Apžvalga
Kai pilvo viduje kaupiasi daugiau kaip 25 mililitrai (ml) skysčio, tai vadinama ascitu. Ascitas dažniausiai atsiranda, kai kepenys nustoja tinkamai veikti. Kai sutrinka kepenų veikla, skystis užpildo tarpą tarp pilvo gleivinės ir organų.
Remiantis 2010 m. Klinikinėmis gairėmis, paskelbtomis žurnale „Hepatology“, dvejų metų išgyvenamumas yra 50 procentų. Jei pasireiškia ascito simptomai, kuo greičiau pasitarkite su gydytoju.
Ascito priežastys
Ascitą dažniausiai sukelia randų susidarymas kepenyse, kitaip žinomas kaip cirozė. Randai padidina slėgį kepenų kraujagyslių viduje. Padidėjęs slėgis gali priversti skystį patekti į pilvo ertmę, todėl gali atsirasti ascitas.
Ascito rizikos veiksniai
Kepenų pažeidimas yra didžiausias ascito rizikos veiksnys. Kai kurios kepenų pažeidimo priežastys:
- cirozė
- hepatitas B arba C
- alkoholio vartojimo istorija
Kitos sąlygos, kurios gali padidinti ascito riziką:
- kiaušidžių, kasos, kepenų ar endometriumo vėžys
- širdies ar inkstų nepakankamumas
- pankreatitas
- tuberkuliozė
- hipotireozė
Kada paskambinti gydytojui
Ascito simptomai gali pasireikšti lėtai arba staiga, atsižvelgiant į skysčių kaupimosi priežastį.
Simptomai ne visada signalizuoja apie kritinę situaciją, tačiau turėtumėte pasitarti su gydytoju, jei pasireiškia šie simptomai:
- išsipūtęs ar patinęs pilvas
- staigus svorio padidėjimas
- sunku kvėpuoti gulint
- sumažėjęs apetitas
- pilvo skausmas
- pilvo pūtimas
- pykinimas ir vėmimas
- rėmuo
Atminkite, kad ascito simptomus gali sukelti kitos sąlygos.
Ascito diagnozavimas
Ascito diagnozavimas atliekamas keliais etapais. Pirmiausia gydytojas patikrins, ar nėra pilvo patinimų.
Tuomet jie tikriausiai pasitelks vaizdavimo ar kitą bandymo metodą skysčiams ieškoti. Testai, kuriuos galite gauti, yra šie:
- ultragarsu
- KT skenavimas
- MRT
- kraujo tyrimai
- laparoskopija
- angiografija
Ascito gydymas
Ascito gydymas priklausys nuo to, kas sukelia ligą.
Diuretikai
Diuretikai dažniausiai naudojami ascitui gydyti ir yra veiksmingi daugumai žmonių, sergančių šia liga. Šie vaistai padidina druskos ir vandens kiekį, išeinantį iš jūsų kūno, todėl sumažėja slėgis venose aplink kepenis.
Kol vartojate diuretikus, gydytojas gali norėti stebėti jūsų kraujo chemiją. Turbūt turėsite sumažinti alkoholio vartojimą ir druskos vartojimą. Sužinokite daugiau apie dietas, kuriose mažai natrio.
Paracentezė
Atliekant šią procedūrą skysčio pertekliui pašalinti naudojama plona, ilga adata. Jis įkišamas per odą ir į pilvo ertmę. Yra infekcijos pavojus, todėl žmonėms, kuriems atliekama paracentezė, gali būti paskirti antibiotikai.
Šis gydymas dažniausiai naudojamas, kai ascitas yra sunkus arba pasikartojantis. Diuretikai ne taip gerai veikia tokiais vėlyvos stadijos atvejais.
Chirurgija
Kraštutiniais atvejais į kūną implantuojamas nuolatinis vamzdis, vadinamas šuntu. Jis nukreipia kraujo tekėjimą aplink kepenis.
Jūsų gydytojas gali rekomenduoti persodinti kepenis, jei ascitas nereaguoja į gydymą. Paprastai tai naudojama kepenų ligoms gydyti.
Ascito komplikacijos
Su ascitu susijusios komplikacijos apima:
- pilvo skausmas
- pleuros efuzija arba „vanduo ant plaučių“; tai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą
- išvaržos, tokios kaip kirkšnies išvaržos
- bakterinės infekcijos, tokios kaip spontaninis bakterinis peritonitas (SBP)
- hepatorenalinis sindromas, retas progresuojantis inkstų nepakankamumas
Atimti
Ascito negalima išvengti. Tačiau apsaugodami kepenis galite sumažinti ascito riziką. Pabandykite laikytis šių sveikų įpročių:
- Gerkite saikingai alkoholį. Tai gali padėti išvengti cirozės.
- Pasiskiepykite nuo hepatito B.
- Praktikuoji seksą prezervatyvu. Hepatitas gali būti perduodamas lytiniu keliu.
- Venkite dalytis adatomis. Hepatitas gali būti perduodamas per bendras adatas.
- Žinokite apie galimą šalutinį vaistų poveikį. Jei yra kepenų pažeidimo rizika, pasitarkite su gydytoju, ar reikia patikrinti jūsų kepenų funkciją.
