Kas yra širdies tamponatas?
Širdies tamponatas yra sunki sveikatos būklė, kai kraujas ar skysčiai užpildo vietą tarp maišelio, uždengiančio širdį, ir širdies raumens. Tai daro didžiulį spaudimą jūsų širdžiai. Slėgis neleidžia širdies skilveliams visiškai išsiplėsti ir neleidžia tinkamai veikti jūsų širdžiai. Jūsų širdis negali pripilti pakankamai kraujo likusiam kūnui, kai tai atsitiks. Tai gali sukelti organų nepakankamumą, šoką ir net mirtį.
Širdies tamponatas yra medicininė būtinoji padėtis. Jei jums ar jūsų pažįstamam asmeniui atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kas sukelia širdies tamponadą?
Širdies tamponatas paprastai yra prasiskverbęs į kūną, kuris yra plonas dvigubų sienų maišelis, supantis jūsų širdį. Ertmė aplink jūsų širdį gali užpildyti pakankamai kraujo ar kitų kūno skysčių, kad suspaustų jūsų širdis. Kai skystis spaudžia jūsų širdį, vis mažiau kraujo gali patekti. Dėl to likęs kūnas pumpuoja mažiau deguonies turinčio kraujo. Kraujo trūkumas į širdį ir likusį kūną gali sukelti šoką, organų nepakankamumą ir širdies sustojimą.
Perikardo prasiskverbimo ar skysčių kaupimosi priežastys gali būti:
- šautinės ar durtinės žaizdos
- bambos traumos krūtinėje dėl automobilio ar pramoninės avarijos
- atsitiktinis perforavimas po širdies kateterizacijos, angiografijos ar širdies stimuliatoriaus įdėjimo
- punkcijos, padarytos dedant centrinę liniją, kuri yra kateterio rūšis, skirianti skysčius ar vaistus
- vėžys, išplitęs perikardo maiše, pavyzdžiui, krūties ar plaučių vėžys
- plyšusi aortos aneurizma
- perikarditas, perikardo uždegimas
- vilkligė, uždegiminė liga, kurios metu imuninė sistema klaidingai puola sveikus audinius
- didelis krūtinės spinduliuotės laipsnis
- hipotireozė, dėl kurios padidėja širdies ligų rizika
- širdies smūgis
- inkstų nepakankamumas
- infekcijos, turinčios įtakos širdžiai
Kokie yra širdies tamponadų simptomai?
Širdies tamponadui būdingi šie simptomai:
- nerimas ir neramumas
- žemas kraujo spaudimas
- silpnumas
- krūtinės skausmas, spinduliuojantis jūsų kaklą, pečius ar nugarą
- sunku kvėpuoti ar giliai įkvėpti
- greitas kvėpavimas
- diskomfortas, kurį palengvina sėdėjimas ar pasilenkimas į priekį
- alpimas, galvos svaigimas ir sąmonės praradimas
Kaip diagnozuojamas širdies tamponatas?
Širdies tamponada dažnai turi tris požymius, kuriuos gali atpažinti jūsų gydytojas. Šie požymiai paprastai žinomi kaip Becko triada. Jie įtraukia:
- žemas kraujospūdis ir silpnas pulsas, nes sumažėja kraujo, kurį pumpuoja jūsų širdis, tūris
- išplėstos kaklo venos, nes jiems sunku grąžinti kraują į jūsų širdį
- greitas širdies plakimas kartu su prislopintos širdies garsais dėl besiplečiančio skysčio sluoksnio jūsų perikardo viduje
Jūsų gydytojas atliks papildomus tyrimus širdies tamponadų diagnozei patvirtinti. Vienas iš tokių testų yra echokardiograma, tai yra jūsų širdies ultragarsas. Tai gali nustatyti, ar perikardas nėra išsiplėtęs ir ar skilveliai sugriuvo dėl mažo kraujo tūrio. Jūsų krūtinės rentgeno spinduliai gali parodyti išsiplėtusią, rutulio formos širdį, jei turite širdies tamponadą. Kiti diagnostiniai tyrimai gali apimti:
- atliekant krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją, siekiant išsiaiškinti, ar skysčiai kaupiasi jūsų krūtinėje, ar širdies pokyčiai
- magnetinio rezonanso angiograma, kad pamatytumėte, kaip kraujas teka per jūsų širdį
- elektrokardiograma širdies plakimui įvertinti
Kaip gydomas širdies tamponatas?
Širdies tamponatas yra medicininė kritinė padėtis, dėl kurios reikia hospitalizuoti. Širdies tamponado gydymas turi du tikslus. Tai turėtų sumažinti jūsų širdies spaudimą, o tada gydyti pagrindinę būklę. Pradėjus gydymą, gydytojas įsitikina, ar esate stabilus.
Jūsų gydytojas ištrauks skystį iš jūsų perikardo maišelio, paprastai adata. Ši procedūra vadinama perikardiocenteze. Gydytojas gali atlikti labiau invazinę procedūrą, vadinamą torakotomija, jei norite ištuštinti kraują ar pašalinti kraujo krešulius, jei turite žaizdą. Jie gali pašalinti dalį jūsų perikardo, kad sumažėtų jūsų širdies spaudimas.
Jūs taip pat gausite deguonies, skysčių ir vaistų kraujospūdžiui padidinti.
Kai tamponatas bus kontroliuojamas ir jūsų būklė stabilizuosis, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus, kad nustatytų pagrindinę jūsų būklės priežastį.
Kas yra ilgalaikė perspektyva?
Ilgalaikė perspektyva priklauso nuo to, kaip greitai galima nustatyti diagnozę, pagrindinę tamponado priežastį ir visas vėlesnes komplikacijas. Jūsų prognozė yra gana gera, jei širdies tamponatas greitai diagnozuojamas ir gydomas.
Jūsų ilgalaikė perspektyva labai priklauso nuo to, kaip greitai gydysitės. Jei manote, kad sergate šia liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Straipsnių šaltiniai
- Markiewicz, W., et al. (1986 m. Birželis). Širdies tamponatas medicinos pacientams: gydymas ir prognozė echokardiografinėje epochoje.
- Perikardiocentezė. (2014 m. Gruodis).
- Ristić, AR ir kt. (2014 m. Liepos 7 d.). Trumpa strategija skubiam širdies tamponado valdymui: Europos kardiologų draugijos miokardo ir perikardo ligų darbo grupės pozicijos pranešimas.
- Spodickas, DH (2003, rugpjūčio 14). Ūmus širdies tamponatas.
