Elektrolitų sutrikimų supratimas
Elektrolitai yra elementai ir junginiai, kurie organizme atsiranda natūraliai. Jie kontroliuoja svarbias fiziologines funkcijas.
Elektrolitų pavyzdžiai:
- kalcio
- chloridas
- magnio
- fosfatas
- kalio
- natrio
Šios medžiagos yra jūsų kraujyje, kūno skysčiuose ir šlapime. Jie taip pat vartojami su maistu, gėrimais ir papildais.
Elektrolitų sutrikimas atsiranda, kai jūsų organizme yra per didelis arba per žemas elektrolitų kiekis. Kad jūsų kūnas tinkamai veiktų, elektrolitų kiekį reikia palaikyti tolygiai. Priešingu atveju gali nukentėti gyvybiškai svarbios kūno sistemos.
Didelis elektrolitų pusiausvyros sutrikimas gali sukelti rimtų problemų, tokių kaip koma, traukuliai ir širdies sustojimas.
Elektrolitų sutrikimo simptomai
Lengvos formos elektrolitų sutrikimai negali sukelti jokių simptomų. Tokie sutrikimai gali būti nepastebėti, kol jie nebus pastebėti atliekant įprastą kraujo tyrimą. Simptomai paprastai pradeda ryškėti, kai tik tam tikras sutrikimas tampa sunkesnis.
Ne visi elektrolitų disbalansai sukelia tuos pačius simptomus, tačiau daugeliui jų būdingi panašūs simptomai.
Įprasti elektrolitų sutrikimo simptomai yra šie:
- nereguliarus širdies plakimas
- greitas širdies ritmas
- nuovargis
- letargija
- traukuliai ar traukuliai
- pykinimas
- vėmimas
- viduriavimas ar vidurių užkietėjimas
- pilvo spazmai
- raumenų mėšlungis
- raumenų silpnumas
- dirglumas
- sumišimas
- galvos skausmai
- tirpimas ir dilgčiojimas
Nedelsdami skambinkite gydytojui, jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų ir įtariate, kad turite elektrolitų sutrikimą. Negydyti elektrolitų sutrikimai gali tapti pavojingi gyvybei.
Elektrolitų sutrikimo priežastys
Elektrolitų sutrikimus dažniausiai sukelia kūno skysčių netekimas dėl ilgo vėmimo, viduriavimo ar prakaitavimo. Jie taip pat gali išsivystyti dėl skysčių netekimo, susijusio su nudegimais.
Tam tikri vaistai taip pat gali sukelti elektrolitų sutrikimus. Kai kuriais atvejais kaltos pagrindinės ligos, tokios kaip ūminė ar lėtinė inkstų liga.
Tiksli priežastis gali skirtis priklausomai nuo konkretaus elektrolitų sutrikimo tipo.
Elektrolitų sutrikimų tipai
Padidėjęs elektrolito lygis nurodomas priešdėliu „hiper-“. Ištuštėjęs elektrolito lygis žymimas „hipo-“.
Elektrolitų lygio disbalanso sukeltos sąlygos yra:
- kalcis: hiperkalcemija ir hipokalcemija
- chloridas: hiperchloremija ir hipochloremija
- magnis: hipermagnesemija ir hipomagnezemija
- fosfatas: hiperfosfatemija arba hipofosfatemija
- kalis: hiperkalemija ir hipokalemija
- natris: hipernatremija ir hiponatremija
Kalcis
Kalcis yra gyvybiškai svarbus mineralas, kurį jūsų kūnas naudoja kraujospūdžiui stabilizuoti ir griaučių raumenų susitraukimui kontroliuoti. Jis taip pat naudojamas stipriems kaulams ir dantims statyti.
Hiperkalcemija atsiranda, kai kraujyje yra per daug kalcio. Paprastai tai lemia:
- inkstų liga
- skydliaukės sutrikimai, įskaitant hiperparatiroidizmą
- plaučių ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar sarkoidozė
- tam tikros rūšies vėžys, įskaitant plaučių ir krūties vėžį
- per didelis antacidinių vaistų ir kalcio ar vitamino D papildų vartojimas
- vaistus, tokius kaip ličio, teofilinas ar tam tikros vandens tabletės
Hipokalcemija atsiranda dėl nepakankamo kalcio kiekio kraujyje. Priežastys gali būti:
- inkstų nepakankamumas
- hipoparatiroidizmas
- vitamino D trūkumas
- pankreatitas
- prostatos vėžys
- malabsorbcija
- tam tikri vaistai, įskaitant hepariną, vaistus nuo osteoporozės ir vaistus nuo epilepsijos
Chloridas
Chloridas yra būtinas norint palaikyti tinkamą kūno skysčių pusiausvyrą.
Hiperchloremija atsiranda, kai organizme yra per daug chlorido. Tai gali įvykti dėl:
- sunki dehidracija
- inkstų nepakankamumas
- dializė
Hipochloremija išsivysto, kai organizme yra per mažai chlorido. Dažnai tai sukelia natrio ar kalio problemos.
Kitos priežastys gali būti:
- cistinė fibrozė
- valgymo sutrikimai, tokie kaip nervinė anoreksija
- skorpiono įgėlimai
- ūminis inkstų nepakankamumas
Magnis
Magnis yra kritinis mineralas, reguliuojantis daugelį svarbių funkcijų, tokių kaip:
- raumenų susitraukimas
- širdies ritmas
- nervų funkcija
Hipermagnesemija reiškia per didelį magnio kiekį. Šis sutrikimas pirmiausia pasireiškia žmonėms, sergantiems Adisono liga ir inkstų ligos stadijomis.
Hipomagnezemija reiškia, kad organizme yra per mažai magnio. Dažniausios priežastys:
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- netinkama mityba
- malabsorbcija
- lėtinis viduriavimas
- per didelis prakaitavimas
- širdies nepakankamumas
- tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos diuretikus ir antibiotikus
Fosfatas
Inkstai, kaulai ir žarnos dirba siekiant subalansuoti fosfato kiekį organizme. Fosfatas yra būtinas įvairioms funkcijoms atlikti ir glaudžiai sąveikauja su kalciu.
Hiperfosfatemija gali atsirasti dėl:
- žemas kalcio kiekis
- lėtinė inkstų liga
- sunkūs kvėpavimo sunkumai
- nepakankamai aktyvios prieskydinės liaukos
- sunkus raumenų sužalojimas
- naviko lizės sindromas, vėžio gydymo komplikacija
- per didelis fosfatų turinčių vidurius laisvinančių vaistų vartojimas
Mažas fosfato arba hipofosfatemijos lygis gali būti pastebimas:
- ūmus alkoholio vartojimas
- stiprūs nudegimai
- badas
- vitamino D trūkumas
- hiperaktyvios prieskydinės liaukos
- tam tikri vaistai, tokie kaip gydymas į veną (IV) geležimi, niacinas (Niacor, Niaspan) ir kai kurie antacidiniai vaistai
Kalis
Kalis ypač svarbus širdies veiklai reguliuoti. Tai taip pat padeda palaikyti sveikus nervus ir raumenis.
Hiperkalemija gali išsivystyti dėl didelio kalio kiekio. Ši liga gali būti mirtina, jei ji nebus diagnozuota ir negydyta. Paprastai tai sukelia:
- sunki dehidracija
- inkstų nepakankamumas
- sunki acidozė, įskaitant diabetinę ketoacidozę
- tam tikri vaistai, įskaitant kai kuriuos kraujospūdį mažinančius vaistus ir diuretikus
- antinksčių nepakankamumas, kuris yra tada, kai jūsų kortizolio kiekis yra per žemas
Hipokalemija atsiranda, kai per mažas kalio kiekis. Dažnai tai atsitinka dėl:
- valgymo sutrikimai
- stiprus vėmimas ar viduriavimas
- dehidracija
- tam tikri vaistai, įskaitant vidurius laisvinančius vaistus, diuretikus ir kortikosteroidus
Natris
Natris yra būtinas kūnui palaikyti skysčių balansą ir yra būtinas normaliai kūno funkcijai palaikyti. Tai taip pat padeda sureguliuoti nervų funkcijas ir raumenų susitraukimus.
Hipernatremija atsiranda, kai kraujyje yra per daug natrio. Neįprastai didelį natrio kiekį gali sukelti:
- netinkamas vandens suvartojimas
- sunki dehidracija
- per didelis kūno skysčių netekimas dėl ilgalaikio vėmimo, viduriavimo, prakaitavimo ar kvėpavimo takų ligų
- tam tikri vaistai, įskaitant kortikosteroidus
Hiponatremija išsivysto, kai yra per mažai natrio. Dažniausiai pasitaikančios žemos natrio koncentracijos priežastys:
- per didelis skysčių praradimas per odą dėl prakaitavimo ar nudegimų
- vėmimas ar viduriavimas
- prasta mityba
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- perdozavimas
- skydliaukės, pagumburio ar antinksčių sutrikimai
- kepenų, širdies ar inkstų nepakankamumas
- tam tikri vaistai, įskaitant diuretikus ir traukulius
- netinkamo antidiuretinio hormono sekrecijos sindromas (SIADH)
Diagnozuojami elektrolitų sutrikimai
Paprastas kraujo tyrimas gali išmatuoti elektrolitų kiekį organizme. Taip pat svarbus kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma inkstų funkcija.
Gydytojas gali norėti atlikti fizinį egzaminą arba užsisakyti papildomų tyrimų, kad patvirtintų įtariamą elektrolitų sutrikimą. Šie papildomi testai skirsis priklausomai nuo aptariamos būklės.
Pavyzdžiui, dėl sunkios dehidratacijos hipernatremija (per daug natrio) gali prarasti odos elastingumą. Gydytojas gali atlikti žiupsnelio tyrimą, kad nustatytų, ar dehidracija turi įtakos jums.
Jie taip pat gali patikrinti jūsų refleksus, nes padidėjęs ir sumažėjęs kai kurių elektrolitų kiekis gali paveikti refleksus.
Taip pat gali būti naudinga elektrokardiograma (EKG arba EKG), elektrinė širdies sekimo funkcija, siekiant patikrinti bet kokius nereguliarius širdies plakimus, ritmą ar EKG ar EKG pokyčius, kuriuos sukelia elektrolitų problemos.
Gydant elektrolitų sutrikimus
Gydymas skiriasi priklausomai nuo elektrolitų sutrikimo tipo ir jo pagrindinės būklės.
Apskritai, tam tikros procedūros yra naudojamos norint atkurti tinkamą mineralų pusiausvyrą organizme. Jie apima:
Intraveniniai (IV) skysčiai
Intraveniniai (IV) skysčiai, paprastai natrio chloridas, gali padėti rehidratuoti kūną. Šis gydymas dažniausiai naudojamas dehidratacijai, atsirandančiai dėl vėmimo ar viduriavimo. Norėdami pašalinti trūkumus, į IV skysčius galima pridėti elektrolitų papildų.
Tam tikri IV vaistai
IV vaistai gali padėti jūsų kūnui greitai atkurti elektrolitų pusiausvyrą. Jie taip pat gali apsaugoti jus nuo neigiamo poveikio, kai esate gydomi kitu metodu.
Jūsų vartojami vaistai priklausys nuo jūsų elektrolitų sutrikimo. Vaistai, kuriuos galima vartoti, yra kalcio gliukonatas, magnio chloridas ir kalio chloridas.
Geriamieji vaistai ir papildai
Geriamieji vaistai ir papildai dažnai naudojami siekiant ištaisyti chroniškus mineralų pokyčius jūsų organizme. Tai dažniau pasitaiko, jei diagnozuota nuolatinė inkstų liga.
Priklausomai nuo jūsų elektrolitų sutrikimo, galite vartoti vaistus ar papildus, pavyzdžiui:
- kalcio (gliukonato, karbonato, citrato arba laktato)
- magnio oksidas
- kalio chloridas
- fosfatų rišikliai, tarp kurių yra sevelamero hidrochloridas (Renagel), lantanas (Fosrenol), ir kalcio pagrindu veikiančios priemonės, tokios kaip kalcio karbonatas
Jie gali padėti trumpam ar ilgai pakeisti išeikvotus elektrolitus, atsižvelgiant į pagrindinę jūsų sutrikimo priežastį. Ištaisęs pusiausvyros sutrikimą, gydytojas ištirs pagrindinę priežastį.
Nors kai kuriuos maisto papildus galima įsigyti už prekystalio, dauguma žmonių, turintys elektrolitų sutrikimų, iš savo gydytojo išrašo maisto papildų receptą.
Hemodializė
Hemodializė yra dializės rūšis, kai atliekos iš jūsų kraujo pašalinamos mašina.
Vienas iš būdų, kaip kraujas tekėti į šį dirbtinį inkstą, yra tas, kad gydytojas chirurginiu būdu sukuria kraujagyslių prieigą arba įėjimo tašką į jūsų kraujagysles.
Šis įėjimo taškas leis didesniam kraujo kiekiui tekėti per jūsų kūną gydymo hemodializės metu metu. Tai reiškia, kad daugiau kraujo galima filtruoti ir išgryninti.
Hemodializė gali būti naudojama, kai elektrolitų sutrikimą sukelia staigus inkstų pažeidimas, o kitas gydymas neveiksmingas. Gydytojas taip pat gali nuspręsti dėl hemodializės, jei elektrolitų problema tapo pavojinga gyvybei.
Elektrolitų sutrikimų rizikos veiksniai
Elektrolitų sutrikimą gali sukelti bet kas. Kai kuriems žmonėms padidėja rizika dėl jų ligos istorijos. Prie tokių sąlygų, kurios padidina elektrolitų sutrikimo riziką:
- alkoholio vartojimo sutrikimas
- cirozė
- stazinis širdies nepakankamumas
- inkstų liga
- valgymo sutrikimai, tokie kaip anoreksija ir bulimija
- traumos, tokios kaip sunkūs nudegimai ar sulaužyti kaulai
- skydliaukės sutrikimai
- antinksčių sutrikimai
Elektrolitų sutrikimų prevencija
Vykdykite šį patarimą, kad išvengtumėte elektrolitų sutrikimų:
- būkite hidratuotas, jei kankinate vėmimą, viduriavimą ar prakaitavimą
- apsilankykite pas gydytoją, jei jaučiate bendrus elektrolitų sutrikimo simptomus
Jei elektrolitų sutrikimą sukelia vaistai ar pagrindinės būklės, gydytojas pakoreguos jūsų vaistus ir pašalins priežastį. Tai padės išvengti elektrolitų disbalanso ateityje.
