Įvadas
Aukštas kraujo spaudimas gali sukelti daugybę rimtų sveikatos problemų, tokių kaip širdies priepuolis, širdies nepakankamumas, insultas ir inkstų ligos. Ankstyvas aukšto kraujospūdžio gydymas yra svarbus siekiant užkirsti kelią šioms ir kitoms problemoms.
Aukštą kraujospūdį gali padėti gydyti dešimtys skirtingų vaistų. Šie vaistai vadinami antihipertenziniais vaistais. Jie suskirstyti į daugybę skirtingų kategorijų, iš kurių kiekviena veikia skirtingai ir sukelia skirtingą šalutinį poveikį.
Turėdami tiek daug variantų, surasti geriausią jums gali prireikti laiko ir kantrybės. Gydytojas bendradarbiaus su jumis, kad surastų jums geriausią gydymo planą, kuriame gali būti vienas ar keli vaistai.
Diuretikai
Diuretikai yra vieni dažniausiai vartojamų vaistų nuo padidėjusio kraujospūdžio. Jie padeda inkstams atsikratyti vandens ir natrio ar druskos pertekliaus. Tai sumažina kraujo tūrį, kurį reikia praeiti pro jūsų kraujagysles, ir tai sumažina jūsų kraujospūdį.
Yra trys pagrindinės diuretikų rūšys: tiazidas, kalį sulaikantys ir kilpiniai diuretikai. Tiazidiniai diuretikai paprastai turi mažiau šalutinių poveikių nei kiti. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai jie skiriami mažomis dozėmis, kurios paprastai naudojamos ankstyvam padidėjusiam kraujospūdžiui gydyti.
Tiazidinių diuretikų pavyzdžiai:
- chlorthalidonas (Hygroton)
- chlorotiazidas (Diuril)
- hidrochlorotiazidas (hidrodiurilis, mikrozidas)
- indapamidas (Lozol)
- metolazonas (Zaroxolyn)
Kalį tausojančių diuretikų pavyzdžiai:
- amiloridas (Midamor)
- spironolaktonas (Aldaktonas)
- triamterenas (direnis)
Kilpų diuretikų pavyzdžiai:
- bumetanidas (Bumex)
- furozemidas (Lasix)
- torsemidas („Demadex“)
Kombinuotų diuretikų pavyzdžiai:
- amilorido hidrochloridas / hidrochlorotiazidas (modifikuotas)
- spironolaktonas / hidrochlorotiazidas (aldaktazidas)
- triamterenas / hidrochlorotiazidas (Dyazide, Maxzide)
Beta adrenoblokatoriai
Beta blokatoriai veikia blokuodami jūsų kūne cheminių medžiagų, stimuliuojančių jūsų širdį, veiksmus. Tai leidžia jūsų širdžiai plakti mažesniu greičiu ir jėga. Jūsų širdis pumpuoja mažiau kraujo per kraujagysles su kiekvienu ritmu, todėl kraujospūdis mažėja.
Šių vaistų pavyzdžiai:
- acebutololis (sekcinis)
- atenololis (tenorminas)
- betaksololis (Kerlone)
- bisoprololis (Zebeta)
- bisoprololis / hidrochlorotiazidas (Ziac)
- metoprololio tartratas (Lopressor)
- metoprololio sukcinatas (Toprol-XL)
- nadololis (Korgardas)
- pindololis (Visken)
- propranololis (Inderal)
- solotolis („Betapace“)
- timololis („Blocadren“)
Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai
AKF inhibitoriai neleidžia kūnui gaminti hormono angiotenzino II, dėl kurio kraujagyslės susiaurėja. Šie vaistai mažina kraujo spaudimą, nes padeda susiaurėjusioms kraujagyslėms išsiplėsti, kad pro jas patektų daugiau kraujo.
AKF inhibitorių pavyzdžiai:
- benazeprilis (Lotensinas)
- kaptoprilis (kapotinas)
- enalaprilis (Vasotec)
- fosinoprilis (monoprilis)
- lisinoprilis („Prinivil“, „Zestril“)
- moeksiprilis („Univasc“)
- perindoprilis (Aceon)
- chinaprilis („Accupril“)
- ramiprilis (Altace)
- trandolaprilis (Mavik)
Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)
Ši vaistų klasė taip pat apsaugo kraujagysles nuo angiotenzino II. Norėdami susiaurinti kraujagysles, angiotenzinas II turi jungtis su receptorių vieta. ARB neleidžia tam atsitikti. Dėl to sumažėja kraujospūdis.
ARB pavyzdžiai:
- kandesartanas (Atakandas)
- eprosartanas (Tevetenas)
- irbesartanas („Avapro“)
- losartanas („Cozaar“)
- telmisartanas (Micardis)
- valsartanas (Diovanas)
Kalcio kanalų blokatoriai
Norėdami judėti, visiems raumenims reikia kalcio, kad jis galėtų patekti į raumenų ląsteles ir iš jų išeiti. Kalcio kanalų blokatoriai padeda blokuoti kalcio patekimą į širdies ir kraujagyslių lygiųjų raumenų ląsteles.
Dėl to širdis plaka mažiau jėgų ir padeda kraujagyslėms atsipalaiduoti. Dėl to mažėja kraujospūdis.
Šių vaistų pavyzdžiai:
- amlodipinas (Norvasc, Lotrel)
- diltiazemas („Cardizem CD“, „Cardizem SR“, „Dilacor XR“, „Tiazac“)
- felodipinas (Plendil)
- izradipinas („DynaCirc“, „DynaCirc CR“)
- nikardipinas (Cardene SR)
- nifedipinas („Adalat CC“, „Procardia XL“)
- nisoldipinas (Sular)
- verapamilis („Calan SR“, „Covera HS“, „Isoptin SR“, „Verelan“)
Alfa blokatoriai
Tam tikrose situacijose jūsų kūnas gamina hormonus, vadinamus katecholaminais. Šie hormonai gali jungtis prie ląstelių dalių, vadinamų alfa receptoriais. Kai tai įvyksta, kraujagyslės susiaurėja, širdis plaka greičiau ir su didesne jėga. Dėl šių veiksmų padidėja kraujospūdis.
Alfa adrenoblokatoriai veikia blokuodami katecholaminų prisijungimą prie alfa receptorių. Dėl to kraujas laisviau gali tekėti per kraujagysles, o jūsų širdis plaka normaliai. Tai padeda sumažinti kraujospūdį.
Alfa adrenoblokatorių pavyzdžiai:
- doksazosinas (Cardura)
- prazosinas („Minipress“)
- terazosinas (Hytrinas)
Alfa-beta adrenoblokatoriai
Alfa-beta adrenoblokatoriai turi bendrą poveikį. Jie blokuoja katecholamino hormonų prisijungimą prie alfa ir beta receptorių. Todėl jie gali sumažinti kraujagyslių susiaurėjimą, kaip tai daro alfa adrenoblokatoriai. Jie taip pat sulėtina širdies plakimo greitį ir jėgą, kaip tai daro beta adrenoblokatoriai.
Alfa-beta adrenoblokatorių pavyzdžiai:
- karvedilolis (Coreg)
- labetalolis („Normodyne“, „Trandate“)
Centriniai agonistai
Šie vaistai neleidžia smegenims siųsti pranešimų nervų sistemai, liepdami išsiskirti katecholaminams. Dėl to širdis neperdega taip sunkiai, o kraujas teka lengviau, todėl sumažėja kraujospūdis.
Centrinių agonistų pavyzdžiai:
- metildopa (Aldomet)
- klonidinas (Catapres)
- guanfacinas (Tenex)
Vazodilatatoriai
Vazodilatatoriai atpalaiduoja kraujagyslių sienelių raumenis, ypač mažose arterijose, vadinamose arteriolėmis. Tai praplečia kraujagysles ir leidžia kraujui lengviau tekėti pro jas. Dėl to krinta kraujospūdis.
Vazodilatatorių pavyzdžiai:
- hidralazinas („Apresoline“)
- minoksidilas („Loniten“)
Aldosterono receptorių antagonistai
Aldosterono receptorių antagonistai veikia blokuodami cheminę medžiagą, vadinamą aldosteronu. Šis veiksmas sumažina skysčių kiekį, kurį sulaiko jūsų kūnas, o tai padeda sumažinti jūsų kraujospūdį.
Aldosterono receptorių antagonistų pavyzdžiai:
- eplerenonas („Inspra“)
- spironolaktonas (Aldaktonas)
Tiesioginiai renino inhibitoriai
Naujesnio tipo vaistai nuo kraujospūdžio vadinami tiesioginiais renino inhibitoriais (DRI). Šie vaistai blokuoja jūsų organizme cheminę medžiagą, vadinamą reninu. Šis veiksmas padeda išplėsti kraujagysles, o tai sumažina kraujospūdį.
Vienintelis šiuo metu Jungtinėse Valstijose galimas DRI tipas:
aliskirenas (Tekturna)
Aukšto kraujospūdžio narkotikų gydymo planai
Daugeliui žmonių pirmojo pasirinkimo vaistas nuo padidėjusio kraujospūdžio yra tiazidų diuretikas. Kitiems žmonėms vien tik diuretiko nepakanka kraujo spaudimui kontroliuoti. Tokiais atvejais diuretikas gali būti derinamas su beta blokatoriais, AKF inhibitoriais, angiotenzino II receptorių blokatoriais arba kalcio kanalų blokatoriais. Įrašius antrą vaistą, kraujospūdis gali sumažėti greičiau nei vartojant vien diuretiką. Be to, tai leidžia vartoti mažiau kiekvieno vaisto, o tai gali sumažinti šalutinį poveikį.
Kombinuoti vaistai
Jei gydytojas mano, kad kraujospūdžiui suvaldyti reikia daugiau nei vieno vaisto, jis gali paskirti kombinuotą vaistą. Pavyzdžiui, jie gali skirti beta adrenoblokatorius kartu su diuretikais arba ARB su kalcio kanalų blokatoriais.
Naudoti šiuos kombinuotus vaistus gali būti patogiau, nei kiekvieną dieną vartoti kelis skirtingus vaistus.
Yra daugybė kombinuotų vaistų aukštam kraujospūdžiui gydyti. Pavyzdžiai:
- triamterenas / hidrochlorotiazidas (Dyazide) - ir triamterenas, ir hidrochlorotiazidas yra diuretikai
- valsartanas / hidrochlorotiazidas (Diovan HCT) - valsartanas yra ARB, o hidrochlorotiazidas yra diuretikas
Gydomos kelios ligos
Gydytojo paskirtas vaistas nuo kraujospūdžio gali priklausyti nuo kitų sveikatos problemų. Pvz., Jei sergate koronarinių arterijų liga (CAD) ir padidėjęs kraujospūdis, gydytojas gali skirti beta adrenoblokatorių. Jei dėl CAD buvote patyręs miokardo infarktą, beta adrenoblokatoriai gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti bendrą mirties riziką.
Jei sergate cukriniu diabetu, gydytojas gali pasirinkti AKF inhibitorių arba ARB. Taip yra todėl, kad šie vaistai gali padėti apsaugoti inkstus nuo diabeto pažeidimo, sumažindami inkstų kraujospūdį.
Pasitarkite su gydytoju
Aukštas kraujo spaudimas yra rimta būklė, kurią reikia gydyti, kad būtų išvengta sunkesnių sveikatos problemų.
Nesijaudinkite, jei jus supainiojo visos jūsų vaistų galimybės. Gydytojas gali pasakyti, kurie vaistai gali būti jums tinkamiausi. Kartu galite sudaryti gydymo planą, kad kontroliuotumėte kraujospūdį.
Keli klausimai gydytojui yra šie:
- Ar reikalingas vaistas kraujospūdžiui kontroliuoti?
- Ar aš galiu rizikuoti tam tikru šalutiniu poveikiu, kurį sukelia vaistai nuo kraujospūdžio?
- Ar aš vartoju kitus vaistus, kurie gali sąveikauti su vaistais nuo kraujospūdžio?
- Ar kombinuotas vaistas nuo kraujospūdžio man būtų tinkamas pasirinkimas?
- Ar rekomenduotumėte patobulintą dietą ir mankštą kaip būdą sumažinti mano kraujospūdį?
Klausimai ir atsakymai
Q:
Ar mankšta gali padėti sumažinti mano aukštą kraujospūdį?
A:
Taip, mankšta yra puikus būdas sumažinti kraujospūdį. Žinoma, prieš pradėdami bet kokią mankštos programą, būtinai pasitarkite su gydytoju. Gydytojui patarus, mankšta gali būti sveikas būdas padėti kontroliuoti kraujospūdį. Pratimai stiprina jūsų širdį ir verčia ją dirbti efektyviau. Tai reiškia, kad jai nereikės pumpuoti taip stipriai, dėl ko sumažėja kraujospūdis.
Kiti būdai, padedantys sumažinti kraujospūdį, yra sveika mityba, mažiau druskos ir mažiau svorio. Kai kuriais atvejais žmonėms, atliekantiems šiuos veiksmus, pavyko pakankamai sumažinti kraujospūdį, kad gydytojas leido jiems nustoti vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus.
Pasitarkite su gydytoju, kaip sudaryti gyvenimo būdo pokyčių planą, kuris padėtų jums valdyti kraujospūdį. Tuo tarpu peržiūrėkite šiuos kitus patarimus, kurie padės sumažinti jūsų kraujospūdį.
„Healthline Medical TeamAnswers“atstovauja mūsų medicinos ekspertų nuomonėms. Visas turinys yra griežtai informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
