Biologinio atsako modifikatoriai yra naujausia vaistų, naudojamų reumatoidiniam artritui (RA) gydyti, klasė. Šios šiuolaikinės biologijos labai pagerino daugelio RA sergančių žmonių gydymą. Skirtingai nuo senesnių, ligą modifikuojančių vaistų nuo reumato (DMARD), biologiniai DMARD yra gaminami naudojant biotechnologijas. Jie yra genetiškai suprojektuoti veikti taip, kaip natūralūs baltymai jūsų imuninėje sistemoje.
Jūsų gydytojas gali pasiūlyti, kad pradėtumėte vaistų terapiją iškart po diagnozės nustatymo. Tai gali padėti kovoti su sąnarių pažeidimais. Metotreksatas dažnai yra pirmasis išrašytas vaistas, tačiau, jei metotreksatas neveikia pakankamai gerai, gydytojas gali skirti biologinį vaistą.
Biologija neišgydo RA, tačiau jie gali dramatiškai sulėtinti jo progresavimą. Jie taip pat sukelia mažiau šalutinių poveikių nei senesni vaistai. Žmonėms, kurie nereaguoja į senesnius RA vaistus, tokius kaip metotreksatas, gali būti naudinga gydyti biologiniais vaistais. Kartais biologiniai vaistai gali būti skiriami vieni. Kitais atvejais jie gali būti skiriami kartu su kitu narkotikų tipu. Biologinio vaisto vartojimas kartu su metotreksatu yra efektyvus daugumai RA sergančių žmonių.
Turima biologija
Biologiniai reumatoidinio artrito DMARD yra:
- tocilizumabas (Actemra)
- sertolizumabas („Cimzia“)
- etanerceptas (Enbrel)
- adalimumabas (Humira)
- anakinra (Kineret)
- abataceptas (Orencia)
- infliksimabas (Remicade)
- rituksimabas (rituksanas)
- golimumabas (Simponi)
Testuojama daugiau naujų biologinių medžiagų ir netrukus jų bus galima įsigyti.
Kai kurie iš šių vaistų veikia gana greitai. Kiti veiksmai gali praeiti savaites ar mėnesius. Kiekvienas žmogus į šiuos vaistus reaguoja skirtingai, ir ne visi gerai reaguoja į tą patį vaistą. Kai kurie žmonės gali gerti biologinę medžiagą vieni. Tačiau daugeliui žmonių reikės biologinio ir senesnio vaisto.
Kaip jiems suteikiama?
Dauguma biologinių medžiagų skiriama injekcijomis. Kai kurie švirkščiami po oda. Kiti turi būti švirkščiami tiesiai į veną.
Kaip jie veikia?
Biologija veikia nutraukdama imuninės sistemos signalus, susijusius su sąnario audinių pažeidimais. Daugelis naujesnių vaistų yra nukreipti į baltymą, vadinamą naviko nekrozės faktoriu (TNF). Šie vaistai vadinami anti-TNF biologijomis. Kaip ir kiti DMARD, biologiniai produktai veikia imuninės sistemos veiklą.
Specifiniai biologų tipai
Biologai kartais geriau kontroliuoja RA progresavimą nei DMARD. Taip yra todėl, kad jie nukreipti į specifinius RA uždegimo tarpininkus. Senesni DMARD veikia slopindami imuninę sistemą apskritai. Šiuolaikiniai RA biologiniai vaistai organizme veikia skirtingai.
Abataceptas slopina baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų T ląstelėmis, tipą. T ląstelės vaidina uždegimą, kuris sukelia RA.
Daugelis biologinių medžiagų veikia trikdydami naviko nekrozės faktoriaus veiklą. Tai yra pagrindinis imuninės sistemos baltymas. Šie vaistai apima:
- adalimumabas
- etanerceptas
- infliksimabas
- golimumabas
Atrodo, kad rituksimabas padeda kontroliuoti RA, naikindamas kitą imuninės sistemos ląstelių kategoriją, vadinamą B ląstelėmis. Vaisto veikla organizme yra sudėtinga. Šie veiksmai dar nėra iki galo suprantami.
Anakinra blokuoja imuninės sistemos baltymo, vadinamo interleukinu-1 (IL-1), veikimą. IL-1 dažnai vadinamas pagrindiniu citokinu. Taip yra todėl, kad jis kontroliuoja vietinį ir sisteminį organizmo uždegimą.
Nebiologinis tirpalas
Tofacitinibas savaime yra naujoje klasėje. Jis vadinamas Januso susijusios kinazės (JAK) inhibitoriumi. Jis veikia blokuodamas ląstelių signalizacijos kelią ląstelių viduje. Tai sustabdo komponentų, kurie sukelia uždegimą, susidarymą. Senesni biologiniai vaistai blokuoja uždegimą iš ląstelių išorės, tačiau JAK inhibitoriai veikia iš ląstelių. Tofacitinibas neįšvirkščiamas. Tai yra tabletė, geriama du kartus per dieną.
Šalutiniai poveikiai
Biologija dirba daugiau žmonių, nes jie nukreipti į konkrečias imuninės sistemos dalis, kad sumažintų sąnarių uždegimą. Jie turi mažiau šalutinių poveikių nei senesni vaistai. Tačiau bet kuris imuninę sistemą slopinantis vaistas kelia pavojų.
Šalutinis poveikis gali būti:
- sunkios infekcijos, tokios kaip plaučių infekcija
- kepenų pažeidimas
- sumažėjęs gebėjimas gaminti naujas kraujo ląsteles
- pykinimas
- skausmas ar patinimas injekcijos vietoje
Pasakykite gydytojui apie visus neįprastus simptomus. Tai apima karščiavimą ar kitus simptomus, kurių negalite paaiškinti. Pavyzdžiui, biologiniai vaistai gali suaktyvinti neveikiančią infekciją. Dėl šios priežasties, prieš pradėdami vartoti vieną iš šių vaistų, turėtumėte atlikti tuberkuliozės tyrimą.
Žmonės, sergantys kepenų liga, gali nesugebėti vartoti biologinio vaisto. Jei turite kepenų problemų, kreipkitės į gydytoją, ar biologinės medžiagos jums yra saugios.
Pasitarkite su gydytoju
Biologija yra naujausia RA rūšis gydančių vaistų rūšis. Jei jūs ir jūsų gydytojas ketinate vartoti biologinį vaistą, atminkite:
- Biologai gali geriau kontroliuoti jūsų simptomus nei senesni vaistai nuo RA.
- Dauguma biologinių medžiagų skiriama injekcijomis.
- Biologija paprastai sukelia mažiau šalutinių poveikių nei senesni vaistai. Tačiau, kaip ir visi vaistai, jie vis tiek gali sukelti šalutinį poveikį.
- Yra keletas biologinių vaistų rūšių, kurios veikia jūsų RA kontrolę šiek tiek skirtingai. Dirbkite su gydytoju, kad pasirinktumėte jums geriausią variantą.
