Kas yra podagra?
Podagra yra skausminga uždegiminio artrito forma, dažniausiai pažeidžianti didįjį kojos pirštą, tačiau gali išsivystyti į bet kurį sąnarį, įskaitant kulkšnį. Jis susidaro, kai jūsų kūne yra daug šlapimo rūgšties. Ši rūgštis sudaro aštrius kristalus, sukeliančius staigų skausmą, patinimą ir švelnumą.
Kai podagra paveikia kulkšnį, kasdieniai judesiai, ypač lipant laiptais aukštyn ir žemyn, gali būti skausmingi ar nemalonūs. Nors podagra nėra išgydoma, yra keletas gydymo būdų, kurie gali padėti išvengti paūmėjimų ir kontroliuoti skausmingus simptomus.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie podagrą ir kaip ji gali paveikti kulkšnis.
Kokie simptomai yra podagra kulkšnies srityje?
Pagrindinis podagros požymis kulkšnies srityje yra skausmas ir diskomfortas apylinkėse. Atminkite, kad podagra dažnai yra nenuspėjama, neatsižvelgiant į sąnarį, kurį jis veikia. Galite praeiti savaites ar net mėnesius be jokių simptomų, tik pabusti, kai skauda kulkšnis.
Kai kuriais atvejais podagra prasideda viename iš jūsų didžiųjų pirštų, prieš pereinant prie kitų sričių, pavyzdžiui, kulkšnies. Laikui bėgant, šie paūmėjimai gali trukti ilgiau nei anksčiau.
Kiti simptomai, kuriuos gali jausti podagra kulkšnies srityje:
- švelnumas
- patinimas
- paraudimas
- šiluma liesti
- standumas ir ribotas judesio diapazonas
Kokios yra podagros kulkšnies priežastys ir priežastys?
Šlapimo rūgšties kaupimasis organizme yra žinomas kaip hiperurikemija. Jūsų kūnas gamina šlapimo rūgštį, kai ji skaido purinus. Tai junginiai, randami visose jūsų ląstelėse. Taip pat purinų galite rasti kelių rūšių maisto produktuose, ypač raudonos mėsos ir kai kurių jūros gėrybių, taip pat alkoholio ir kai kurių cukraus saldintų gėrimų.
Paprastai šlapimo rūgštis patenka per jūsų inkstus, kurie padeda pašalinti papildomą šlapimo rūgštį jūsų šlapime. Bet kartais inkstams yra per daug šlapimo rūgšties. Kitais atvejais inkstai negali apdoroti tipinio šlapimo rūgšties kiekio dėl pagrindinės būklės.
Dėl to daugiau šlapimo rūgšties cirkuliuoja visame kūne, pasibaigus kulkšniai kaip šlapimo rūgšties kristalai.
Kam pasireiškia podagra kulkšnies srityje?
Podagra serga maždaug 4 procentai suaugusiųjų JAV. Dažniau pasireiškia vyrams, nes moterys paprastai turi mažesnį šlapimo rūgšties kiekį. Bet po menopauzės moterims pradeda padidėti šlapimo rūgšties kiekis. Dėl to moterys podagra išsivysto vyresniame amžiuje nei vyrai.
Ekspertai nėra tikri, kodėl kai kurie žmonės gamina daugiau šlapimo rūgšties ar jiems sunku ją perdirbti. Tačiau yra įrodymų, kad liga dažnai būna genetinė.
Kiti dalykai, galintys padidinti podagros išsivystymo riziką, yra šie:
- vartoja daug maisto produktų, kuriuose yra daug purino
- vartojate maisto produktus ir gėrimus, ypač alkoholį, kurie padidina šlapimo rūgšties gamybą
- turint antsvorio
Dėl padidėjusio kraujospūdžio ar širdies nepakankamumo taip pat padidėja podagros išsivystymo rizika. Diuretikai, kurie kartais vartojami šioms ligoms gydyti, taip pat gali padidinti jūsų riziką.
Kaip diagnozuojama podagra kulkšnies srityje?
Jei manote, kad jums galėjo būti podagra, bet nebuvo diagnozuota, pabandykite kreiptis į gydytoją, kai jaučiate simptomus. Podagrą lengviau diagnozuoti, kai esate paūmėjimo viduryje, kuris sukelia patinimą, paraudimą ir kitus matomus simptomus.
Paskyrimo metu gydytojas greičiausiai užduos keletą klausimų apie savo mitybą, visus vartojamus vaistus ir tai, ar turite šeimos podagra. Tai gali padėti pašalinti kitas galimas simptomų priežastis, įskaitant infekciją ar reumatoidinį artritą.
Gydytojas taip pat gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad patikrintų jūsų šlapimo rūgšties kiekį. Tačiau kai kurie žmonės turi daug šlapimo rūgšties ir nesivysto podagra. Kiti turi tipišką šlapimo rūgšties kiekį, tačiau vis tiek išsivysto podagra. Todėl jie norės atlikti ir kitus testus.
Kaktos rentgeno, MRT ar kompiuterinė tomografija taip pat gali padėti pašalinti kitas galimas sąnarių uždegimo priežastis. Priklausomai nuo jūsų egzamino, jie taip pat gali užsakyti ultragarsą, kad patikrintų, ar kristaluose nėra jūsų kulkšnies.
Galiausiai jie gali atlikti bendrą skysčių tyrimą. Tai reiškia, kad maža adata iš kulkšnies reikia paimti nedidelį sąnario skysčio pavyzdį ir pažvelgti į jį mikroskopu, ar nėra šlapimo rūgšties kristalų.
Remdamiesi jūsų egzamino ir tyrimų rezultatais, jie gali nukreipti jus į uždegiminio artrito specialistą, vadinamą reumatologu.
Kaip gydoma podagra kulkšnies srityje?
Negalima išgydyti podagros, tačiau vaistų ir namų procedūrų derinys gali padėti suvaldyti kulkšnies skausmus ir sumažinti paūmėjimų skaičių.
Vaistas
Vaistai, kurie gali padėti sumažinti skausmą, atsirandantį dėl podagros paūmėjimo kulkšnies srityje, yra šie:
- nereceptiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Advil)
- NVNU, kurių receptai yra stiprūs, pavyzdžiui, celekoksibo (Celebrex) arba indometacino (Indocin)
- kortikosteroidai, kurie gali būti geriami arba švirkščiami į tavo kulkšnies sąnarį, kad palengvintų skausmą ir uždegimą
- kolchicinas („Colcrys“) - skausmą malšinantis vaistas, skirtas kovoti su podagros skausmais, tačiau kartais galintis sukelti pykinimą ir kitą šalutinį poveikį
Jūsų gydytojas taip pat gali skirti mažą kolchicino paros dozę, kad sumažintų jūsų paūmėjimo riziką ateityje.
Kiti vaistai, kurie gali padėti sumažinti jūsų būsimų paūmėjimų skaičių, yra šie:
- alopurinolis (Zyloprim) ir febuksostatas (Uloric), kurie riboja šlapimo rūgšties gamybą organizme ir gali padėti sumažinti podagros susidarymo tikimybę kituose sąnariuose
- urikochirurginiai vaistai, tokie kaip lesinuradas (Zurampic) ir probenecidas (Probalan), kurie padeda jūsų kūnui pašalinti šlapimo rūgšties perteklių, nors jie gali padidinti inkstų akmenų riziką
Namų gynimo priemonės
Vienas iš efektyviausių podagros valdymo būdų yra apriboti purinu turtingo maisto ir gėrimų suvartojimą. Atminkite, kad jūsų kūnas gamina šlapimo rūgštį skaidydamas puriną.
Tai reiškia, kad reikia vartoti mažiau:
- raudona mėsa
- organų mėsa, pavyzdžiui, kepenys
- jūros gėrybės, ypač tunai, šukutės, sardinės ir upėtakiai
- alkoholio
- saldžių gėrimų
Pjaustant kai kuriuos iš jų taip pat gali sumažėti svoris, o tai gali būti papildoma premija, jei nešiojate papildomą svorį, kuris yra podagros rizikos veiksnys. Tai ypač aktualu, jei keičiate šiuos maisto produktus į vaisius, daržoves, nesmulkintus grūdus ir liesus baltymus. Sužinokite daugiau apie tai, ką valgyti ir ko vengti sergant podagra.
Galite išbandyti ir keletą kitų gydymo būdų namuose, tačiau jie nebuvo tinkamai ištirti, kad žinotų, ar jie veiksmingi. Vis dėlto jie gali pasiūlyti tam tikrą palengvėjimą. Štai kaip juos išbandyti patiems.
Kiek laiko praeina podagra kulkšnies srityje?
Podagros paūmėjimai gali trukti kelias valandas vienu metu, tačiau kelias dienas ar savaites galite jausti kulkšnies skausmą. Kai kurie žmonės gyvenime turi tik vieną paūmėjimą, kiti - kelis kartus per metus.
Atminkite, kad podagra yra lėtinė liga, ty ji trunka ilgą laiką ir ją reikia nuolat gydyti. Dietos pokyčiai ir vaistai gali padaryti didelę įtaką, tačiau taip pat rizikuojate paūmėti.
Atminkite, kad taip pat gali prireikti laiko, kol rasite tinkamą jums tinkamą dietos pokyčių ir vaistų derinį. Nebijokite, jei atrodo, kad viskas iškart negerėja.
Ar tai gali sukelti kokių nors komplikacijų?
Jei jis nevaldomas, su podagra susijęs uždegimas gali sukelti visišką kulkšnies sąnario pažeidimą, ypač jei dažnai pasireiškia paūmėjimai.
Laikui bėgant, aplink jūsų kulkšnį taip pat gali susidaryti šlapimo rūgšties kristalų, vadinamų tophi, gabalėliai. Šie gumbai nėra skausmingi, tačiau paūmėjimo metu jie gali sukelti papildomą patinimą ir švelnumą.
Kokia perspektyva?
Podagra yra lėtinė liga, negydanti, todėl greičiausiai turėsite kurį laiką ją stebėti. Tinkamam valdymo metodui rasti gali prireikti šiek tiek laiko, tačiau daugeliui žmonių, sergančių podagra, tarpininkavimas ir gyvenimo būdo pokyčiai yra veiksmingi.
Jei jums nauja diagnozė, apsvarstykite galimybę kreiptis į reumatologą, jei dar to nepadarėte. Jie gali pasiūlyti daugiau patarimų, kaip suvaldyti podagros simptomus.
