Kas yra plazmaferezė?
Plazmaferezė yra procesas, kurio metu skystoji kraujo dalis arba plazma atskiriama nuo kraujo ląstelių. Paprastai plazma pakeičiama kitu tirpalu, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu ar albuminu, arba plazma apdorojama, o po to grąžinama į jūsų kūną.
Jei sergate, jūsų plazmoje gali būti antikūnų, kurie puola imuninę sistemą. Pažeista plazma pašalinama ir pakeičiama gera plazma ar jos pakaitalu. Tai taip pat žinoma kaip plazmos mainai. Procesas yra panašus į inkstų dializę.
Plazmaferezė taip pat gali reikšti donorystės procesą plazmoje, kai plazma pašalinama ir kraujo ląstelės grąžinamos į jūsų kūną.
Koks plazmaferezės tikslas?
Plasmaferezė gali būti naudojama gydant įvairius autoimuninius sutrikimus, įskaitant:
- myasthenia gravis
- Guillain-Barre sindromas
- lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija
- Lambert-Eaton miasteninis sindromas
Jis taip pat gali būti naudojamas gydyti tam tikras pjautuvinių ląstelių ligos komplikacijas, taip pat tam tikras neuropatijos formas.
Kiekviename iš šių sutrikimų kūnas sukūrė baltymus, vadinamus antikūnais, kurie yra užprogramuoti atpažinti ląsteles ir jas sunaikinti. Šie antikūnai yra plazmoje. Paprastai šie antikūnai yra nukreipti į svetimas ląsteles, kurios gali pakenkti kūnui, pavyzdžiui, virusą.
Tačiau žmonėms, sergantiems autoimunine liga, antikūnai reaguos į kūno ląsteles, atliekančias svarbias funkcijas. Pavyzdžiui, sergant išsėtine skleroze, organizmo antikūnai ir imuninės ląstelės užpuls apsauginius nervus. Dėl to sutrinka raumenų veikla. Plazmaferezė gali sustabdyti šį procesą pašalindama plazmą, kurioje yra antikūnų, ir pakeisdama ją nauja plazma.
Pastaraisiais metais terapija buvo vis dažniau naudojama gydyti žmones, kurie yra kritiškai sergantys infekcijomis ir kitomis problemomis, tokiomis kaip Wilsono liga ir trombinė trombocitopeninė purpura. Jis taip pat buvo naudojamas padėti žmonėms, kuriems buvo persodintas organas, siekiant užkirsti kelią natūralaus organizmo atmetimo procesui.
Kaip skiriama plazmaferezė?
Donoruodami plazmaferezę, pailsėsite ant lovelės. Tada adata arba kateteris bus įleistas į veną, atsižvelgiant į tai, kuri rankos arterija yra tvirčiausia. Kai kuriais atvejais kateteris dedamas į kirkšnį ar petį.
Pakaitinė arba grąžinta plazma į jūsų kūną patenka per antrą vamzdelį, kuris dedamas į ranką ar pėdą.
Pagal federalinius įstatymus asmuo gali dovanoti plazmą ne daugiau kaip du kartus per savaitę. Donorystės sesijos paprastai trunka apie 90 minučių.
Jei gydote plazmaferezę, procedūra gali trukti nuo vienos iki trijų valandų. Jums gali prireikti net penkių procedūrų per savaitę. Gydymo dažnumas gali skirtis priklausomai nuo būklės, taip pat priklauso nuo jūsų bendros sveikatos.
Kartais reikia hospitalizuoti. Kitais atvejais galimas ambulatorinis gydymas.
Kaip turėčiau pasiruošti plazmaferezę?
Galite optimizuoti sėkmę ir sumažinti plazmosferos simptomus bei riziką atlikdami šiuos veiksmus:
- Prieš gydymą ar donorystę būtinai maitinkitės maistu.
- Naktį prieš procedūrą gerai išsimiegokite.
- Gerkite daug skysčių.
- Susipažinkite su vakcinomis nuo įprastų infekcijų. Dirbkite su gydytoju, kad sužinotumėte, kokių vakcinų jums reikia.
- Venkite rūkymo ir tabako vartojimo.
- Valgykite dietą, kurioje yra daug baltymų, mažai fosforo, natrio ir kalio, dienomis, po kurių atsiranda plazmaferezė.
Kuo naudinga plazmaferezė?
Jei gydote plazmaferezę kaip silpnumo ar autoimuninio sutrikimo gydymą, palengvėjimą galite pradėti jausti vos per kelias dienas. Kitoms ligoms gali prireikti kelių savaičių, kol pastebėsite bet kokius simptomų pokyčius.
Plazmaferezė suteiks tik trumpalaikį palengvėjimą. Dažnai procesą reikės pakartoti. Rezultatų dažnis ir ilgis labai priklauso nuo jūsų būklės ir jo sunkumo. Gydytojas ar slaugytoja gali suteikti jums bendrą vaizdą, kiek ilgai plazmaferezė bus veiksminga ir kaip dažnai ją reikės naudoti.
Kokia yra plazmaferezės rizika?
Plazmaferezė sukelia šalutinio poveikio riziką. Paprastai jie yra reti ir paprastai lengvi. Dažniausias simptomas yra kraujospūdžio sumažėjimas. Tai dažnai lydi:
- silpnumas
- neryškus matymas
- galvos svaigimas
- jaučiant šaltį
- skrandžio spazmai
Plazmaferezė taip pat gali kelti tokią riziką:
- Infekcija: Daugelis procedūrų, susijusių su kraujo pernešimu į organizmą arba iš jo, kelia infekcijos riziką.
- Kraujo krešėjimas: gydytojas gali skirti antikoaguliantą, kuris padės sumažinti kraujo krešulių riziką.
- Alerginė reakcija: Paprastai tai yra reakcija į tirpalus, naudojamus plazmai pakeisti.
Rimtesnė, bet nedažnesnė rizika yra kraujavimas, atsirandantis dėl vaistų nuo krešėjimo. Kita rimtesnė rizika yra traukuliai, pilvo spazmai ir dilgčiojimas galūnėse.
Kai kuriems žmonėms plazmaferezė gali būti netinkamas gydymas, įskaitant:
- žmonių, kurie yra hemodinamiškai nestabilūs
- žmonių, kurie negali toleruoti centrinės linijos išdėstymo
- žmonių, alergiškų heparinui
- žmonių, sergančių hipokalcemija
- žmonių, alergiškų užšaldytam albuminui ar plazmai
Ar plazmaferezę draudžia draudimas?
Plazmaferezę dažniausiai draudžia draudikai. Svarbu pasitarti su savo draudiku ir sužinoti, kiek ir kokiomis sąlygomis procedūra bus taikoma. Pavyzdžiui, skirtingi draudimo planai apims skirtingas procedūros sumas. Be to, draudikai gali padengti plazmaferezę tik tam tikrais atvejais, pavyzdžiui, reumatoidinio vaskulito atveju.
Norėdami sužinoti daugiau apie jūsų aprėptį, skambinkite į draudimo paslaugų teikėją. Jei kyla abejonių dėl išlaidų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti jums suprasti jūsų galimybes ir suteikti jums visą informaciją, kurią jums reikia pasidalyti su savo draudimo teikėju.
Kokia perspektyva po plazmaferezės?
Kai kurie žmonės praneša, kad po procedūros jaučiasi pavargę, tačiau dauguma tai gerai toleruoja. Norėdami gauti geriausią rezultatą, nepamirškite pasiruošti procedūrai ir atlikite savo gydytojo nurodymus po procedūros.
Jei norite, kad susitikimas vyktų kuo sklandžiau, apsvarstykite šiuos veiksmus:
- Miegokite pakankamai.
- Atvykite į susitikimą bent 10 minučių prieš laiką.
- Dėvėkite patogius drabužius.
- Atsineškite knygą ar dar ką nors, kad galėtumėte pramogauti procedūros metu.
