Kas yra sutraukiantis perikarditas?
Susiaurėjęs perikarditas yra ilgalaikis arba lėtinis perikardo uždegimas. Perikardas yra į maišą panaši membrana, supanti širdį. Uždegimas šioje širdies dalyje sukelia randų susidarymą, sustorėjimą, raumenų įtempimą ar kontraktūrą. Laikui bėgant, perikardas praranda elastingumą ir tampa standus.
Būklė suaugusiesiems yra reta, o vaikams - dar retesnė.
Tai gali tapti rimta sveikatos problema. Jei jis negydomas, standus perikardas gali sukelti širdies nepakankamumo simptomus ir netgi būti pavojingas gyvybei. Yra veiksmingi būklės gydymo būdai.
Kokie yra sutraukiančio perikardito simptomai?
Susiaurėjusio perikardito simptomai yra šie:
- kvėpavimo pasunkėjimas, kuris vystosi lėtai ir blogėja
- nuovargis
- pilvo patinimas
- lėtinis, stiprus kojų ir kulkšnių patinimas
- silpnumas
- žemo laipsnio karščiavimas
- krūtinės skausmas
Kokios yra sutraukiančio perikardito priežastys?
Kai jūsų širdies danga yra chroniškai uždegta, ji tampa nelanksti. Dėl to jūsų širdis negali ištempti tiek, kiek turėtų plakdama. Tai gali užkirsti kelią jūsų širdies kameroms užpildyti reikiamu kiekiu kraujo, ir tai gali sukelti širdies nepakankamumo simptomus.
Susitraukiančio perikardito priežastis ne visada žinoma. Tačiau galimos priežastys gali būti:
- širdies operacija
- spindulinė terapija prie krūtinės
- tuberkuliozė
Keletas retesnių priežasčių yra:
- virusinė infekcija
- bakterinė infekcija
- mezoteliomą, kuri yra nedažna vėžio rūšis, kurią sukelia asbesto poveikis
Kai kuriais atvejais gydytojas gali nesurasti uždegimo priežasties. Gydymo būdų yra daugybė, net jei ligos priežastis niekada nėra nustatyta.
Kokie yra susiaurėjusio perikardito rizikos veiksniai?
Šie veiksniai padidina šios ligos atsiradimo riziką:
Perikarditas
Negydomas perikarditas gali tapti lėtinis.
Autoimuniniai sutrikimai
Nustatyta, kad sisteminė vilkligė, reumatoidinis artritas ir kitos autoimuninės ligos padidina susiaurėjusio perikardito riziką.
Širdies trauma ar sužalojimas
Ištikus širdies priepuoliui ar atlikus širdies operaciją, rizika gali padidėti.
Vaistai
Perikarditas yra šalutinis kai kurių vaistų poveikis.
Lytis ir amžius
Perikarditas dažniausiai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 50 metų.
Kaip diagnozuojamas sutraukiantis perikarditas?
Šią būklę sunku diagnozuoti. Tai gali būti painiojama su kitomis širdies ligomis, tokiomis kaip:
- ribojanti kardiomiopatija, atsirandanti, kai širdies kameros dėl širdies sustingimo negali užpildyti krauju
- širdies tamponadą, kuris atsiranda, kai skystis tarp širdies raumens ir perikardo suspaudžia širdį
Astrikcinis perikarditas diagnozuojamas dažnai atmetus šias kitas sąlygas.
Gydytojas paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Šie požymiai yra įprasti:
- kaklo venos, kurios išsiskiria dėl padidėjusio kraujospūdžio, kuris vadinamas Kussmaulo ženklu
- silpni ar tolimi širdies garsai
- kepenų patinimas
- skystis pilvo srityje
Gydytojas gali nurodyti vieną ar kelis iš šių tyrimų:
Vaizdo testai
Krūtinės MRT, kompiuterio tomografija ir rentgeno spinduliai sukuria išsamius širdies ir perikardo vaizdus. Kompiuterinė tomografija ir MRT gali aptikti sustorėjimą perikarde ir kraujo krešulius.
Širdies kateterizavimas
Širdies kateterizacijos metu gydytojas į jūsų širdį per kirkšnį ar ranką įkiša ploną vamzdelį. Per šį mėgintuvėlį jie gali paimti kraujo mėginius, išimti audinius biopsijai ir iš širdies išmatuoti matavimus.
Elektrokardiograma
Elektrokardiograma matuoja jūsų širdies elektrinius impulsus. Pažeidimai gali reikšti, kad sergate sutraukiančiu perikarditu ar kita širdies liga.
Echokardiograma
Echokardiograma daro jūsų širdies vaizdą naudojant garso bangas. Tai gali aptikti skysčio ar tirštėjimą perikarde.
Kokios yra gydymo galimybės?
Gydant pagrindinis dėmesys skiriamas širdies funkcijos gerinimui.
Ankstyvose perikardito stadijose gali būti rekomenduojama:
- vandens tablečių vartojimas skysčių pertekliui pašalinti, kurie vadinami diuretikais
- vartojate vaistus nuo skausmo (analgetikus) skausmui kontroliuoti
- mažėja jūsų aktyvumo lygis
- sumažėja druskos kiekis jūsų racione
- receptinių vaistų nuo uždegimo, tokių kaip ibuprofenas (Advil), vartojimas
- vartojate kolchiciną (Colcrys)
- vartojant kortikosteroidus
Jei akivaizdu, kad sergate sutraukiančiu perikarditu ir simptomai tapo sunkūs, gydytojas gali pasiūlyti perikardiektomiją. Atliekant šią operaciją, randuotos maišo dalys yra nupjaunamos iš visos širdies. Tai sudėtinga operacija, turinti tam tikrą riziką, tačiau dažnai tai geriausias pasirinkimas.
Kokia yra ilgalaikė perspektyva?
Jei ji negydoma, ši liga gali būti pavojinga gyvybei, todėl gali išsivystyti širdies nepakankamumo simptomai. Tačiau daugelis žmonių, sergančių sutraukiančiu perikarditu, gali gyventi sveiką gyvenimą, jei gydysis pagal savo būklę.
