Kas yra metastazinis plaučių vėžys?
Kai vėžys prasideda plaučiuose ir vėliau plinta į tolimą organą, jis vadinamas metastazavusiu plaučių vėžiu. Plaučių vėžys yra pagrindinis vėžys. Metastazavęs plaučių vėžys taip pat vadinamas 4 stadijos plaučių vėžiu.
Yra dvi pagrindinės plaučių vėžio rūšys. Apie 85 procentų plaučių vėžio atvejų yra nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC). NSCLC dar skirstoma į adenokarcinomą, plokščiąją arba didelę. Šie skirtumai grindžiami tuo, kaip ląstelės atrodo mikroskopu. Apie 15 procentų plaučių vėžio rūšių yra sparčiau auganti rūšis, vadinama mažų ląstelių plaučių vėžiu (SCLC).
Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys palyginti su smulkiosiomis ląstelėmis: tipai, stadijos, simptomai ir gydymas
Kitos retos plaučių vėžio rūšys yra mezotelioma ir karcinoidiniai navikai.
Yra keturi NSCLC etapai:
- 1 stadijos NSCLC aptinkamas vienoje plaučio srityje ar skiltyje, o navikas yra mažesnis nei 3 centimetrai.
- 2 etapas NSCLC yra vienoje plaučio srityje ar skiltyje, navikas yra nuo 5 iki 7 centimetrų, arba navikas yra nuo 3 iki 5 centimetrų, o vėžys yra šalia esančiuose limfmazgiuose.
- 3 etapas NSCLC išplito į limfmazgius krūtinės srityje arba virš pakaušio kaulo. Vėžys gali būti išplitęs į priešingus plaučių ar limfmazgius.
- 4 etapas NSCLC išplito į abu plaučius. Vėžys randamas skystyje aplink plaučius ir gali būti išplitęs už krūtinės ląstos į tolimus organus.
SCLC gali būti atliekama taip pat, kaip ir NSCLC, naudojant naviko dydį, limfmazgius ir tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą. Dažnai jis statomas bendresniu būdu:
- Ribotos stadijos SCLC randama dalyje vieno plaučio ir šalia esančių limfmazgių.
- Abiejuose plaučiuose randama plati SCLC stadija. Jis taip pat yra skysčiuose aplink plaučius arba išplito į kitas krūtinės sritis ar tolimas vietas.
Plaučių vėžio požymiai ir simptomai
Lokalinio plaučių vėžio požymiai ir simptomai gali būti šie:
- kosulys, su krauju ar be jo
- dusulys
- švokštimas
- krūtinės skausmas
- nuovargis
- svorio metimas
Ligai progresuojant į netoliese esančius audinius ar limfmazgius, gali atsirasti papildomų požymių ir simptomų:
- užkimimas
- sunku ryti
- skysčių perteklius aplink plaučius ar širdį
Metastazavęs plaučių vėžys gali sukelti dar daugiau požymių ar simptomų, atsižvelgiant į tai, kur jis plinta. Galimi požymiai ir simptomai gali būti šie:
- Jei jis plinta į jūsų limfmazgius, pažastyje ar kakle gali atsirasti tirpimas ar patinimas.
- Jei jis plinta į kaulus, gali būti kaulų skausmas.
- Jei jis plinta į jūsų smegenis, galite turėti galvos skausmą, pykinimą, regėjimo problemas, sumišimą ar traukulius.
- Jei jis plinta į jūsų kepenis, gali būti pilvo skausmas ar gelta.
- Jei jis plinta ant antinksčių, gali sutrikti hormonų pusiausvyra.
Metastazavęs plaučių vėžys taip pat gali sukelti:
- silpnumas
- nuovargis
- apetito praradimas
- svorio metimas
- generalizuotas skausmas
Kaip plinta plaučių vėžys?
Vėžinės ląstelės yra nenormalios ląstelės, kurios dauginasi be normalių kontrolės signalų. Augant jų skaičiui, jie formuoja navikus ir stumia kelią į netoliese esančius audinius. Vėžio ląstelės, patenkančios į limfinę sistemą ar kraują, gali patekti į bet kurią kūno vietą.
Plaučių vėžys pirmiausia plinta į netoliese esančius limfmazgius. Kitos įprastos metastazių vietos yra šios:
- kepenys
- kaulai
- smegenys
- antinksčiai
Kaip diagnozuojamas metastazinis plaučių vėžys?
Diagnozei nustatyti, be fizinio egzamino ir kraujo tyrimų, tikriausiai prireiks ir tam tikro audinių mėginio. Gydytojas lieps atlikti papildomus tyrimus, atsižvelgiant į jūsų simptomus.
Navikai gali būti matomi atliekant įvairius vaizdo tyrimus, tokius kaip rentgeno, ultragarsinis ar MRT. Jums taip pat gali prireikti atlikti kompiuterinę tomografiją, PET ar kaulų skenavimą. Kokį testą atliksite, priklausys nuo to, kurią gydytoją reikia pamatyti.
Jei gaminate gleives, jas galima ištirti dėl vėžinių ląstelių. Faktinio naviko biopsija arba pleuros skysčio citologija yra geriausias būdas nustatyti, ar nėra vėžio ląstelių.
SCLC yra labiau tikėtina diagnozuoti, kai jis yra pažengęs, o ne ribotos stadijos.
Kaip gydomas metastazinis plaučių vėžys?
Metastazavęs plaučių vėžys yra gydomas kitaip nei ankstyvos stadijos plaučių vėžys. Prieš pradėdami gydymą, turėsite aptarti tikslus ir lūkesčius su savo onkologijos komanda. Gydant 4 stadijos plaučių vėžį, paprastai siekiama sumažinti simptomus ir pratęsti gyvenimą, išlaikant geriausią įmanomą gyvenimo kokybę.
Gydymo galimybės priklausys nuo vietų, kuriose vėžys išplitęs. Kiti svarbūs veiksniai yra jūsų amžius ir bendra sveikatos būklė.
Radiacija kartais gali būti naudojama specifiniams su vėžiu susijusiems simptomams gydyti. Spinduliuotės pluoštai gali būti nukreipti į tam tikras zonas. Jis dažnai naudojamas smegenų ir kaulų metastazėms gydyti. Jis taip pat gali būti naudojamas simptomams plaučiuose sumažinti.
Chemoterapija yra sisteminės terapijos rūšis. Tai reiškia, kad jis gali sunaikinti vėžines ląsteles visame kūne. Pastaraisiais metais NSCLC buvo patvirtinti nauji tiksliniai gydymo metodai, kurie žymiai pagerino 4-osios stadijos NSCLC turinčių žmonių išgyvenimą.
Kai kurie iš šių naujesnių vaistų, pvz., Erlotinibas ir krizotinibas, yra tablečių pavidalu. Nivolumabui reikia infuzijos į veną, tai reiškia, kad jis švirkščiamas per veną. Šie vaistai yra veiksmingesni žmonėms, turintiems specifinių genetinių mutacijų, todėl ne kiekvienas iš jų naudos. Paklauskite savo gydytojo, ar kuris nors iš šių vaistų jums tinka.
Jei aplink jūsų plaučius susikaupė skysčio, gydytojas gali jį nutekėti. Jums taip pat gali prireikti vaistų nuo skausmo ir diskomforto.
Kartais žmonės turi daugiau nei vieną gydymo būdą. Gydymą galima skirti kartu arba vienas po kito. Visi gydymo būdai gali sukelti šalutinį poveikį. Šis šalutinis poveikis gali būti panašus į vėžio simptomus. Šalutinis poveikis gali būti:
- nuovargis
- pykinimas
- skausmas
- apetito praradimas
Kai matote, kokį poveikį gydymas vėžiui turi ir kaip reaguoja jūsų kūnas, galite aptarti gydymo plano pakeitimą su savo gydytoju. Kartu galėsite tęsti diskusijas ir nustatyti savo gydymo tikslus ir rasti tai, kas geriausiai atitinka jūsų poreikius ir norus.
Klinikiniai tyrimai padeda gydytojams mokytis naujų vaistų ir gydymo būdų. Jei norite dalyvauti klinikiniame tyrime, paprašykite onkologo daugiau informacijos.
Ko galiu tikėtis?
Gyvenimas su metastazavusiu plaučių vėžiu gali būti didžiulis. Štai kodėl atviras bendravimas su gydytoju yra gyvybiškai svarbus. Nebijokite kalbėti apie dalykus, turinčius įtakos jūsų gyvenimo kokybei.
Jums gali būti naudinga prisijungti prie metastaziniu vėžiu sergančių žmonių palaikymo grupės. Kitos organizacijos siūlo pagalbą transportavimo, namų ruošos, finansinės ar ligoninės priežiūros klausimais. Amerikos vėžio draugija prižiūri visą parą veikiantį Nacionalinį informacijos apie vėžį centrą, kuris padės rasti šiuos išteklius.
Išgyvenamumas nuo vėžio yra apskaičiuotas remiantis dideliu skaičiumi tam tikra liga sergančių žmonių. Jie grindžiami diagnozės nustatymo stadija. Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas 4 stadijos NSCLC yra 1 procentas. Penkerių metų santykinis išgyvenamumas 4 stadijos SCLC yra 2 procentai. Tai reiškia, kad 1–2 procentai žmonių, kuriems diagnozuotas 4 stadijos plaučių vėžys, išgyvens mažiausiai penkerius metus po diagnozės nustatymo.
Daugelis dalykų gali paveikti jūsų individualų požiūrį. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, pasitarkite su gydytoju.
Sumažinti plaučių vėžio riziką
Ne visada galima išvengti plaučių vėžio. Kai kurie žmonės suserga plaučių vėžiu net neturėdami žinomų rizikos veiksnių.
Svarbiausias dalykas, kurį galite padaryti, kad sumažintumėte riziką susirgti plaučių vėžiu, nėra rūkymas. Jei rūkote, vis tiek galite sumažinti riziką mesti rūkyti dabar. Taip pat gera idėja yra vengti kitų žmonių dūmų.
Taip pat galite pasitikrinti, ar jūsų namuose nėra radono poveikio. Jei dirbate su vėžį sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis, būtinai laikykitės visų saugos taisyklių.
Dieta, kurioje gausu daržovių ir vaisių, taip pat reguliarus fizinis aktyvumas taip pat gali padėti sumažinti vėžio riziką.
