Ūminis Miokardo Infarktas: Priežastys, Simptomai Ir Gydymas

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Kas yra ūminis miokardo infarktas?

Ūminis miokardo infarktas yra medicininis širdies priepuolio pavadinimas. Širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga būklė, atsirandanti staiga nutraukus širdies raumens kraujotaką ir dėl to pažeidžiant audinius. Paprastai tai yra vienos ar daugiau vainikinių arterijų užsikimšimo rezultatas. Užkimšimas gali atsirasti dėl apnašų, daugiausia iš riebalų, cholesterolio ir ląstelių atliekų susidariusių apnašų.

Nedelsdami skambinkite 911, jei manote, kad jus ar jus pažįstamas asmuo gali ištikti širdies priepuolio.

Kokie yra ūminio miokardo infarkto simptomai?

Nors klasikiniai širdies priepuolio simptomai yra krūtinės skausmas ir dusulys, simptomai gali būti gana įvairūs. Dažniausi širdies priepuolio simptomai yra šie:

• spaudimas ar sandarumas krūtinėje
• skausmas krūtinėje, nugaroje, žandikaulyje ir kitose viršutinėje kūno vietose, kuris trunka ilgiau nei keletą minučių arba praeina ir grįžta
• dusulys
• prakaitavimas
• pykinimas
• vėmimas
• nerimas
• kosulys
• galvos svaigimas
• greitas širdies ritmas

Svarbu pažymėti, kad ne visi žmonės, ištikti širdies priepuolių, patiria tuos pačius simptomus ar tą patį sunkumą. Krūtinės skausmas yra dažniausiai pasireiškiantis simptomas tiek moterims, tiek vyrams. Tačiau moterys labiau nei vyrai turi:

• dusulys
• žandikaulio skausmas
• viršutinės nugaros dalies skausmas
• apsvaigimas nuo galvos
• pykinimas
• vėmimas

Tiesą sakant, kai kurios širdies priepuolį patyrusios moterys praneša, kad jų simptomai buvo panašūs į gripo simptomus.

Kas sukelia ūminį miokardo infarktą?

Jūsų širdis yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos organas, kuriam taip pat priklauso įvairių tipų kraujagyslės. Kai kurie svarbiausi indai yra arterijos. Jie paima į jūsų kūną ir visus jūsų organus turtingą deguonies kraują. Iš vainikinių arterijų patenka daug deguonies turinčio kraujo būtent į jūsų širdies raumenį. Kai dėl arterijos apnašų šios arterijos užsikemša ar susiaurėja, jūsų kraujyje kraujotaka gali žymiai sumažėti arba visiškai sustoti. Tai gali sukelti širdies priepuolį. Dėl vainikinių arterijų užsikimšimo gali atsirasti keletas veiksnių.

Blogasis cholesterolis

Blogasis cholesterolis, dar vadinamas mažo tankio lipoproteinu (MTL), yra viena iš pagrindinių arterijų užsikimšimo priežasčių. Cholesterolis yra bespalvė medžiaga, kurios randama maiste, kurį valgote. Jūsų kūnas taip pat gamina jį natūraliai. Ne visas cholesterolis yra blogas, tačiau MTL cholesterolis gali prilipti prie jūsų arterijų sienelių ir sudaryti apnašas. Apnašos yra kieta medžiaga, blokuojanti kraujo tekėjimą arterijose. Kraujo trombocitai, kurie padeda kraujui krešėti, laikui bėgant gali prilipti prie apnašų.

Sotieji riebalai

Sotieji riebalai taip pat gali prisidėti prie apnašų kaupimosi vainikinėse arterijose. Sočiųjų riebalų daugiausia yra mėsoje ir pieno produktuose, įskaitant jautieną, sviestą ir sūrį. Šie riebalai gali užkimšti arterijas, nes padidėja blogojo cholesterolio kiekis jūsų kraujyje ir sumažėja gerojo cholesterolio kiekis.

Trans-riebalų

Kita riebalų rūšis, prisidedanti prie užsikimšusių arterijų, yra transriebalai arba hidrinti riebalai. Transriebalai dažniausiai gaminami dirbtinai ir jų galima rasti įvairiuose perdirbtuose maisto produktuose. Transriebalai paprastai nurodomi maisto produktų etiketėse kaip hidrintas aliejus arba iš dalies hidrintas aliejus.

Kam gresia ūminis miokardo infarktas?

Kai kurie veiksniai gali padidinti širdies smūgio riziką.

Aukštas kraujo spaudimas

Jei padidėjęs kraujospūdis, didesnė širdies priepuolio rizika. Normalus kraujospūdis yra mažesnis nei 120/80 mm Hg (gyvsidabrio milimetrai), priklausomai nuo jūsų amžiaus. Didėjant skaičiui, didėja ir širdies ligų rizika. Aukštas kraujo spaudimas pažeidžia jūsų arterijas ir pagreitina apnašų susidarymą.

Aukštas cholesterolio kiekis

Jei kraujyje yra didelis cholesterolio kiekis, kyla rizika susirgti ūmiu miokardo infarktu. Jūs galite sumažinti cholesterolio kiekį pakeisdami savo mitybą arba vartodami tam tikrus vaistus, vadinamus statinais.

Aukštas trigliceridų kiekis

Aukštas trigliceridų kiekis taip pat padidina širdies smūgio riziką. Trigliceridai yra riebalų rūšis, užkemšantys jūsų arterijas. Maisto trigliceridai keliauja per jūsų kraują, kol jie kaupiasi jūsų kūne, paprastai riebalų ląstelėse. Tačiau kai kurie trigliceridai gali likti jūsų arterijose ir prisidėti prie apnašų kaupimosi.

Diabetas ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Diabetas yra būklė, dėl kurios padidėja cukraus arba gliukozės kiekis kraujyje. Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti kraujagysles ir ilgainiui sukelti vainikinių arterijų ligą. Tai rimta sveikatos būklė, dėl kurios kai kuriems žmonėms gali ištikti širdies priepuoliai.

Nutukimas

Širdies priepuolio tikimybė yra didesnė, jei turite antsvorio. Nutukimas yra susijęs su įvairiomis ligomis, kurios padidina širdies priepuolio riziką, įskaitant:

• diabetas
• aukštas kraujo spaudimas
• aukštas cholesterolio kiekis
• aukštas trigliceridų kiekis

Rūkymas

Rūkydami tabako gaminius, padidėja širdies smūgio rizika. Tai taip pat gali sukelti kitas širdies ir kraujagyslių ligas ir ligas.

Amžius

Širdies priepuolio rizika didėja su amžiumi. Vyrams yra didesnė širdies priepuolio rizika po 45 metų, o moterims didesnė širdies priepuolio rizika po 55 metų.

Šeimos istorija

Labiau tikėtina, kad ištiks širdies priepuolis, jei šeimoje yra buvę ankstyvos širdies ligos. Jūsų rizika yra ypač didelė, jei turite vyrų šeimos narių, kuriems širdies liga išsivystė iki 55 metų, arba jei turite šeimos narių, kurie sirgo širdies liga iki 65 metų.

Kiti veiksniai, galintys padidinti širdies smūgio riziką, yra šie:

• stresas
• mankštos trūkumas
• tam tikrų nelegalių narkotikų, įskaitant kokainą ir amfetaminą, vartojimas
• preeklampsijos ar padidėjusio kraujospūdžio anamnezėje nėštumo metu

Kaip diagnozuojamas ūminis miokardo infarktas?

Norėdami nustatyti, ar jums nebuvo širdies priepuolis, gydytojas išklausys jūsų širdį ir patikrins, ar nėra širdies ritmo pažeidimų. Jie taip pat gali išmatuoti jūsų kraujospūdį. Gydytojas taip pat atliks daugybę skirtingų tyrimų, jei įtaria, kad jus ištiko širdies priepuolis. Jūsų širdies elektriniam aktyvumui matuoti gali būti atlikta elektrokardiograma (EKG). Kraujo tyrimai taip pat gali būti naudojami baltymams, susijusiems su širdies pažeidimais, pavyzdžiui, troponinui, nustatyti.

Kiti diagnostiniai tyrimai apima:

• testavimas nepalankiausiomis sąlygomis, kad pamatytumėte, kaip jūsų širdis reaguoja į tam tikras situacijas, tokias kaip mankšta
• angiograma su vainikinių kraujagyslių kateterizavimu, siekiant nustatyti arterijų užsikimšimo vietas
• echokardiograma, padedanti nustatyti jūsų širdies sritis, kurios veikia netinkamai

Kaip gydomas ūminis miokardo infarktas?

Širdies priepuoliams reikia nedelsiant gydyti, todėl dauguma gydymo priemonių prasideda skubios pagalbos skyriuje. Arterijoms, tiekiančioms kraują į širdį, gali būti taikoma minimaliai invazinė procedūra, vadinama angioplastika. Angioplastikos metu chirurgas per jūsų arteriją įves ilgą, ploną vamzdelį, vadinamą kateteriu, kad pasiektų užsikimšimą. Tada jie bus pripūsti mažo balionėlio, pritvirtinto prie kateterio, kad būtų galima atidaryti arteriją, kad būtų atnaujinta kraujo tėkmė. Užblokavimo vietoje chirurgas taip pat gali uždėti nedidelį tinklelio vamzdelį, vadinamą stentu. Stentas gali neleisti arterijai vėl užsidaryti.

Kai kuriais atvejais gydytojas taip pat gali atlikti vainikinių arterijų šuntavimo operaciją. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas pakeis jūsų venas ir arterijas, kad kraujas galėtų tekėti aplink užsikimšimą. CABG kartais atliekamas iškart po širdies smūgio. Tačiau dažniausiai tai atliekama praėjus kelioms dienoms po įvykio, kad jūsų širdis turėtų laiko išgydyti.

Širdies priepuoliui gydyti taip pat galima naudoti daugybę skirtingų vaistų:

• Kraujo skiedikliai, tokie kaip aspirinas, dažnai naudojami suskaidyti kraujo krešulius ir pagerinti kraujotaką per susiaurėjusias arterijas.
• Trombolitikai dažnai naudojami ištirpinti krešulius.
• Antitrombocitiniai vaistai, tokie kaip klopidogrelis, gali būti naudojami siekiant užkirsti kelią naujų krešulių susidarymui ir esamų krešulių augimui.
• Nitroglicerinas gali būti naudojamas išplėsti kraujagysles.
• Beta adrenoblokatoriai sumažina kraujospūdį ir atpalaiduoja širdies raumenį. Tai gali padėti sumažinti jūsų širdies pažeidimo sunkumą.
• AKF inhibitoriai taip pat gali būti naudojami siekiant sumažinti kraujo spaudimą ir sumažinti širdies stresą.
• Skausmo malšintuvai gali būti naudojami siekiant sumažinti bet kokį diskomfortą, kurį galite jausti.

Ko galima tikėtis po gydymo?

Jūsų šansai pasveikti po širdies smūgio priklauso nuo to, kokia žala jūsų širdžiai padaryta ir kaip greitai jums suteikiama skubi pagalba. Kuo anksčiau gydysitės, tuo didesnė tikimybė išgyventi. Tačiau jei padaryta didelė žala jūsų širdies raumeniui, jūsų širdis gali nesugebėti išpumpuoti pakankamo kiekio kraujo visame kūne. Tai gali sukelti širdies nepakankamumą.

Širdies pažeidimas taip pat padidina nenormalių širdies ritmo ar aritmijos riziką. Taip pat didesnė bus rizika, kad ištiks dar vienas širdies priepuolis.

Daugelis širdies priepuolius patiriančių žmonių patiria nerimą ir depresiją. Atsigaunant svarbu pasikalbėti su gydytoju. Taip pat gali būti naudinga prisijungti prie palaikymo grupės arba pasitarti su patarėju apie tai, ką išgyveni.

Dauguma žmonių po širdies smūgio gali atnaujinti įprastą veiklą. Tačiau jūs turite atsisakyti bet kokio intensyvaus fizinio krūvio. Gydytojas padės jums sukurti konkretų sveikimo planą. Jums gali reikėti vartoti vaistus arba atlikti širdies reabilitacijos programą. Šios rūšies programa gali padėti lėtai atgauti jėgas, išmokyti sveikos gyvensenos pokyčių ir padėti jums gydytis.

Kaip galima išvengti ūminio miokardo infarkto?

Yra daugybė žingsnių, kuriuos galite atlikti, kad išvengtumėte širdies priepuolio, net jei prieš tai jau buvote.

Vienas iš būdų sumažinti riziką yra valgyti sveiką, širdžiai mielą dietą. Šią dietą daugiausia turėtų sudaryti:

• pilno grūdo
• daržovės
• vaisiai
• neriebus baltymas

Taip pat turėtumėte sumažinti šių dietų kiekį:

• cukraus
• sotieji riebalai
• Trans-riebalų
• cholesterolio

Tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, aukštu kraujospūdžiu ir aukštu cholesterolio kiekiu.

Mankšta kelis kartus per savaitę taip pat pagerins širdies ir kraujagyslių sveikatą. Jei neseniai ištiko širdies priepuolis, prieš pradėdami naują mankštos planą turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.

Taip pat svarbu mesti rūkyti, jei rūkote. Mesti rūkyti žymiai sumažins širdies priepuolio riziką ir pagerins širdies ir plaučių sveikatą. Jūs taip pat turėtumėte vengti rūkymo.