Sergant pažengusia vėžio forma, galite jausti, kad gydymo galimybių turite mažai arba jų nėra. Bet taip nėra. Sužinokite, kokios yra jums prieinamos galimybės, ir pradėkite tinkamą gydymą.
Hormonų terapija
Yra keli hormonų terapijos būdai, skirti gydyti pažengusį hormonų receptorių teigiamą (estrogeno receptorių ar progesterono receptorių teigiamą) krūties vėžį:
Tamoksifenas yra kasdienis geriamasis vaistas moterims prieš menopauzę.
Aromatazės inhibitoriai yra geriamieji vaistai moterims po menopauzės. Jie gali būti derinami su tiksliniais vaistais, tokiais kaip palbociklilis (Ibrance) ar everolimuzas (Afinitor). Aromatazės inhibitoriai apima:
- anastrozolas (Arimidex)
- eksemestanas (Aromasinas)
- letrozolas (Femara)
Šalutinis hormoninio gydymo poveikis gali būti:
- karštas blyksnis ir prakaitavimas naktį
- makšties sausumas
- sumažėjęs lytinis potraukis
- nuotaikų kaita
- mėnesinių ciklo sutrikimas moterims prieš menopauzę
- katarakta
- padidėjusi kraujo krešulių, insulto ir širdies priepuolio rizika
- kaulų nykimas
Hormoninis gydymas nėra efektyvus gydant hormonų receptorių neigiamą krūties vėžį.
Tiksliniai vaistai
Keletas vaistų nukreipti į pažangų HER2 teigiamą krūties vėžį. Atminkite, kad šie gydymo metodai nėra veiksmingi HER2 neigiamo krūties vėžio gydymo būdai.
Trastuzumabas (Herceptin) skiriamas į veną ir dažnai skiriamas kartu su chemoterapija. Pradinė dozė paprastai trunka apie 90 minučių. Po to dozės yra mažesnės ir trunka apie pusvalandį. Tarp galimo šalutinio poveikio yra:
- infuzijos reakcija
- karščiavimas
- pykinimas ir vėmimas
- viduriavimas
- infekcijos
- galvos skausmas
- nuovargis
- bėrimas
Pertuzumabas (Perjeta) taip pat leidžiamas į veną. Pradinė dozė užtrunka apie valandą. Tai gali būti kartojama kas tris savaites mažesnėmis dozėmis. Jis dažnai naudojamas kartu su chemoterapija. Šalutinis pertuzumabo ir chemoterapijos poveikis gali būti:
- pykinimas
- viduriavimas
- Plaukų slinkimas
- nuovargis
- bėrimas
- tirpimas ir dilgčiojimas (periferinė neuropatija)
Kitas vaistas, vartojamas į veną, ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla) skiriamas kas 21 dieną. Tarp galimo šalutinio poveikio yra:
- infuzijos reakcija
- nuovargis
- pykinimas
- galvos ir raumenų skausmas
- vidurių užkietėjimas
- kraujavimas iš nosies ir kraujavimas
Lapatinibas (Tykerb) yra geriamasis vaistas. Jis gali būti naudojamas atskirai arba derinamas su chemoterapija ar kitais tiksliniais vaistais. Atsižvelgiant į tai, kurie vaistai derinami, lapatinibas gali sukelti:
- viduriavimas
- pykinimas ir vėmimas
- bėrimas
- nuovargis
Pažangusiems hormonų receptoriams ir HER2 neigiamiems krūties vėžiams gydyti naudojami šie tikslingi gydymo metodai:
Palbociclib (Ibrance) yra anoralinis vaistas, vartojamas kartu su aromatazės inhibitoriumi. Šalutinis poveikis gali būti:
- pykinimas
- burnos opos
- Plaukų slinkimas
- nuovargis
- viduriavimas
- padidėjusi infekcijos rizika
Geriamasis vaistas everolimuzas (Afinitor) geriamas per burną ir vartojamas kartu su eksemestanu (Aromasin). Paprastai jis nenaudojamas, kol neišbandytas letrozolas ar anastrozolas. Galimas šalutinis poveikis yra:
- dusulys
- kosulys
- silpnumas
- padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje
Chemoterapija
Chemoterapija gali būti naudojama bet kokio tipo krūties vėžiui gydyti. Dažniausiai tai bus susiję su kelių chemoterapijos vaistų deriniu.
Nėra hormoninio ar tikslinio gydymo krūties vėžiui, kuris yra ir neigiamas hormonų receptoriams, ir HER2 (dar žinomas kaip trigubai neigiamas krūties vėžys, arba TNBC). Chemoterapija šiais atvejais yra pirmos eilės gydymas.
Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Jis gali pasiekti ir sunaikinti vėžines ląsteles bet kurioje jūsų kūno vietoje. Tam tikromis aplinkybėmis chemoterapijos vaistai gali būti pristatomi tiesiai į tam tikrą metastazių vietą, pavyzdžiui, į jūsų kepenis ar skysčius aplink jūsų smegenis.
Vaistai skiriami į veną. Kiekvienas gydymo seansas gali trukti kelias valandas. Jis skiriamas reguliariai, ne ilgiau kaip keletą savaičių. Tai reiškia, kad jūsų kūnas gali atsigauti tarp procedūrų.
Chemoterapiniai vaistai yra veiksmingi, nes naikina greitai augančias vėžio ląsteles. Deja, jie taip pat gali sunaikinti greitai augančias sveikas ląsteles. Tai gali sukelti daugybę galimų šalutinių poveikių, įskaitant:
- pykinimas ir vėmimas
- Plaukų slinkimas
- apetito praradimas
- vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- nuovargis
- odos ir nagų pokyčiai
- burnos opos ir dantenos
- nuotaikos pokyčiai
- svorio netekimas
- lytinio potraukio praradimas
- vaisingumo problemos
Spinduliuotė
Kai kuriose situacijose radiacijos terapija gali padėti gydyti pažengusį krūties vėžį. Keli pavyzdžiai:
- nukreipimas į metastazes tam tikroje srityje, pavyzdžiui, jūsų smegenyse ar nugaros smegenyse
- padeda išvengti susilpnėjusių kaulų lūžių
- nukreipimas į naviką, kuris sukelia atvirą žaizdą
- kraujagyslių užsikimšimo kepenyse gydymas
- teikia skausmo malšinimą
Radiacinis gydymas yra neskausmingas. Bet tai gali sukelti laikiną odos sudirginimą ir ilgalaikį nuovargį. Paprastai tai skiriama kiekvieną dieną iki septynių savaičių, todėl įsipareigojama skirti laiko kiekvieną dieną.
Chirurgija
Chirurgija gali būti jūsų pažangaus krūties vėžio gydymo dalis dėl kelių priežasčių. Vienas iš pavyzdžių yra chirurgija, skirta pašalinti naviką, spaudžiantį jūsų smegenis ar nugaros smegenis.
Chirurgija gali būti naudojama kartu su radiacijos terapija.
Skausmo vaistai
Skausmui, susijusiam su išplitusiu krūties vėžiu, gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai.
Galite pradėti nuo nereceptinių skausmą malšinančių vaistų. Tarp jų yra:
- acetaminofenas (tylenolis)
- ibuprofenas (Advil, Motrin)
- naproksenas („Aleve“, „Naprosyn“)
Prieš vartodami nereceptinius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Kai kurie gali trukdyti kitiems jūsų gydymams.
Dėl stipresnio skausmo gydytojas gali paskirti geriamąjį opioidą, pvz.:
- morfinas (MS Contin)
- oksikodonas (roksikodonas)
- hidromorfonas („Dilaudid“)
- fentanilis (ilgalaikis)
- metadonas (delofinas)
- oksimorfonas („Opana“)
- buprenorfinas (Buprenex)
Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Šiuos galingus vaistus reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.
Paprastai jie naudojami skausmui dėl kaulų metastazių:
- bisfosfonatai: zoledrono rūgštis (Zometa) arba pamidronatas (Aredia), leidžiami į veną
- RANK ligando inhibitorius: denosumabas (Xgeva arba Prolia), švirkščiamas
Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti kaulų lūžių riziką. Raumenų ir kaulų skausmas yra galimas šalutinis poveikis.
Kiti vaistų nuo pažengusio krūties vėžio skausmo tipai yra šie:
- antidepresantai
- prieštraukuliniai vaistai
- steroidai
- vietiniai anestetikai
Kai kuriems žmonėms sunku nuryti tabletes. Tokiu atveju tam tikri vaistai nuo skausmo yra skystų arba odos pleistrų pavidalu. Kiti gali būti švirkščiami į veną arba per chemoterapijos angą ar kateterį.
Papildomos terapijos
Kai kurie papildomi gydymo būdai, galintys padėti kontroliuoti skausmą, yra šie:
- akupunktūra
- šilumos ir šalčio terapija
- masažo terapija
- švelnus mankšta ar fizinė terapija
- atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija ir vaizduojami vaizdai
Esmė
Progresavusio krūties vėžio gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į jūsų individualius poreikius ir ligos būklę. Tai greičiausiai apims kelis gydymo būdus tuo pačiu metu. Ji turėtų būti lanksti, kintanti keičiantis jūsų poreikiams.
Gydytojas stebės jūsų sveikatą ir simptomus. Nereikia tęsti gydymo metodų, kurie neveikia.
Geras bendravimas su gydytoju yra būtinas norint pasiekti kuo geresnę gyvenimo kokybę.
