Apžvalga
Uždegiminė žarnyno liga (IBD) yra žarnyno sutrikimų, sukeliančių ilgalaikį virškinamojo trakto uždegimą, grupė.
Virškinamąjį traktą sudaro burna, stemplė, skrandis, plonoji žarna ir storosios žarnos. Tai atsakinga už maisto suskaidymą, maisto medžiagų išvežimą ir visų netinkamų naudoti medžiagų bei atliekų pašalinimą.
Bet kur virškinamojo trakto uždegimas sutrikdo šį normalų procesą. IBD gali būti labai skausmingas ir trikdantis, o kai kuriais atvejais netgi pavojingas gyvybei.
Sužinokite viską apie IBD, įskaitant tipus, kas jį sukelia, komplikacijas ir dar daugiau.
Kokios yra pagrindinės uždegiminės žarnyno ligos rūšys?
Į šią IBD sąvoką įtraukta daugybė ligų. Dvi dažniausios ligos yra opinis kolitas ir Krono liga.
Krono liga gali sukelti uždegimą bet kurioje virškinamojo trakto dalyje. Tačiau tai dažniausiai pasireiškia plonosios žarnos uodegos gale.
Opinis kolitas apima storosios žarnos uždegimą.
Kas sukelia uždegiminę žarnyno ligą?
Tiksli IBD priežastis nežinoma. Vis dėlto genetika ir imuninės sistemos problemos buvo susijusios su IBD.
Genetika
Didesnė tikimybė išsivystyti IBD, jei turite brolį ar seserį ar sergate šia liga. Štai kodėl mokslininkai mano, kad IBD gali turėti genetinį komponentą.
Imuninė sistema
Imuninė sistema taip pat gali vaidinti IBD.
Paprastai imuninė sistema apsaugo organizmą nuo patogenų (organizmų, sukeliančių ligas ir infekcijas). Virškinamojo trakto bakterinė ar virusinė infekcija gali sukelti imuninį atsaką.
Kai kūnas bando kovoti su įsibrovėliais, virškinamasis traktas tampa uždegimas. Kai infekcijos nebėra, uždegimas praeina. Tai sveikas atsakymas.
Tačiau žmonėms, sergantiems IBD, virškinamojo trakto uždegimas gali įvykti net tada, kai nėra infekcijos. Imuninė sistema užpuola paties kūno ląsteles. Tai vadinama autoimunine reakcija.
IBD taip pat gali atsirasti, kai uždegimas nepraeina po infekcijos išgydymo. Uždegimas gali tęstis mėnesius ar net metus.
Kokie yra uždegiminės žarnyno ligos rizikos veiksniai?
Amerikos Krono ir Kolito fondas (CCFA) apskaičiavo, kad 1,6 mln. Žmonių JAV turi IBD.
Didžiausi Krono ligos ir opinio kolito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:
Rūkymas
Rūkymas yra vienas pagrindinių Krono ligos išsivystymo rizikos veiksnių.
Rūkymas taip pat sustiprina skausmą ir kitus Krono ligos simptomus bei padidina komplikacijų riziką. Tačiau opinis kolitas pirmiausia paveikia nerūkančius ir buvusius rūkalius.
Tautybė
IBD yra visose populiacijose. Tačiau tam tikros etninės grupės, tokios kaip baltaodžiai ir aškenazių žydai, yra labiau rizikingos.
Amžius
IBD gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis prasideda iki 35 metų amžiaus.
Šeimos istorija
Žmonėms, turintiems tėvą, brolį ar seserį, arba sergantį IBD, yra kur kas didesnė rizika patiems išsivystyti.
Geografinis regionas
Žmonės, gyvenantys miesto ir pramoninėse šalyse, turi didesnę riziką susirgti IBD.
Tie, kurie turi darbą su balta apykakle, taip pat labiau linkę susirgti šia liga. Tai iš dalies galima paaiškinti gyvenimo būdo pasirinkimu ir dieta.
Žmonės, gyvenantys pramoninėse šalyse, yra linkę valgyti daugiau riebalų ir perdirbto maisto. IBD taip pat labiau paplitęs tarp žmonių, gyvenančių šiauriniame klimate, kur dažnai šalta.
Lytis
Apskritai, IBD vienodai veikia abi lytis. Oposacinis kolitas yra labiau paplitęs tarp vyrų, o Krono liga labiau paplitusi tarp moterų.
Kokie yra uždegiminės žarnyno ligos simptomai?
IBD simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegimo vietos ir sunkumo, tačiau jie gali apimti:
- viduriavimas, kuris atsiranda, kai paveiktos žarnyno dalys negali absorbuoti vandens
- kraujavimo opos, dėl kurių gali pasirodyti kraujas išmatose (hematochezia)
- skrandžio skausmas, mėšlungis ir pilvo pūtimas dėl žarnų nepraeinamumo
- svorio metimas ir anemija, dėl kurios gali sulėtėti vaikų augimas ar vystymasis
Krono liga sergantiems žmonėms burnos opos taip pat gali atsirasti. Kartais opos ir įtrūkimai taip pat atsiranda aplink lytinių organų sritį ar išangę.
IBD taip pat gali būti susijęs su virškinimo sistemos išorės problemomis, tokiomis kaip:
- akių uždegimas
- odos sutrikimai
- artritas
Kokios galimos uždegiminės žarnyno ligos komplikacijos?
Galimos IBD komplikacijos yra:
- netinkama mityba ir dėl to prarandamas svoris
- storosios žarnos vėžys
- fistulės arba opos, einančios per žarnyno sienelę, sukuriančios skylę tarp skirtingų virškinamojo trakto dalių
- žarnyno plyšimas ar perforacija
- žarnyno nepraeinamumas
Retais atvejais stiprus IBD smogimas gali priversti jus patirti šoką. Tai gali būti pavojinga gyvybei. Šoką dažniausiai sukelia kraujo netekimas per ilgą, staigų kruvino viduriavimo epizodą.
Kaip diagnozuojama uždegiminė žarnyno liga?
Norėdami diagnozuoti IBD, gydytojas pirmiausia užduos jums klausimų apie jūsų šeimos ligos istoriją ir tuštinimąsi.
Po fizinio egzamino gali būti atliekamas vienas ar keli diagnostiniai testai.
Išmatų mėginys ir kraujo tyrimas
Šie tyrimai gali būti naudojami infekcijų ir kitų ligų paieškai.
Kraujo tyrimai taip pat kartais gali būti naudojami norint atskirti Krono ligą nuo opinio kolito. Tačiau diagnozuoti IBD negali būti naudojami tik kraujo tyrimai.
Bario klizma
Bario klizma yra storosios žarnos ir plonosios žarnos rentgeno tyrimas. Anksčiau tokio tipo testai buvo dažnai naudojami, tačiau dabar kiti bandymai iš esmės jį pakeitė.
Lanksti sigmoidoskopija ir kolonoskopija
Šioms procedūroms atlikti naudojama kamera, esanti ant plono, lankstaus zondo galo, kad žiūrėtų į dvitaškį.
Kamera įdėta per išangę. Tai leidžia gydytojui ieškoti opų, fistulių ir kitų pažeidimų tiesiojoje žarnoje ir storosios žarnos srityje.
Kolonoskopija gali ištirti visą storosios žarnos ilgį. Sigmoidoskopija tiria tik pastaruosius 20 colių storosios žarnos - sigmoidinę storąją žarną.
Šių procedūrų metu kartais reikia paimti nedidelį žarnos sienelės mėginį. Tai vadinama biopsija. Ištyrus šią biopsiją po mikroskopu, galima diagnozuoti IBD.
Kapsulės endoskopija
Šis tyrimas patikrina plonąją žarną, kurią ištirti yra daug sunkiau nei storąją žarną. Tyrimui prarykite mažą kapsulę, kurioje yra fotoaparatas.
Kai jis juda per jūsų plonąją žarną, jis fotografuoja. Praėję fotoaparatą išmatose, nuotraukas galite pamatyti kompiuteryje.
Šis tyrimas naudojamas tik tada, kai kitais tyrimais nepavyksta rasti Krono ligos simptomų priežasties.
Paprastas filmas arba rentgeno spinduliai
Paprastas pilvo rentgenas naudojamas kritinėse situacijose, kai įtariamas žarnyno plyšimas.
Kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
KT nuskaitymai iš esmės yra kompiuterizuoti rentgeno spinduliai. Jie sukuria išsamesnį vaizdą nei standartinis rentgeno vaizdas. Tai daro juos naudingus tiriant plonąją žarną. Jie taip pat gali nustatyti IBD komplikacijas.
MRT naudoja magnetinius laukus kūno vaizdams formuoti. Jie yra saugesni nei rentgeno spinduliai. MRT ypač padeda tiriant minkštuosius audinius ir aptikiant fistulę.
Tiek MRT, tiek KT nuskaitymai gali būti naudojami nustatant, kiek žarnyno paveikta IBD.
Kaip gydoma uždegiminė žarnyno liga?
Yra daugybė skirtingų IBD gydymo būdų.
Vaistai
Priešuždegiminiai vaistai yra pirmasis IBD gydymo žingsnis. Šie vaistai mažina virškinamojo trakto uždegimą. Tačiau jie turi daug šalutinių poveikių.
Priešuždegiminiai vaistai, naudojami IBD, apima standartinių dozių mesalaminą, sulfasalaziną ir jo šalutinius produktus bei kortikosteroidus.
Imuninės sistemos slopikliai (arba imunomoduliatoriai) neleidžia imuninei sistemai pulti žarnyno ir sukelti uždegimą.
Šiai grupei priklauso vaistai, blokuojantys TNF. TNF yra imuninės sistemos gaminama cheminė medžiaga, sukelianti uždegimą. Perteklinis TNF kiekis kraujyje paprastai blokuojamas, tačiau žmonėms, sergantiems IBD, didesnis TNF kiekis gali sukelti daugiau uždegimo.
Kitas vaistas, tofacitinibas (Xeljanz), yra naujesnis variantas, veikiantis unikaliu būdu siekiant sumažinti uždegimą.
Imuninę sistemą slopinantys vaistai gali sukelti daug šalutinių poveikių, įskaitant bėrimus ir infekcijas.
Antibiotikai yra naudojami naikinti bakterijas, kurios gali sukelti arba pasunkinti IBD simptomus.
Antidiarėjiniai vaistai ir vidurius laisvinantys vaistai taip pat gali būti naudojami gydant IBD simptomus.
Pirkite vidurius laisvinančius vaistus.
Gyvenimo būdo pasirinkimas
Gyvenimo būdo pasirinkimas yra svarbus, kai sergate IBD.
Geriant daug skysčių, galima kompensuoti prarastas išmatas. Vengiant pieno produktų ir stresinių situacijų, simptomai taip pat pagerėja.
Mankšta ir metimas rūkyti gali dar labiau pagerinti jūsų sveikatą.
Papildai
Vitaminų ir mineralų papildai gali padėti sutrikus mitybai. Pavyzdžiui, geležies papildai gali gydyti anemiją.
Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti naujų maisto papildų. Gaukite geležies papildų internete.
Chirurgija
Žmonėms, sergantiems IBD, kartais gali prireikti chirurgijos. Kai kurios IBD operacijos apima:
- strictureplasty išplėsti susiaurėjusį žarną
- fistulių uždarymas ar pašalinimas
- paveiktų žarnyno dalių pašalinimas žmonėms, sergantiems Krono liga
- visos storosios žarnos ir tiesiosios žarnos pašalinimas sunkiais opinio kolito atvejais
Įprastinė kolonoskopija naudojama gaubtinės žarnos vėžiui stebėti, nes sergantiesiems IBD kyla didesnė rizika susirgti ja.
Kaip galima išvengti uždegiminių žarnyno ligų?
Negalima užkirsti kelio paveldimoms IBD priežastims. Tačiau galite sumažinti IBD išsivystymo riziką arba išvengti atkryčio:
- valgyti sveiką maistą
- reguliariai mankštindamiesi
- mesti rūkyti
IBD gali sukelti tam tikrą diskomfortą, tačiau yra būdų, kaip galite valdyti ligą ir vis tiek gyventi sveiką, aktyvų gyvenimo būdą.
Taip pat gali būti naudinga kalbėtis su kitais, kurie supranta, ką išgyveni. „IBD Healthline“yra nemokama programa, jungianti jus su kitais, gyvenančiais su IBD, per vienas su vienu pranešimų siuntimą ir tiesioginius grupės pokalbius, kartu suteikianti prieigą prie ekspertų patvirtintos informacijos apie IBD valdymą. Atsisiųskite programą, skirtą „iPhone“arba „Android“.
Norėdami sužinoti daugiau informacijos apie IBD, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą, apsilankykite Krono ir kolito fonde.
