Kas yra hipertrofinė kardiomiopatija?
Hipertrofinė kardiomiopatija (HCM) yra būklė, kai jūsų širdies raumuo arba miokardas tampa storesnis nei įprasta. Tai trikdo jūsų širdies sugebėjimą siurbti kraują.
Daugeliu atvejų HCM nesukelia jokių simptomų. Žmonės, sergantys HCM, paprastai sugeba gyventi normalų gyvenimą. Tačiau kai kurie atvejai gali tapti rimti. Sunkūs atvejai gali išsivystyti lėtai arba staiga.
HCM pasitaiko maždaug vienam iš 500 žmonių JAV.
HCM simptomų atpažinimas
Daugelis žmonių, sergančių HCM, nepatiria jokių simptomų. Tačiau fizinio aktyvumo metu gali atsirasti šie simptomai:
- krūtinės skausmas
- dusulys
- alpimas
- galvos svaigimas
Kiti bet kuriuo metu atsirandantys simptomai yra šie:
- nuovargis
- dusulys
- širdies plakimas, dėl kurio plaka ar plaka širdies plakimas
- aukštas kraujo spaudimas
Kas sukelia HCM?
Genetika
HCM paprastai yra paveldima liga. Dėl genų trūkumo gali sutirštėti jūsų širdies raumuo. Jūs turite 50 procentų galimybę paveldėti vieną iš šių genų, jei HCM paveikė vieną iš jūsų tėvų.
Paveldėjimas geną nebūtinai reiškia, kad turėsite simptominę ligą. HCM vadovaujasi dominuojančiu paveldėjimo modeliu. Tačiau žmonėms, turintiems genų trūkumą, simptomai ne visada pasireiškia.
Kitos priežastys
Kitos galimos HCM priežastys yra senėjimas ir padidėjęs kraujospūdis. Kai kuriais atvejais HCM priežastis niekada nėra nustatyta.
Kaip diagnozuojamas HCM?
HCM diagnozei nustatyti gali būti naudojami įvairūs testai.
Fizinis egzaminas
Gydytojas išklausys širdies plakimą ar neįprastus širdies plakimus. Širdies murmėjimas gali atsirasti, jei sutirštėjęs širdies raumuo sutrikdo jūsų širdies kraujotaką.
Echokardiograma
Tai yra labiausiai paplitęs HCM diagnostinis tyrimas. Echokardiograma sukuria jūsų širdies atvaizdus, naudojant garso bangas. Gydytojas ieškos neįprastų judesių.
Elektrokardiograma
Elektrokardiograma naudojama širdies elektriniam aktyvumui matuoti. HCM gali sukelti nenormalius rezultatus.
Holterio monitorius
Holterio monitorius yra nešiojama elektrokardiograma, kurią galite nešioti visą dieną. Gydytojas lieps jį dėvėti nuo 24 iki 48 valandų. Tai leidžia gydytojui pamatyti, kaip keičiasi jūsų širdies plakimas skirtingos veiklos metu.
Širdies MRT
Širdies MRT naudoja magnetinį lauką, kad gautų išsamius jūsų širdies vaizdus.
Širdies kateterizacija
Šis tyrimas yra naudojamas norint išmatuoti kraujo tėkmę jūsų širdyje ir ieškoti užsikimšimų. Norėdami atlikti šį testą, gydytojas įdės kateterį į vieną iš jūsų rankos arterijų ar šalia jūsų kirkšnies. Kateteris yra kruopščiai įsuktas per arterijas į širdį. Kai jie patenka į jūsų širdį, injekuojami dažai, kad gydytojas galėtų atlikti išsamius rentgeno vaizdus.
Kaip gydomas HCM?
Gydant HCM, siekiama palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų, ypač staigios širdies mirties. Taikomi metodai priklauso nuo jūsų:
- simptomai
- amžiaus
- aktyvumo lygis
- širdies funkcija
Vaistai
Beta ir kalcio kanalų blokatoriai atpalaiduoja širdies raumenį. Poilsis padeda geriau veikti.
Jei sergate nereguliariu širdies ritmu, gydytojas gali skirti antiaritminių vaistų, tokių kaip amiodaronas.
Norint sumažinti infekcinio endokardito riziką, gali tekti vartoti antibiotikus prieš dantų procedūras ar operacijas.
Septomos mektomija
Septomos mektomija yra atviros širdies operacija, atliekama norint pašalinti dalį jūsų sustorėjusio pertvaros. Pertvara yra širdies raumens siena tarp jūsų dviejų apatinių širdies kamerų, kurios yra jūsų skilveliai. Tai padeda pagerinti jūsų širdies kraujotaką.
Septomos mektomija atliekama tik tuo atveju, jei vaistai nesumažina jūsų simptomų.
Septinės abliacija
Septinės abliacija apima alkoholio vartojimą, kad sunaikintų dalį jūsų sutirštėjusio širdies raumens. Alkoholis įšvirkščiamas per kateterį, įdėtą į arteriją, kuri tiekia gydomą jūsų širdies dalį.
Sandaros abliacija dažnai atliekama žmonėms, kurie negali atlikti pertvaros mektomijos.
Širdies stimuliatoriaus implantacija
Jei jums nereguliarus širdies ritmas ir ritmas, mažą elektroninį prietaisą, vadinamą širdies stimuliatoriumi, galite pastatyti po oda ant jūsų krūtinės. Elektrokardiostimuliatorius padeda reguliuoti jūsų širdies ritmą siunčiant į širdį elektrinius signalus.
Ši procedūra yra mažiau invazinė nei pertvaros mektomijos ir abliacijos. Tai taip pat paprastai yra mažiau efektyvu.
Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD)
Implantuojamas kardioverterio defibriliatorius (ICD) yra mažas prietaisas, kuris naudoja elektros smūgius, kad galėtų sekti jūsų širdies ritmą ir nustatyti pavojingus, nenormalius širdies ritmus. Jis dedamas į tavo krūtinę.
TLK dažnai naudojamas žmonėms, turintiems didelę staigios širdies mirties riziką.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Jei turite HCM, gydytojas gali rekomenduoti pakeisti gyvenimo būdą, kad sumažintumėte komplikacijų riziką. Tai įtraukia:
- valgyti sveiką mitybą
- išlaikyti sveiką svorį
- atliekant žemo intensyvumo fizinę veiklą
- riboti alkoholio vartojimą, nes alkoholis gali sukelti nenormalų širdies ritmą
Galimos ilgalaikės HCM komplikacijos
Daugelis žmonių, sergančių HCM, niekada neturės rimtų sveikatos problemų, kuriuos sukelia. Tačiau kai kuriems žmonėms HCM gali sukelti sunkių komplikacijų. Dažniausios HCM komplikacijos yra:
Staigus širdies sustojimas
Staigus širdies sustojimas įvyksta, kai staiga nustoja veikti jūsų širdis. Ši būklė dar vadinama „staigia širdies mirtimi“. Paprastai tai sukelia spartus širdies ritmas, žinomas kaip skilvelinė tachikardija. Negydant skubios pagalbos, staigus širdies sustojimas gali būti mirtinas. HCM yra pagrindinė staigios širdies mirties priežastis žmonėms, jaunesniems nei 30 metų.
Jums gali kilti didesnė staigios širdies mirties rizika, jei turite vieną ar kelis iš šių sutrikimų:
- staigios širdies mirties šeimos istorija
- bloga širdies veikla
- sunkūs simptomai
- anamnezėje nereguliarūs širdies ritmai, kai spartus širdies ritmas
- keletą kartų esate alpęs ir esate jaunas
- neįprastas kraujo spaudimo atsakas į fizinį krūvį
Širdies nepakankamumas
Kai jūsų širdis neišpumpuoja reikiamo kraujo kiekio, jūs patiriate širdies nepakankamumą.
Išsiplėtusi kardiomiopatija
Ši diagnozė reiškia, kad jūsų širdies raumuo tapo silpnas ir išsiplėtęs. Dėl padidėjimo jūsų širdis veikia mažiau efektyviai.
Infekcinis endokarditas
Kai užkrėsti vidiniai jūsų širdies ar širdies vožtuvai, tai vadinama infekciniu endokarditu. Tai gali nutikti, kai bakterijos ar grybeliai patenka į jūsų kraują ir patenka į jūsų širdį. Infekcinis endokarditas gali sukelti audinių randus, skyles ar augimą širdies vožtuvuose. Negydant jis gali būti mirtinas.
Kopijavimas ir palaikymo gavimas
Jei sergate tokia liga kaip sunkus HCM, galite padidinti emocinių problemų riziką. Kai kuriems žmonėms sunku susidoroti su pakeitimais, kuriuos jie turi atlikti, pavyzdžiui, apriboti mankštą ir pasikliauti vaistais visą likusį gyvenimą.
Jei jums sunku susidoroti su HCM, gydytojas gali rekomenduoti pamatyti terapeutą arba įstoti į palaikymo grupę. Jums taip pat gali būti naudingi vaistai, vartojami nerimui ar depresijai gydyti.
