Apžvalga
Širdies kateterizacija yra medicininė procedūra, kurią kardiologai ar širdies specialistai naudoja širdies funkcijai įvertinti ir širdies ir kraujagyslių ligoms diagnozuoti.
Širdies kateterizacijos metu ilgas siauras vamzdelis, vadinamas kateteriu, įkišamas į arteriją ar veną jūsų kirkšnyje, kakle ar rankoje. Šis kateteris sriegiuojamas per jūsų kraujagyslę, kol jis pasiekia jūsų širdį. Kai kateteris yra savo vietoje, gydytojas gali jį naudoti diagnostiniams tyrimams atlikti. Pvz., Per kateterį galima sušvirkšti dažų, kurie leidžia gydytojui apžiūrėti širdies kraujagysles ir kameras, naudojant specialų rentgeno aparatą.
Širdies kateterizaciją ligoninėje atlieka kardiologas ir gydytojų, slaugytojų, technikų ir kitų medicinos specialistų komanda.
Kodėl reikalinga širdies kateterizacija?
Gydytojas gali paprašyti atlikti kateterizaciją širdyje, kad būtų galima diagnozuoti širdies problemą ar nustatyti galimą krūtinės skausmo priežastį.
Procedūros metu gydytojas gali:
- patvirtinti įgimtą širdies ydą (defektą, esantį gimus)
- patikrinkite, ar nėra siaurų ar užsikimšusių kraujagyslių, kurios galėtų sukelti krūtinės skausmą
- ieškoti problemų dėl širdies vožtuvų
- išmatuokite deguonies kiekį jūsų širdyje (hemodinamikos įvertinimas)
- išmatuokite slėgį savo širdyje
- atlikite audinio biopsiją iš širdies
- įvertinti ir nustatyti tolesnio gydymo poreikį
Kaip pasiruošti širdies kateterizacijai
Gydytojas prieš procedūrą praneš jums, ar galite valgyti ar gerti. Daugeliu atvejų jūs negalėsite valgyti ar gerti nuo procedūros dienos vidurnakčio. Procedūros metu turėdami maisto ir skysčių skrandyje galite padidinti komplikacijų riziką. Jei nepavyko pasninkauti, gali tekti pakeisti tvarkaraštį. Be to, prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus, klauskite gydytojo.
Prieš pradedant kateterizaciją, jūsų bus paprašyta nusirengti ir apsivilkti ligoninės chalatą. Tuomet atsigulsi ir slaugytoja pradės intraveninę (IV) liniją. Į veną, paprastai dedamą į ranką ar ranką, jums bus tiekiami vaistai ir skysčiai prieš procedūrą, jos metu ir po jos.
Slaugytojui gali tekti nusiskusti plaukus iš kateterio įterpimo vietos. Taip pat galite sušvirkšti anestetiko, kuris padės numalšinti plotą prieš įkišant kateterį.
Kokie yra procedūros etapai?
Kateteris vadovaujamas trumpu, tuščiaviduriu, plastikiniu dangteliu, vadinamu apvalkalu. Kai kateteris bus vietoje, gydytojas atliks tyrimus, reikalingus diagnozuoti jūsų būklę.
Atsižvelgiant į tai, ko jie ieško, gydytojas gali atlikti vieną iš šių procedūrų:
- Koronarinė angiograma. Atliekant šią procedūrą, per kateterį sušvirkščiama kontrastinė medžiaga arba dažai. Gydytojas rentgeno aparatu stebės dažą, kai jis keliauja per jūsų arterijas, širdies kameras, vožtuvus ir kraujagysles, kad patikrintų, ar nėra užsikimšimų ar susiaurėjimo. arterijos.
- Širdies biopsija. Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas paims širdies audinio (biopsijos) mėginį tolimesniam tyrimui.
Jūsų gydytojas gali atlikti papildomą procedūrą, jei kateterizacijos metu nustatys galimą gyvybei problemą. Šios procedūros apima:
- Abliacija. Ši procedūra ištaiso širdies aritmiją (nereguliarų širdies plakimą). Norėdami sunaikinti širdies audinius ir sustabdyti netaisyklingą širdies ritmą, gydytojai naudoja šilumą (radijo dažnio energiją) arba šaltį (azoto oksidas ar lazeris).
- Angioplastika. Šios procedūros metu gydytojai į arteriją įdeda mažytį pripučiamą balioną. Tada balionas išplečiamas, kad būtų galima išplėsti susiaurėjusią ar užblokuotą arteriją. Angioplastika gali būti derinama su stentūra - maža metalinė ritė, kuri dedama į užkimštą ar užkimštą arteriją, kad ateityje būtų išvengta siaurėjančių problemų.
- Baliono valvuloplastika. Atlikdami šią procedūrą, gydytojai pripildo kateterį balionu į apačią susiaurėjusiais širdies vožtuvais, kad padėtų atidaryti ribotą erdvę.
- Trombektomija (kraujo krešulių gydymas). Atlikdami šią procedūrą, gydytojai naudoja kateterį, kad pašalintų kraujo krešulius, kurie galėtų išsiskirti ir patekti į organus ar audinius.
Kateterizacijos metu busite raminami, tačiau išliksite pakankamai budrūs, kad reaguotumėte į gydytojų ir slaugytojų nurodymus.
Kateterizacijos metu jūsų gali būti paprašyta:
- Sulaikyk kvėpavimą
- giliai įkvėpkite
- kosulys
- padėkite rankas įvairiose padėtyse
Tai padės jūsų sveikatos priežiūros komandai susidaryti geresnį jūsų širdies ir arterijų vaizdą.
Kokie yra procedūros pranašumai?
Širdies kateterizavimas gali padėti gydytojui diagnozuoti ir gydyti problemas, kurios, priešingu atveju, gali sukelti didesnių problemų, pavyzdžiui, širdies priepuolį ar insultą. Galbūt jums pavyks užkirsti kelią širdies priepuoliui arba sustabdyti būsimą insultą, jei gydytojas sugebės ištaisyti visas procedūros metu aptiktas problemas.
Kokia yra gydymo rizika?
Bet kuri jūsų širdies veikla susijusi su tam tikra rizika. Širdies kateterizacija laikoma santykinai maža rizika, o labai mažai žmonių turi kokių nors problemų. Komplikacijų rizika, nors ir reta, yra didesnė, jei sergate cukriniu diabetu ar inkstų liga ar esate 75 metų ar vyresnis.
Su kateterizavimu susijusi rizika apima:
- alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą ar vaistus, naudojamus procedūros metu
- kraujavimas, infekcija ir kraujosruvos kateterio įdėjimo vietoje
- kraujo krešuliai, dėl kurių gali ištikti širdies priepuolis, insultas ar kita rimta problema
- arterijos, kurioje buvo įdėtas kateteris, pažeidimas arba arterijų pažeidimas kateteriui einant per jūsų kūną
- nereguliarus širdies ritmas (aritmija)
- inkstų pažeidimai, kuriuos sukelia kontrastinė medžiaga
- žemas kraujo spaudimas
- suplėšytas širdies audinys
Ko galite tikėtis po gydymo?
Širdies kateterizavimas paprastai yra greita procedūra ir paprastai trunka mažiau nei valandą. Nors ji atliekama gana greitai, vis tiek reikės atsigauti kelias valandas.
Kai procedūra bus baigta, jūs pateksite į gydymo įstaigą, kurioje pailsėsite, kol raminamieji nusidėvės. Kateterio įdėjimo vieta gali būti uždaryta siūle arba „kamščiu“, pagamintu iš medžiagos, kuri veikia su jūsų kūnu ir sukuria natūralų krešulį arterijoje.
Pailsėjus po procedūros bus išvengta rimto kraujavimo ir kraujagyslė galės visiškai išgyti. Tikriausiai grįšite namo tą pačią dieną. Jei jau esate ligoninėje ir kateterizuojate kaip diagnozės nustatymo ar gydymo dalį, būsite grąžinti į savo kambarį.
Ilgesnės viešnagės paprastai reikalingos, jei kateterizacijos metu atliksite papildomą procedūrą, tokią kaip angioplastika ar abliacija.
Greitai atlikus procedūrą, gydytojas turėtų galėti aptarti kateterizacijos rezultatus. Jei atlikote biopsiją, rezultatai gali šiek tiek užtrukti. Atsižvelgiant į duomenis, gydytojas rekomenduos gydymą ar procedūras ateityje.
