Apžvalga
Podagra yra bendras terminas, apibūdinantis įvairias būkles, kurias sukelia šlapimo rūgšties padidėjimas. Šis susikaupimas dažniausiai pažeidžia jūsų kojas.
Jei sergate podagra, greičiausiai pajusite pėdos sąnarių, ypač didžiojo kojos piršto, patinimą ir skausmą. Staigus ir stiprus skausmas arba podagros priepuoliai gali priversti jausti, kaip koja dega.
Podagros simptomai
Kai kurių žmonių šlapime yra per daug šlapimo rūgšties, tačiau simptomų nėra. Tai vadinama besimptomė podagra.
Ūminiai podagros simptomai greitai atsiranda dėl šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi jūsų sąnaryje ir trunka 3–10 dienų. Turėsite stiprų skausmą ir patinimą, o jūsų sąnarys gali jaustis šiltas. Tarp podagros priepuolių nebus jokių simptomų.
Jei negydysite podagros, ji gali tapti lėtinė. Kieta oda, vadinama tophi, ilgainiui gali išsivystyti jūsų sąnariuose ir juos supančioje odoje bei minkštuose audiniuose. Šios nuosėdos gali visam laikui pažeisti jūsų sąnarius.
Kad podagra netaptų lėtinė, svarbu skubus gydymas. Žinojimas, kaip pastebėti simptomus, gali padėti kreiptis į gydytoją prieš podagra gali sukelti nuolatinių problemų.
Podagros priežastys
Šlapimo rūgšties kaupimasis kraujyje dėl purinų skilimo sukelia podagrą.
Dėl tam tikrų ligų, tokių kaip kraujo ir medžiagų apykaitos sutrikimai ar dehidracija, jūsų kūnas gamina per daug šlapimo rūgšties.
Inkstų ar skydliaukės problemos arba paveldimas sutrikimas gali apsunkinti jūsų organizmo šlapimo rūgšties perteklių.
Didesnė tikimybė susirgti podagra, jei:
- yra vidutinio amžiaus vyras arba moteris po menopauzės
- turėti tėvų, seserų ar kitų šeimos narių, sergančių podagra
- valgykite per daug purinu turtingo maisto, tokio kaip raudona mėsa, organų mėsa ir tam tikros žuvys
- Gerti alkoholį
- vartoti vaistus, tokius kaip diuretikai ir ciklosporinas
- sergate tokia liga kaip aukštas kraujo spaudimas, inkstų liga, skydliaukės liga, diabetas ar miego apnėja
Kai kuriems žmonėms, sergantiems podagra, dieta yra priežastis. Sužinokite, kuriuose maisto produktuose yra ypač daug podagrą gaminančių purinų.
Podagros diagnozė
Gydytojas gali diagnozuoti podagrą, remdamasis jūsų ligos istorijos peržiūra, fiziniu egzaminu ir simptomais. Tikėtina, kad gydytojas nustatys jūsų diagnozę:
- jūsų sąnarių skausmo aprašymas
- kaip dažnai jūs patyrėte stiprų sąnario skausmą
- kokia raudona ar patinusi zona
Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti tyrimą, kad patikrintų, ar jūsų šlapime nėra šlapimo rūgšties. Skystis, paimtas iš jūsų sąnario, gali parodyti, ar jame nėra šlapimo rūgšties. Gydytojas taip pat gali pareikalauti rentgenogramos.
Jei turite podagros simptomų, galite pradėti nuo apsilankymo pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Jei podagra yra sunki, gali tekti kreiptis į sąnarių ligų specialistą.
Podagros gydymas
Negydoma podagra ilgainiui gali sukelti artritą. Dėl šios skausmingos būklės jūsų sąnarys gali būti visam laikui pažeistas ir patinęs.
Jūsų gydytojo rekomenduotas gydymo planas priklausys nuo jūsų podagros stadijos ir sunkumo. Vaistai, skirti gydyti podagrą, veikia vienu iš dviejų būdų: jie malšina skausmą ir mažina uždegimą arba, užkertant kelią šlapimo rūgšties kiekiui, užkerta kelią būsimiems podagros priepuoliams.
Vaistai, skirti palengvinti podagros skausmą, yra šie:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas (buferis), ibuprofenas (Advil, Motrin) ir naproksenas (Aleve)
- kolchicinas (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidai
Narkotikai, užkertantys kelią podagros priepuoliams, yra šie:
- ksantino oksidazės inhibitoriai, tokie kaip alopurinolis (Lopurin, Zyloprim) ir febuksostatas (Uloric)
- probenecidas („Probalan“)
Kartu su vaistais gydytojas gali rekomenduoti gyvenimo būdo pokyčius, kad būtų lengviau suvaldyti jūsų simptomus ir sumažintų riziką ateityje susirgti podagra. Pvz., Gydytojas gali jus paskatinti:
- sumažinti alkoholio vartojimą
- numesti svorio
- mesti rūkyti
Vaistai ir gyvenimo būdo pokyčiai nėra vienintelis būdas suvaldyti podagrą. Keletas alternatyvių gydymo būdų taip pat įrodė.
Vengti podagros maisto
Kai kuriuose maisto produktuose natūraliai yra daug purinų, kuriuos jūsų kūnas suskaido į šlapimo rūgštį. Dauguma žmonių neturi problemų dėl labai purino turinčio maisto, tačiau jei jūsų kūnas turi problemų išskirdamas šlapimo rūgšties perteklių, galite vengti tokių maisto produktų ir gėrimų:
- raudona mėsa
- organų mėsa
- tam tikros jūros gėrybės
- alkoholio
Cukrinti saldinti gėrimai ir maistas, kuriame yra cukraus fruktozės, taip pat gali sukelti problemų, net jei juose nėra purinų.
Tam tikri maisto produktai padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme. Sužinokite, kuris maistas yra geras pasirinkimas, jei turite podagros.
Priemonės podagrai namuose
Kai kurie podagros gydymo metodai nėra buteliuose iš jūsų vaistinės. Tyrimų duomenys rodo, kad šios natūralios priemonės gali padėti sumažinti šlapimo rūgšties kiekį ir užkirsti kelią podagros priepuoliams:
- raugintos vyšnios
- magnio
- imbieras
- obuolių sidro actas
- salierai
- dilgėlių arbata
- kiaulpienė
- pieno erškėčių sėklos
Tačiau paprasčiausiai valgant šį maistą gali nepakakti podagros. Sužinokite, kiek jų vartoti, kad būtų daromas didžiausias poveikis jūsų simptomams.
Podagros operacija
Paprastai podagra gali būti gydoma be operacijos. Tačiau po daugelio metų ši būklė gali pažeisti sąnarius, suploninti sausgysles ir sukelti infekciją odoje virš sąnarių.
Ant jūsų sąnarių ir kitose vietose, tokiose kaip ausis, gali kauptis kietos nuosėdos, vadinamos tophi. Šie gumbai gali būti skausmingi ir patinę, jie gali visam laikui pažeisti jūsų sąnarius.
Trys chirurginės procedūros gydomos tophi:
- tophi pašalinimo operacija
- sąnario sintezės operacija
- sąnario pakeitimo operacija
Kurį iš šių operacijų gydytojas rekomenduoja, priklauso nuo žalos dydžio, kur yra tofis, ir nuo jūsų asmeninių pageidavimų. Sužinokite, kaip chirurgija gali padėti stabilizuoti sąnarius, kuriuos susilpnino podagra.
Podagra sukelia
Tam tikri maisto produktai, vaistai ir sąlygos gali panaikinti podagros simptomus. Jums gali tekti vengti ar apriboti tokius purino turinčius maisto produktus ir gėrimus:
- raudona mėsa, kaip kiauliena ir veršiena
- organų mėsa
- žuvys, tokios kaip menkė, šukutės, midijos ir lašiša
- alkoholio
- sodos
- vaisių sultys
Kai kurie vaistai, kuriuos vartojate kitoms ligoms gydyti, padidina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Pasitarkite su gydytoju, jei vartojate kurį nors iš šių vaistų:
- diuretikai ar vandens piliulės
- aspirinas
- kraujospūdį mažinantys vaistai, tokie kaip beta adrenoblokatoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai
Jūsų sveikata taip pat gali būti faktas. Visos šios sąlygos buvo susijusios su podagra:
- nutukimas
- diabetas ar diabetas
- dehidracija
- sąnario trauma
- infekcijos
- stazinis širdies nepakankamumas
- aukštas kraujo spaudimas
- inkstų liga
Kartais gali būti sunku nustatyti, kuris iš šių veiksnių slypi podagros priepuoliuose. Dienoraščio tvarkymas yra vienas iš būdų sekti savo mitybą, vaistus ir sveikatą, kad būtų lengviau nustatyti jūsų simptomų priežastį.
Podagros prevencija
Štai keli žingsniai, kuriuos galite atlikti norėdami išvengti podagros:
- Apribokite, kiek alkoholio išgeriate.
- Apribokite, kiek valgote purinu turtingo maisto, pavyzdžiui, vėžiagyvių, ėrienos, jautienos, kiaulienos ir organų mėsos.
- Valgykite neriebią, neriebią dietą, kurioje gausu daržovių.
- Numesti svorio.
- Nustok rūkyti.
- Pratimas.
- Likite hidratuotas.
Jei turite sveikatos sutrikimų ar vartojate vaistų, kurie padidina podagros riziką, paklauskite gydytojo, kaip sumažinti podagros priepuolių riziką.
Podagros nuotraukos
Podagra su tofu
Kai šlapimo rūgšties kristalai ilgą laiką kaupiasi sąnariuose, po oda susidaro kietos nuosėdos, vadinamos tophi. Negydant šie tophi gali pažeisti kaulą ir kremzlę ir palikti sąnarius visam laikui deformuotus.
Tophi yra išsipūtę gabaliukai aplink sąnarius, kurie atrodo kaip mazgai ant medžio kamieno. Pamatysite juos pirštų, pėdų, kelių ir ausų sąnariuose. Pats Tophi neskauda, tačiau jų sukeliamas uždegimas gali būti skausmingas.
Kartais tophi susidaro jungiamajame audinyje, esančiame ne sąnariuose. Atraskite keletą neįprastesnių vietų, kur galite rasti šiuos augimus.
Ar podagra yra skausminga?
Taip, podagra gali būti skausminga. Tiesą sakant, didžiojo kojos piršto skausmas dažnai yra vienas iš pirmųjų simptomų, apie kuriuos žmonės praneša. Skausmą lydi tipiškesni artrito simptomai, tokie kaip patinimas ir sąnarių šiluma.
Podagros skausmas gali būti įvairaus sunkumo. Skausmas didžiojo kojos piršto srityje iš pradžių gali būti labai intensyvus. Po ūmaus priepuolio gali išnykti nuobodus skausmas.
Skausmas, patinimas ir kiti simptomai atsiranda dėl to, kad kūnas pradeda gynybą (imuninė sistema) nuo šlapimo rūgšties kristalų sąnariuose. Dėl šios atakos išsiskiria chemikalai, vadinami citokinais, kurie skatina skausmingą uždegimą.
Podagros eteriniai aliejai
Eteriniai aliejai yra augalinės kilmės medžiagos, naudojamos aromaterapijoje. Manoma, kad kai kurie aliejai turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir antibakterinį poveikį.
Kai kurie eteriniai aliejai, naudojami podagrai gydyti, apima:
- citrinžolių aliejaus
- salierų sėklų aliejus
- kraujažolių aliejaus ekstraktas
- alyvuogių lapų ekstraktas
- Kiniškas cinamonas
Galite arba įkvėpti šių aliejų, įtrinti praskiesto aliejaus ant savo odos, arba pasigaminti arbatos iš džiovintų augalų lapų. Tiesiog nedėkite aliejaus į burną. Jie nėra saugūs nuryti.
Visada pravartu pasitarti su gydytoju prieš vartojant bet kokį alternatyvų vaistą, net tokį, kuris paprastai laikomas saugiu, pavyzdžiui, eterinius aliejus. Jei naudojate šiuos aliejus, laikykitės saugos priemonių, kad įsitikintumėte, jog nereaguojate.
Ar podagra yra paveldima?
Podagra bent iš dalies lemia paveldimumą. Tyrėjai rado dešimtis genų, kurie padidina žmonių jautrumą podagrai, įskaitant SLC2A9 ir ABCG2. Genai, susiję su podagra, veikia šlapimo rūgšties kiekį, kurį organizmas sulaiko ir išskiria.
Dėl genetinių veiksnių podagra bėga šeimose. Žmonės, turintys vieną iš tėvų, brolį ar seserį ar kitą artimą giminaitį, sergantį podagra, dažniau suserga šia liga.
Tikėtina, kad genai tik nustatė podagros stadiją. Aplinkos veiksniai, tokie kaip dieta, iš tikrųjų sukelia ligą.
Podagra ir alkoholis
Alkoholis, kaip raudonoji mėsa ir jūros gėrybės, turi daug purinų. Kai jūsų kūnas skaido purinus, procesas išskiria šlapimo rūgštį.
Daugiau šlapimo rūgšties padidina riziką susirgti podagra. Alkoholis taip pat gali sumažinti jūsų šlapimo rūgšties pašalinimo greitį.
Ne visiems geriantiems žmonėms išsivystys podagra. Tačiau didelis alkoholio vartojimas (daugiau nei 12 gėrimų per savaitę) gali padidinti riziką - ypač vyrams. Alus labiau nei alkoholinis gėrimas daro įtaką rizikai.
Tyrimų metu žmonės pranešė, kad alkoholio vartojimas sukelia podagros paūmėjimą. Sužinokite, ar pakeitus alkoholio vartojimo įpročius galima išvengti podagros.
