Kas yra išsėtinė mieloma?
Išsėtinė mieloma yra kraujo vėžys. Jis vystosi plazmos ląstelėse, kurios yra baltieji kraujo kūneliai, kurie padeda kovoti su infekcija. Sergant daugybine mieloma, vėžio ląstelės kaupiasi kaulų čiulpuose ir perima sveikas kraujo ląsteles. Jie sukuria nenormalius baltymus, kurie gali pakenkti jūsų inkstams.
Išsėtinė mieloma pažeidžia daugiau nei vieną jūsų kūno vietą. Simptomai yra kaulų skausmas ir lengvai lūžę kaulai. Taip pat galite patirti:
- dažnos infekcijos ir karštinės
- per didelis troškulys
- padažnėjęs šlapinimasis
- pykinimas
- svorio metimas
- vidurių užkietėjimas
Jums gali prireikti gydymo tol, kol neišryškėja simptomai. Daugelis žmonių gerai reaguoja į gydymą, kuris apima:
- chemoterapija
- radiacija
- kraujo gydymas, vadinamas plazmafereze
Kai kuriais atvejais yra kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacija.
Išsėtinė mieloma nėra laikoma „neišgydoma“, tačiau simptomai išnyksta ir išnyksta. Gali būti ilgas ramybės laikotarpis, kuris gali trukti kelerius metus. Tačiau dažniausiai šis vėžys pasikartoja.
Yra keletas mielomos tipų. Išsėtinė mieloma yra labiausiai paplitęs tipas. Leukemijos ir limfomos draugijos duomenimis, tai sudaro 90 procentų atvejų. Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programoje (SEER) mieloma yra 14-oji dažniausia vėžio rūšis.
Stabdoma išsėtinė mieloma
Svarbu atsiminti, kad kiekvieno, turinčio daugybinę mielomą, požiūris yra skirtingas. Jūsų gydymo galimybės ir bendra būklė priklauso nuo daugelio veiksnių.
Vienas iš tų veiksnių yra vėžio stadija diagnozuojant. Kaip ir daugelis ligų, išsėtinė mieloma suskaidoma į įvairius etapus.
Pakopų gydytojai padeda sekti jūsų ligą ir paskirs tinkamą gydymą. Kuo anksčiau gausite diagnozę ir pradėsite gydymą, tuo geresnė jūsų perspektyva.
Yra dvi pagrindinės sistemos, naudojamos išsėtinės mielomos stadijai nustatyti:
- Tarptautinė sustojimo sistema (ISS)
- Durie-Salmon sistema
Šiame straipsnyje aptariama „Durie-Salmon“sistema. Tai pagrįsta kalcio kiekiu žmogaus kraujyje kartu su baltymais hemoglobinu ir monokloniniu imunoglobulinu.
Išsėtinės mielomos stadijose taip pat atsižvelgiama į tai, ar vėžys sukelia problemų su kaulais ar inkstais. Didelis kalcio kiekis kraujyje gali rodyti pažangų kaulų pažeidimą. Mažas hemoglobino lygis ir aukštas monokloninio imunoglobino kiekis rodo labiau pažengusią ligą.
Dauguma gydytojų išskiria daugybinę mielomą į keturias stadijas:
Smirdantis etapas
Mieloma, kuri nesukelia aktyvių simptomų, vadinama „rūkymo stadija“arba „Durie-Salmon“1 stadija.
Tai reiškia, kad jūsų kūne yra mielomos ląstelių, tačiau jos neprogresuoja ir nepadarė jokios žalos jūsų kaulams ar inkstams. Jie taip pat gali būti neaptinkami jūsų kraujyje.
1 etapas
Šiame etape jūsų kraujyje ir šlapime yra palyginti nedaug mielomos ląstelių. Jūsų hemoglobino lygis yra tik šiek tiek mažesnis už normalų. Kaulų rentgeno spinduliai gali atrodyti normalūs arba parodyti tik vieną paveiktą vietą.
2 etapas
Šiame etape yra nedidelis mielomos ląstelių skaičius. Hemoglobino lygis paprastai yra daug mažesnis nei normalus. Gali padidėti monokloninis imunoglobulino kiekis, taip pat gali būti didelis kalcio kiekis kraujyje. Rentgeno spinduliai gali parodyti keletą kaulų pažeidimo vietų.
3 etapas
Paskutiniame išsėtinės mielomos etape randamas didelis mielomos ląstelių skaičius. Jūsų hemoglobino lygis taip pat paprastai yra mažesnis nei 8,5 gramo viename decilitre, o kalcio kiekis kraujyje yra didelis. Vėžys sukelia daugybę kaulų sunaikinimo sričių.
Ateitis
Svarbu atsiminti, kad išgyvenamumas yra įvertintas. Jie gali būti netaikomi jūsų būklei. Gydytojas gali išsamiau aptarti jūsų požiūrį.
Išgyvenimo procentai buvo apskaičiuoti remiantis ankstesnėmis sąlygomis. Tobulėjant gydymui, keičiasi ir perspektyva bei išgyvenamumas.
Išgyvenimo rodikliai
Išgyvenamumas yra pagrįstas lyginant išsėtine mieloma sergančius žmones su jų bendraamžiais, kurie neserga vėžiu. Remiantis Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, tai yra vidutinis išgyvenamumas pagal stadiją:
- 1 etapas: 62 mėnesiai, tai yra maždaug penkeri metai
- 2 etapas: 44 mėnesiai, tai yra maždaug nuo trejų iki ketverių metų
- 3 etapas: 29 mėnesiai, tai yra maždaug nuo dvejų iki trejų metų
Svarbu pažymėti, kad išgyvenamumas apskaičiuojamas nuo gydymo pradžios. Vidutinis yra išgyvenimo vidurkio vidurkis. Tai reiškia, kad pusė žmonių, sergančių išsėtine mieloma, gyveno ilgiau nei vidutinis kiekvieno etapo ilgis.
Šie skaičiai apima žmones, kurie buvo gydomi per pastaruosius 5–25 metus. ACS pažymi, kad gydymas per tą laiką labai pagerėjo. Tai reiškia, kad išgyvenamumo lygis, tikimės, ir toliau gerės.
SEER statistika rodo, kad penkerių metų santykinis išgyvenamumas smarkiai pagerėjo nuo 1975 iki 2012 m.:
| Metai | 5 metų išgyvenamumas |
| 1975 m | 26,3 proc. |
| 1980 metai | 25,8 proc. |
| 1985 m | 27,0 proc. |
| 1990 metai | 29,6 proc. |
| 1994 metai | 30,7 proc. |
| 1998 metai | 33,9 proc. |
| 2002 metai | 39,5 proc. |
| 2006 m | 45,1 proc. |
| 2012 metai | 48,5 proc. |
Buvo žinoma, kad kai kurie persodinti žmonės gyvena 15 ar daugiau metų.
Daugiau faktų ir statistikos
Jungtinėse Valstijose mieloma yra 14-oji pagrindinė mirčių nuo vėžio priežastis. SEER apskaičiavo, kad 2018 m. Bus 30 280 naujų atvejų ir 12 590 mirčių. Tai tik 2,1 proc. Mirčių nuo vėžio. Skaičiuojama, kad 2014 m. Maždaug 55 539 amerikiečiai gyveno su mieloma. Mielomos rizika visą gyvenimą yra 0,8 proc.
Išsėtinė mieloma diagnozuojama beveik vien tik 65 metų ir vyresniems žmonėms. ACS duomenimis, jaunesni nei 35 metų žmonės sudaro mažiau nei 1 procentą atvejų.
Susidoroti su daugybinės mielomos diagnoze
Gauti išsėtinės mielomos diagnozę gali būti sunku. Jums gali kilti klausimų apie ligą, gydymą ir perspektyvas.
Pradėti gali būti naudinga ugdant save ir savo artimuosius apie išsėtinę mielomą, kad jūs ir aplinkiniai žinotų, ko tikėtis. Sužinokite daugiau apie išsėtinę mielomą padės jums ir jūsų globėjams priimti tinkamus sprendimus dėl jūsų priežiūros. Informaciją galite rasti savo vietinėje bibliotekoje ir ieškodami internete.
Sukurkite stiprią žmonių, galinčių padėti susidoroti su bet kokiomis problemomis ar nerimais, palaikymo sistemą. Tai gali būti globėjai, artimieji ir medicinos ekspertai. Galbūt jums taip pat bus naudinga pasikalbėti su psichinės sveikatos terapeutu apie turimus jausmus.
Jums taip pat gali būti naudinga prisijungti prie daugialypės mielomos palaikymo grupės. Galėsite sutikti kitus, sergančius išsėtine mieloma. Jie gali pasiūlyti patarimų ir patarimų, kaip susidoroti.
Kai susidorosite su savo diagnoze, būtinai skirkite pakankamai laiko pasveikti. Gerai gydykite savo kūną. Valgykite sveikai. Paimkite pakankamai poilsio ir atsipalaidavimo, kad galėtumėte geriau susidoroti su stresu ir nuovargiu. Užsibrėžkite pasiekiamus tikslus, kurie padėtų jaustis patenkintiems nepersistengiant.
Globėjo palaikymas
Jei rūpinatės sergančiąja išsėtine mieloma, mokykitės apie šią ligą. Sužinokite daugiau apie vėžio simptomus ir šalutinį gydymo poveikį. Informacijos šiomis temomis galite rasti savo vietinėje bibliotekoje ar internete ir kalbėdami su savo artimo žmogaus gydytoju.
Diskutuokite su savo mylimuoju apie jų ligą ir gydymą. Parodykite savo palaikymą paklausdami, kokį vaidmenį turėtumėte atlikti jų gydyme. Būk sąžiningas su jais ir su savimi. Jei reikia, kreipkitės į papildomą pagalbą.
Rūpinimasis mylimuoju, sergančiu išsėtine mieloma, gali būti sudėtingas. Jums taip pat gali būti naudinga, jei prisijungsite prie specialios globėjų paramos grupės, kurioje galėsite kalbėtis su kitais, taip pat rūpindamiesi artimaisiais, sergančiais išsėtine mieloma. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie vietinės ar internetinės grupės.
