Kas yra maras?
Maras yra rimta bakterinė infekcija, kuri gali būti mirtina. Ligą, kartais vadinamą „juoduoju maru“, sukelia bakterijų padermė, vadinama Yersinia pestis. Ši bakterija randama gyvūnų visame pasaulyje ir paprastai perduodama žmonėms per blusas.
Didžiausias maro pavojus yra tose vietose, kuriose trūksta sanitarijos, perpildytos vietos ir yra daug graužikų.
Viduramžiais maras buvo atsakingas už milijonų žmonių mirtį Europoje.
Šiandien kasmet visame pasaulyje užregistruojama tik nuo 1 000 iki 2 000 atvejų, daugiausia tokių atvejų pasitaiko Afrikoje.
Maras yra greitai progresuojanti liga, kuri negydoma gali baigtis mirtimi. Jei įtariate, kad turite, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į greitosios pagalbos skyrių, kad suteiktumėte skubią medicinos pagalbą
Maro rūšys
Yra trys pagrindinės maro formos:
Buboninis maras
Dažniausia maro forma yra buboninis maras. Paprastai tai sudaroma tada, kai užkrėstas graužikas ar blusa jus įkando. Labai retais atvejais bakterijas galite gauti iš medžiagos, kuri liečiasi su užkrėstu asmeniu.
Buboninis maras užkrečia jūsų limfinę sistemą (imuninės sistemos dalį) ir sukelia limfmazgių uždegimą. Negydomas jis gali patekti į kraują (sukeldamas sepsinį marą) arba į plaučius (sukeldamas pneumoninį marą).
Septiceminis maras
Kai bakterijos patenka tiesiai į kraują ir ten dauginasi, jis žinomas kaip septikinis maras. Kai jie negydomi, tiek buboninis, tiek pneumoninis maras gali sukelti septiceminį marą.
Pneumoninis maras
Kai bakterijos plinta į plaučius arba pirmiausia užkrečia plaučius, jis žinomas kaip pneumoninis maras - mirtiniausia ligos forma. Kai kas nors serga pneumoniniu maistu, bakterijos iš jų plaučių išmetamos į orą. Kiti žmonės, kurie kvėpuoja tuo oru, taip pat gali išsivystyti į šią labai užkrečiamą maro formą, kuri gali sukelti epidemiją.
Pneumoninis maras yra vienintelė maro forma, kurią galima perduoti iš vieno žmogaus į kitą.
Kaip plinta maras
Žmonės dažniausiai užkrečia blusas, įkando blusas, kurios anksčiau maitino užkrėstus gyvūnus, pavyzdžiui, peles, žiurkes, triušius, voveres, burundukus ir prerijų šunis. Jis taip pat gali plisti tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstu asmeniu ar gyvūnu arba valgant užkrėstą gyvūną.
Maras taip pat gali plisti per užkrėstų naminių kačių įbrėžimus ar įkandimus.
Yra retas atvejis, kai buboninis ar septinis maras plinta iš vieno žmogaus į kitą.
Maisto požymiai ir simptomai
Žmonės, užkrėsti maru, paprastai pasireiškia panašūs į gripą simptomai praėjus 2–6 dienoms po užsikrėtimo. Yra ir kitų simptomų, galinčių padėti atskirti tris maro formas.
Buboninio maro simptomai
Paprastai buboninio maro simptomai pasireiškia per dvi – šešias dienas nuo užsikrėtimo. Jie įtraukia:
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- galvos skausmas
- raumenų skausmas
- bendras silpnumas
- traukuliai
Taip pat gali atsirasti skausmingos, patinusios limfos liaukos, vadinamos bubo. Paprastai jie atsiranda kirkšnyje, pažastyse, kakle ar vabzdžių įkandimo ar įbrėžimo vietoje. Bumbai yra tai, kas suteikia buboniniam maras jo pavadinimą.
Septiceminio maro simptomai
Septiceminio maro simptomai paprastai prasideda per dvi ar septynias dienas po kontakto, tačiau septiceminis maras gali sukelti mirtį, kol simptomai net nepasireiškė. Simptomai gali būti šie:
- pilvo skausmas
- viduriavimas
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- kraštutinis silpnumas
- kraujavimas (kraujas gali nespėti krešėti)
- šokas
- oda tampa juoda (gangrena)
Pneumoninio maro simptomai
Pneumoninio maro simptomai gali pasireikšti taip greitai, kaip vieną dieną po sąlyčio su bakterijomis. Šie simptomai:
- sunku kvėpuoti
- krūtinės skausmas
- kosulys
- karščiavimas
- galvos skausmas
- bendras silpnumas
- kruvini skrepliai (seilės ir gleivės ar pūliai iš plaučių)
Ką daryti, jei manote, kad jus gali užkrėsti maras
Maras yra gyvybei pavojinga liga. Jei susidūrėte su graužikais ar blusomis ar apsilankėte regione, kuriame, kaip žinoma, maras, ir atsirado maro simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:
- Būkite pasirengę pasakyti gydytojui apie bet kokias naujausias kelionių vietas ir datas.
- Sudarykite visų be recepto vartojamų vaistų, papildų ir receptinių vaistų sąrašą.
- Sudarykite sąrašą žmonių, kurie su jumis artimai bendravo.
- Pasakykite gydytojui apie visus simptomus ir apie tai, kada jie atsirado.
Kai lankotės pas gydytoją, skubios pagalbos skyrių ar kur kitur, kur yra kitų žmonių, užsidėkite chirurginę kaukę, kad išvengtumėte ligos plitimo.
Kaip diagnozuotas maras
Jei gydytojas įtaria, kad turite marą, jis patikrins, ar jūsų organizme nėra bakterijų:
- Kraujo tyrimas gali parodyti, jei sergate septiniu maru.
- Norėdami išsiaiškinti, ar nėra buboninio maro, gydytojas panaudos adatą skysčio, patekusio į jūsų patinusius limfmazgius, mėginiui.
- Norėdami patikrinti, ar nėra pneumoninio maro, skystis iš jūsų kvėpavimo takų bus ištrauktas vamzdeliu, kuris įkišamas per nosį ar burną ir gerklę. Tai vadinama bronchoskopija.
Mėginiai bus nusiųsti į laboratoriją analizei. Preliminarūs rezultatai gali būti paruošti vos per dvi valandas, tačiau patvirtinamieji bandymai užtrunka nuo 24 iki 48 valandų.
Dažnai, įtarus marą, gydytojas pradės gydymą antibiotikais, kol diagnozė nebus patvirtinta. Taip yra todėl, kad maras greitai progresuoja, o ankstyvas gydymas gali padaryti didelę įtaką jūsų pasveikimui.
Gydymas nuo maro
Maras yra gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia skubiai prižiūrėti. Jei pagaunama ir gydoma anksti, tai yra išgydoma liga, naudojant dažniausiai prieinamus antibiotikus.
Negydant, buboninis maras gali daugintis kraujyje (sukeldamas septiceminį marą) arba plaučiuose (sukeldamas pneumoninį marą). Mirtis gali įvykti per 24 valandas nuo pirmojo simptomo atsiradimo.
Gydymui paprastai naudojami stiprūs ir veiksmingi antibiotikai, tokie kaip gentamicinas ar ciprofloxacinas, į veną leidžiami skysčiai, deguonis ir kartais kvėpavimo palaikymas.
Žmonės, turintys pneumoninį marą, turi būti izoliuoti nuo kitų pacientų.
Medicinos personalas ir slaugytojai privalo imtis griežtų atsargumo priemonių, kad maras neatsirastų ar neplistų.
Gydymas tęsiamas keletą savaičių, kai karščiavimas išnyksta.
Taip pat turėtų būti stebimi visi, kurie turi kontaktą su žmonėmis, sergančiais pneumoniniu maistu, ir jiems paprastai skiriama antibiotikų kaip prevencinė priemonė.
Maras sergančiųjų perspektyva
Maras gali sukelti gangreną, jei pirštų ir pirštų kraujagyslės sutrikdo kraujotaką ir audiniai žūsta. Retais atvejais maras gali sukelti meningitą - membranų, esančių jūsų nugaros smegenyse ir smegenyse, uždegimą.
Kuo greičiau gydytis būtina, kad maras netaptų mirtinas.
Kaip išvengti maro
Palaikydami graužikų populiacijos kontrolę savo namuose, darbo vietoje ir poilsio zonose, galite smarkiai sumažinti riziką užsikrėsti maras sukeliančiomis bakterijomis. Saugokite namus nuo nešvarių malkų krūvos ar akmenų, krūmų ar kitų šiukšlių krūvų, kurios galėtų pritraukti graužikus.
Apsaugokite savo augintinius nuo blusų naudodami blusų kontrolės produktus. Naminiai gyvūnai, laisvai klajojantys lauke, gali dažniau liestis su maru užkrėstomis blusomis ar gyvūnais.
Jei jūs gyvenate toje vietoje, kur yra paplitęs maras, CDC rekomenduoja neleisti lauke gulintiems augintiniams miegoti jūsų lovoje. Jei jūsų augintinis suserga, nedelsdami kreipkitės į veterinarą.
Praleisdami laiką lauke, naudokite vabzdžius atstumiančius produktus arba natūralius vabzdžių repelentus (pvz., Citrinų eukalipto aliejų).
Jei maro protrūkio metu susidūrėte su blusomis, nedelsdami apsilankykite pas gydytoją, kad jūsų rūpesčiai būtų greitai pašalinti.
Šiuo metu JAV nėra komercinės vakcinos nuo maro.
Maras visame pasaulyje
Viduramžiais Europoje maro epidemijos nužudė milijonus žmonių (apie ketvirtadalį gyventojų). Tai buvo žinoma kaip „juodoji mirtis“.
Šiandien maro išsivystymo rizika yra gana nedidelė: Pasaulio sveikatos organizacijai (PSO) nuo 2010 iki 2015 m. Pranešta tik apie 3 248 atvejus ir 584 mirties atvejus.
Ligos paprastai būna susijusios su užkrėstomis žiurkėmis ir blusomis namuose. Perpildytos gyvenimo sąlygos ir blogos sanitarinės sąlygos taip pat padidina maro riziką.
Šiandien dauguma žmonių maras užklumpa Afrikoje, nors pasitaiko ir kitur. Šalys, kuriose maras dažniausiai paplitęs, yra Madagaskaras, Kongo Demokratinė Respublika ir Peru.
Maras yra retas JAV, tačiau liga vis dar kartais aptinkama pietvakariuose esančiuose kaimuose ir ypač Arizonoje, Kolorado valstijoje ir Naujojoje Meksikoje. Paskutinė maro epidemija JAV įvyko 1924–1925 metais Los Andžele.
JAV užregistruoti atvejai vidutiniškai septyni per metus. Daugelis jų buvo buboninio maro forma. Nuo 1924 m. JAV miesto teritorijose maras nebuvo perduotas asmeniui.
