveldimas?
A:
Dauguma gerklės vėžio atvejų paprastai yra susiję su rūkymu ir nėra paveldimi, nebent šeimos nariai yra linkę į rūkymą. Už gerklų nemažai paveldimų genų skatina šeimos narius vystytis vėžiui. Kai kurie žmonės iš savo tėvų paveldi DNR mutacijas, kurios labai padidina jų riziką susirgti tam tikrais vėžiais. Paveldimos onkogenų ar navikus slopinančių genų mutacijos retai sukelia gerklės vėžį, tačiau atrodo, kad kai kurie žmonės paveldi sumažėjusį sugebėjimą suskaidyti tam tikras vėžį sukeliančias chemines medžiagas. Šie žmonės yra jautresni tabako dūmų, alkoholio ir tam tikrų pramoninių chemikalų sukeltam vėžiui.
Helen Chen, MPHAnswers atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomones. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
