Kas yra stemplės vėžys?
Stemplė yra tuščiaviduris raumenų vamzdelis, atsakingas už maisto judėjimą iš gerklės į skrandį. Stemplės vėžys gali atsirasti, kai stemplės gleivinėje susidaro piktybinis navikas.
Augliui augant, jis gali paveikti giliuosius stemplės audinius ir raumenis. Navikas gali atsirasti bet kurioje stemplės dalyje, įskaitant ten, kur susikaupia stemplė ir skrandis.
Kokie yra paplitę stemplės vėžio tipai?
Yra du paplitę stemplės vėžio tipai:
- Plaukelių ląstelių karcinoma atsiranda, kai vėžys prasideda plokščiose plonose ląstelėse, kurios sudaro stemplės gleivinę. Ši forma dažniausiai atsiranda stemplės viršuje arba viduryje, tačiau ji gali atsirasti bet kur.
- Adenokarcinoma atsiranda, kai vėžys prasideda stemplės liaukų ląstelėse, atsakingose už skysčių, tokių kaip gleivės, gamybą. Adenokarcinomos dažniausiai būna apatinėje stemplės dalyje.
Kokie yra stemplės vėžio simptomai?
Ankstyvose stemplės vėžio stadijose greičiausiai nepatirsite jokių simptomų. Vėžiui progresuojant, galite patirti:
- netyčinis svorio metimas
- nevirškinimas
- rėmuo
- skausmas ar pasunkėjęs rijimas
- dažnas užspringimas valgant
- vėmimas
- maistas grįžta į stemplę
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- lėtinis kosulys
- žagsėjimas
Kas sukelia stemplės vėžį?
Kaip ir daugumos vėžio atvejų, stemplės vėžio priežastis dar nėra žinoma. Manoma, kad tai susiję su stemplės ląstelių DNR anomalijomis (mutacijomis). Šios mutacijos signalizuoja ląsteles daugintis greičiau nei normalios ląstelės.
Šios mutacijos taip pat sutrikdo signalą, kad šios ląstelės mirs, kai turėtų. Tai sukelia jų kaupimąsi ir navikus.
Kam gresia stemplės vėžys?
Ekspertai mano, kad stemplės ląstelių sudirginimas prisideda prie vėžio vystymosi. Kai kurie įpročiai ir sąlygos, kurie gali sukelti dirginimą, yra šie:
- vartoja alkoholį
- rūkymas
- turintys refliukso sutrikimą, pvz., gastroezofaginio refliukso ligą (GERL)
- turinti Barrett stemplę, kuriai būdinga pažeista stemplės gleivinė dėl GERL
- turint antsvorio
- nevalgyti pakankamai vaisių ir daržovių
- kamuoja achalazija - būklė, kai stemplės apačioje esantys raumenys tinkamai neatsipalaiduoja
Žmonės, kuriems yra padidėjusi stemplės vėžio rizika, yra šie:
- Vyrai stemplės vėžiu suserga tris kartus dažniau nei moterys.
- Stemplės vėžys labiau paplitęs afroamerikiečiams nei kitoms etninėms grupėms.
- Su amžiumi didėja stemplės vėžio tikimybė. Jei esate vyresnis nei 45 metų, rizika gali būti didesnė.
Diagnozuojamas stemplės vėžys
Stemplės vėžio diagnozavimo metodai yra šie:
- Endoskopija apima prietaiso, pritvirtinto prie vamzdelio, kuris patenka žemyn per jūsų gerklę, naudojimą ir leidžia gydytojui apžiūrėti jūsų stemplės gleivinę, kad patikrintumėte, ar nėra anomalijų ar dirginimo.
- Bario kregždė yra rentgeno tyrimas, leidžiantis gydytojui pamatyti jūsų stemplės gleivinę. Gaudami vaizdus, prarykite cheminę medžiagą, vadinamą bariu.
- Biopsija yra procesas, kurio metu gydytojas endoskopo pagalba pašalina įtartino audinio pavyzdį ir išsiunčia jį į laboratoriją tyrimams.
- Norint išsiaiškinti, ar vėžys išplito į kitas kūno dalis, gali būti naudojama kompiuterinė tomografija, PET skenavimas ar MRT.
Gydyti stemplės vėžį
Gydytojas gali rekomenduoti operaciją, jei vėžys nėra išplitęs kitose kūno vietose.
Geriausias gydymo būdas gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją ar radiacijos terapiją. Šie gydymo būdai taip pat kartais daromi siekiant sumažinti stemplės navikus, kad juos būtų lengviau pašalinti operacijos metu.
Chirurgija
Jei vėžys yra mažas ir neišplito, gydytojas gali pašalinti naviką naudodamas minimaliai invazinį metodą, naudodamas endoskopą ir keletą mažų pjūvių.
Taikant standartinį metodą, chirurgas operuoja per didesnį pjūvį, kad pašalintų dalį stemplės ir kartais aplink ją esančius limfmazgius. Vamzdis rekonstruojamas iš skrandžio ar storosios žarnos audinių.
Sunkiais atvejais gali būti pašalinta ir dalis skrandžio viršutinės dalies.
Operacijos rizika gali būti skausmas, kraujavimas, nutekėjimas toje vietoje, kur atstatytas stemplė pritvirtintas prie skrandžio, plaučių komplikacijos, rijimo problemos, pykinimas, rėmuo ir infekcija.
Chemoterapija
Chemoterapija apima vaistų vartojimą vėžinėms ląstelėms užpulti. Chemoterapija gali būti naudojama prieš arba po operacijos. Kartais tai taikoma kartu su radiacijos terapija.
Chemoterapija turi daugybę galimų šalutinių poveikių. Daugiausia dėl to, kad chemoterapiniai vaistai naikina ir sveikas ląsteles. Jūsų šalutinis poveikis priklausys nuo vaistų, kuriuos vartoja gydytojas. Šis šalutinis poveikis gali būti:
- Plaukų slinkimas
- pykinimas
- vėmimas
- nuovargis
- skausmas
- neuropatija
Terapija radiacija
Spindulinė terapija naudoja radiacijos spindulius, kad sunaikintų vėžio ląsteles. Spinduliuotė gali būti skiriama iš išorės (naudojant aparatą) arba iš vidaus (prie prietaiso, esančio šalia naviko, kuris vadinamas brachiterapija).
Radiacija dažniausiai naudojama kartu su chemoterapija, o šalutinis poveikis dažniausiai būna stipresnis, kai naudojamas kombinuotas gydymas. Šalutinis radiacijos poveikis gali būti:
- oda, kuri atrodo nudegusi
- skausmas ar pasunkėjęs rijimas
- nuovargis
- skausmingos opos stemplės gleivinėje
Kai kurį gydymo šalutinį poveikį galima patirti dar ilgai po gydymo pabaigos. Tai gali būti stemplės striktūra, kai audinys tampa mažiau lankstus ir gali susiaurėti stemplė, todėl skausminga ar sunku ryti.
Tikslinė terapija
Tikslinis gydymas gali nukreipti į specifinius vėžinių ląstelių baltymus kaip būdą vėžiui gydyti. Trastuzumabu galima gydyti nedidelę stemplės vėžio dalį. Jis nukreiptas į HER2 baltymą vėžio ląstelės paviršiuje, kur baltymas padėjo vėžio ląstelėms augti.
Taip pat vėžys gali augti ir plisti sukurdamas naujas kraujagysles. Ramucirumabas yra tikslinės terapijos rūšis, vadinama „monokloniniais antikūnais“. Tai jungiasi su baltymu, vadinamu VGEF, kuris padeda susidaryti naujoms kraujagyslėms.
Kiti gydymo būdai
Jei stemplė užkimšta dėl vėžio, gydytojas gali implantuoti stentą (vamzdelį iš metalo) į stemplę, kad jis būtų atidarytas.
Jie taip pat gali naudoti fotodinaminę terapiją, apimančią naviko sušvirkštimą šviesai jautriu vaistu, kuris užpuola naviką veikiant šviesai.
Ilgalaikė perspektyva
Jūsų tikimybė pasveikti pagerėja anksčiau nustatant vėžį.
Stemplės vėžys dažniausiai nustatomas vėlesniuose etapuose, kai jį galima tik gydyti, bet neišgydyti.
Tavo išgyvenimo tikimybė gali pagerėti atlikus chirurgiją, jei vėžys neišplitęs už tavo stemplės ribų.
Stemplės vėžio prevencija
Nors nėra tikras būdas išvengti stemplės vėžio, yra keletas žingsnių, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte riziką:
- Svarbu vengti cigarečių ir kramtyti tabako.
- Manoma, kad sumažinus alkoholio vartojimą sumažėja rizika.
- Dietos, kurioje yra daug vaisių ir daržovių, laikymasis ir sveiko svorio palaikymas taip pat gali būti veiksmingi būdai išvengti stemplės vėžio.
