Apžvalga
ŽIV gyvenančių žmonių perspektyva per pastaruosius du dešimtmečius labai pagerėjo. Daugelis ŽIV užsikrėtusių žmonių dabar gali gyventi žymiai ilgiau, sveikiau, reguliariai gydydamiesi antiretrovirusiniais vaistais.
„Kaiser Permanente“tyrėjai nustatė, kad nuo 1996 m. Žymiai padidėjo žmonių, sergančių ŽIV ir gydomų jais, gyvenimo trukmė. Nuo tų metų buvo kuriami nauji antiretrovirusiniai vaistai, pridedami prie esamos antiretrovirusinės terapijos. Tai lėmė labai veiksmingą ŽIV gydymo schemą.
1996 m. Bendra 20 metų amžiaus ŽIV gyvenimo trukmė buvo 39 metai. 2011 m. Bendra gyvenimo trukmė išaugo iki maždaug 70 metų.
Nuo pirmųjų ŽIV epidemijos dienų taip pat nepaprastai pagerėjo ŽIV užsikrėtusių žmonių išgyvenamumas. Pavyzdžiui, tyrėjai, ištyrę Šveicarijos žmonių, sergančių ŽIV, dalyvių mirtingumą, nustatė, kad 78 procentai mirčių 1988–1995 m. Įvyko dėl su AIDS susijusių priežasčių. 2005–2009 m. Šis skaičius sumažėjo iki 15 procentų.
Kiek žmonių serga ŽIV?
Apskaičiuota, kad 1,1 milijono JAV žmonių gyvena su ŽIV, tačiau kasmet mažiau viruso užsikrečia. Taip gali būti dėl padidėjusių bandymų ir pažangesnio gydymo. Reguliarus antiretrovirusinis gydymas gali sumažinti ŽIV kiekį kraujyje iki nenustatomo lygio. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, asmuo, kurio kraujyje nenustatomas ŽIV lygis, negali sekso metu perduoti viruso partneriui.
Nuo 2010 iki 2014 m. Kasmet naujų ŽIV infekcijų skaičius sumažėjo 10 procentų.
Kaip pagerėjo gydymas?
Antiretrovirusiniai vaistai gali padėti sulėtinti ŽIV infekcijos padarytą žalą ir užkirsti kelią jos išsivystymui į 3 stadijos ŽIV ar AIDS.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos atlikti antiretrovirusinį gydymą. Šiam gydymui reikia vartoti tris ar daugiau antiretrovirusinių vaistų kasdien. Derinys padeda slopinti ŽIV kiekį organizme (viruso kiekį). Yra tablečių, kurios derina kelis vaistus.
Skirtingos antiretrovirusinių vaistų klasės apima:
- nenukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
- nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
- proteazės inhibitoriai
- įėjimo inhibitoriai
- integrazės inhibitoriai
Viruso slopinimas leidžia užsikrėsti ŽIV sergantiems žmonėms sveiką gyvenimą ir sumažina jų galimybę užsikrėsti ŽIV 3 stadijoje. Kitas neaptinkamo viruso krūvio pranašumas yra tas, kad jis padeda sumažinti ŽIV plitimą.
2014 m. Atliktame Europos PARTNERIO tyrime nustatyta, kad ŽIV perdavimo rizika yra labai maža, kai žmogus turi nenustatomą krūvį. Tai reiškia, kad viruso kiekis yra mažesnis nei 50 kopijų mililitre (ml).
Šis atradimas paskatino ŽIV prevencijos strategiją, vadinamą „gydymas kaip prevencija“. Tai skatina nuolatinį ir nuoseklų gydymą kaip būdą sumažinti viruso plitimą.
Nuo epidemijos pradžios ŽIV gydymas nepaprastai pasikeitė, ir toliau buvo daroma pažanga. Pradinės klinikinio tyrimo Jungtinėje Karalystėje ataskaitos ir paskelbtas JAV tyrimas parodė perspektyvius eksperimentinio ŽIV gydymo rezultatus, kurie gali paversti virusą remisija ir sustiprinti imunitetą.
JAV buvo atliktas tyrimas su beždžionėmis, užkrėstomis simianistine ŽIV forma, todėl neaišku, ar žmonės matys tą pačią naudą. JK tyrimo metu dalyvių kraujyje nebuvo jokių ŽIV požymių. Tačiau tyrėjai įspėjo, kad virusas gali grįžti, o tyrimas dar nėra baigtas.
Tikimasi, kad klinikinių tyrimų rezultatai žada, kad mėnesio injekcija rinkose pasieks 2020 m. Pradžioje. Šis injekcinis vaistas sujungia kabotegravirą ir rilpiviriną (Edurant). Kai reikia užkirsti kelią ŽIV, pasirodė, kad švirkščiamasis preparatas yra toks pat efektyvus kaip įprastas kasdienių geriamųjų vaistų režimas.
Kaip ŽIV ilgą laiką veikia žmogų?
Nors asmenų, sergančių ŽIV, perspektyva yra daug geresnė, vis dėlto yra keletas ilgalaikių padarinių, kuriuos jie gali patirti.
Laikui bėgant žmonėms, sergantiems ŽIV, gali atsirasti tam tikras šalutinis gydymo ar paties ŽIV poveikis.
Tai gali būti:
- pagreitėjęs senėjimas
- pažinimo sutrikimas
- su uždegimu susijusios komplikacijos
- poveikis lipidų lygiui
- vėžys
Kūnas taip pat gali pakeisti cukraus ir riebalų perdirbimą. Dėl to tam tikrose kūno vietose gali atsirasti daugiau riebalų, o tai gali pakeisti kūno formą. Tačiau šie fiziniai simptomai būdingi vyresnio amžiaus vaistams nuo ŽIV. Naujausias gydymas turi daug mažiau, jei tokių yra, simptomų, turinčių įtakos fizinei išvaizdai.
Jei ŽIV infekcija negydoma arba negydoma, ji gali išsivystyti į 3 stadijos ŽIV arba AIDS.
Žmogui išsivysto 3 stadijos ŽIV, kai jo imuninė sistema yra per silpna, kad apsaugotų savo kūną nuo infekcijų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas greičiausiai diagnozuos 3 stadijos ŽIV, jei tam tikrų baltųjų kraujo ląstelių (CD4 ląstelių) skaičius ŽIV užsikrėtusio žmogaus imuninėje sistemoje nukris žemiau 200 ląstelių 1 ml kraujo.
Kiekvieno žmogaus, gyvenančio su 3 stadijos ŽIV, gyvenimo trukmė yra skirtinga. Kai kurie žmonės gali mirti per keletą mėnesių nuo šios diagnozės nustatymo, tačiau dauguma gali gyventi gana sveiką gyvenimą, reguliariai gydydami antiretrovirusiniais vaistais.
Ar yra ilgalaikių komplikacijų?
Laikui bėgant, ŽIV gali sunaikinti imuninės sistemos ląsteles. Tai gali apsunkinti organizmo kovą su rimtomis infekcijomis. Šios oportunistinės infekcijos gali tapti pavojingos gyvybei, nes gali pakenkti imuninei sistemai, kai ji jau silpna.
Jei asmuo, sergantis ŽIV, suserga oportunistine infekcija, jam bus diagnozuota 3 stadijos ŽIV arba AIDS.
Kai kurios oportunistinės infekcijos apima:
- tuberkuliozė
- pasikartojanti pneumonija
- salmonelės
- smegenų ir nugaros smegenų ligos
- įvairių tipų plaučių infekcijos
- lėtinė žarnyno infekcija
- herpes simplex virusas
- grybelinės infekcijos
- citomegalo viruso infekcija
Oportunistinės infekcijos, ypač tuberkuliozė, išlieka pagrindine žmonių, sergančių 3 stadijos ŽIV, mirties priežastimi. Geriausias būdas išvengti oportunistinės infekcijos yra laikytis gydymo ir reguliariai tikrintis. Taip pat sekso metu svarbu naudoti prezervatyvus, skiepytis ir valgyti tinkamai paruoštą maistą.
Gerinti ilgalaikę perspektyvą
ŽIV gali greitai pakenkti imuninei sistemai ir sukelti ŽIV 3 stadiją, todėl laiku gydymas gali padėti pagerinti gyvenimo trukmę. Žmonės, sergantys ŽIV, turėtų reguliariai lankytis pas savo sveikatos priežiūros įstaigą ir gydyti kitas sveikatos problemas, atsiradusias.
Pradėti ir tęsti gydymą antiretrovirusiniais vaistais iškart po diagnozės nustatymo yra svarbiausia norint išlikti sveikam ir užkirsti kelią komplikacijoms bei progresuoti į 3 stadijos ŽIV.
Esmė
Nauji ŽIV testai, gydymo būdai ir technologinė pažanga žymiai pagerino tai, kas kadaise buvo niūri. Prieš trisdešimt metų diagnozuotas ŽIV buvo laikomas mirties bausme. Šiandien ŽIV užsikrėtę žmonės gali gyventi ilgą ir sveiką gyvenimą.
Štai kodėl įprastas ŽIV patikrinimas yra gyvybiškai svarbus. Ankstyvas aptikimas ir savalaikis gydymas yra labai svarbūs norint valdyti virusą, prailginti gyvenimo trukmę ir sumažinti perdavimo riziką. Tie, kurie negydomi, dažniau patiria ŽIV komplikacijas, kurios gali sukelti ligą ir mirtį.
