Kokios Yra Išplėstinio Krūties Vėžio Gydymo Galimybės?

2024 Autorius: Jesus Peterson | [email protected]. Paskutinį kartą keistas: 2023-12-17 11:20

Sergant pažengusia vėžio forma, galite jausti, kad gydymo galimybių turite mažai arba jų nėra. Bet taip nėra. Sužinokite, kokios yra jums prieinamos galimybės, ir pradėkite tinkamą gydymą.

Hormonų terapija

Yra keli hormonų terapijos būdai, skirti gydyti pažengusį hormonų receptorių teigiamą (estrogeno receptorių ar progesterono receptorių teigiamą) krūties vėžį:

Tamoksifenas yra kasdienis geriamasis vaistas moterims prieš menopauzę.

Aromatazės inhibitoriai yra geriamieji vaistai moterims po menopauzės. Jie gali būti derinami su tiksliniais vaistais, tokiais kaip palbociklilis (Ibrance) ar everolimuzas (Afinitor). Aromatazės inhibitoriai apima:

anastrozolas (Arimidex)
eksemestanas (Aromasinas)
letrozolas (Femara)

Šalutinis hormoninio gydymo poveikis gali būti:

karštas blyksnis ir prakaitavimas naktį
makšties sausumas
sumažėjęs lytinis potraukis
nuotaikų kaita
mėnesinių ciklo sutrikimas moterims prieš menopauzę
katarakta
padidėjusi kraujo krešulių, insulto ir širdies priepuolio rizika
kaulų nykimas

Hormoninis gydymas nėra efektyvus gydant hormonų receptorių neigiamą krūties vėžį.

Tiksliniai vaistai

Keletas vaistų nukreipti į pažangų HER2 teigiamą krūties vėžį. Atminkite, kad šie gydymo metodai nėra veiksmingi HER2 neigiamo krūties vėžio gydymo būdai.

Trastuzumabas (Herceptin) skiriamas į veną ir dažnai skiriamas kartu su chemoterapija. Pradinė dozė paprastai trunka apie 90 minučių. Po to dozės yra mažesnės ir trunka apie pusvalandį. Tarp galimo šalutinio poveikio yra:

infuzijos reakcija
karščiavimas
pykinimas ir vėmimas
viduriavimas
infekcijos
galvos skausmas
nuovargis
bėrimas

Pertuzumabas (Perjeta) taip pat leidžiamas į veną. Pradinė dozė užtrunka apie valandą. Tai gali būti kartojama kas tris savaites mažesnėmis dozėmis. Jis dažnai naudojamas kartu su chemoterapija. Šalutinis pertuzumabo ir chemoterapijos poveikis gali būti:

pykinimas
viduriavimas
Plaukų slinkimas
nuovargis
bėrimas
tirpimas ir dilgčiojimas (periferinė neuropatija)

Kitas vaistas, vartojamas į veną, ado-trastuzumabo emtansinas (Kadcyla) skiriamas kas 21 dieną. Tarp galimo šalutinio poveikio yra:

infuzijos reakcija
nuovargis
pykinimas
galvos ir raumenų skausmas
vidurių užkietėjimas
kraujavimas iš nosies ir kraujavimas

Lapatinibas (Tykerb) yra geriamasis vaistas. Jis gali būti naudojamas atskirai arba derinamas su chemoterapija ar kitais tiksliniais vaistais. Atsižvelgiant į tai, kurie vaistai derinami, lapatinibas gali sukelti:

viduriavimas
pykinimas ir vėmimas
bėrimas
nuovargis

Pažangusiems hormonų receptoriams ir HER2 neigiamiems krūties vėžiams gydyti naudojami šie tikslingi gydymo metodai:

Palbociclib (Ibrance) yra anoralinis vaistas, vartojamas kartu su aromatazės inhibitoriumi. Šalutinis poveikis gali būti:

pykinimas
burnos opos
Plaukų slinkimas
nuovargis
viduriavimas
padidėjusi infekcijos rizika

Geriamasis vaistas everolimuzas (Afinitor) geriamas per burną ir vartojamas kartu su eksemestanu (Aromasin). Paprastai jis nenaudojamas, kol neišbandytas letrozolas ar anastrozolas. Galimas šalutinis poveikis yra:

dusulys
kosulys
silpnumas
padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs lipidų kiekis kraujyje ir padidėjęs cukraus kiekis kraujyje

Chemoterapija

Chemoterapija gali būti naudojama bet kokio tipo krūties vėžiui gydyti. Dažniausiai tai bus susiję su kelių chemoterapijos vaistų deriniu.

Nėra hormoninio ar tikslinio gydymo krūties vėžiui, kuris yra ir neigiamas hormonų receptoriams, ir HER2 (dar žinomas kaip trigubai neigiamas krūties vėžys, arba TNBC). Chemoterapija šiais atvejais yra pirmos eilės gydymas.

Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Jis gali pasiekti ir sunaikinti vėžines ląsteles bet kurioje jūsų kūno vietoje. Tam tikromis aplinkybėmis chemoterapijos vaistai gali būti pristatomi tiesiai į tam tikrą metastazių vietą, pavyzdžiui, į jūsų kepenis ar skysčius aplink jūsų smegenis.

Vaistai skiriami į veną. Kiekvienas gydymo seansas gali trukti kelias valandas. Jis skiriamas reguliariai, ne ilgiau kaip keletą savaičių. Tai reiškia, kad jūsų kūnas gali atsigauti tarp procedūrų.

Chemoterapiniai vaistai yra veiksmingi, nes naikina greitai augančias vėžio ląsteles. Deja, jie taip pat gali sunaikinti greitai augančias sveikas ląsteles. Tai gali sukelti daugybę galimų šalutinių poveikių, įskaitant:

pykinimas ir vėmimas
Plaukų slinkimas
apetito praradimas
vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
nuovargis
odos ir nagų pokyčiai
burnos opos ir dantenos
nuotaikos pokyčiai
svorio netekimas
lytinio potraukio praradimas
vaisingumo problemos

Spinduliuotė

Kai kuriose situacijose radiacijos terapija gali padėti gydyti pažengusį krūties vėžį. Keli pavyzdžiai:

nukreipimas į metastazes tam tikroje srityje, pavyzdžiui, jūsų smegenyse ar nugaros smegenyse
padeda išvengti susilpnėjusių kaulų lūžių
nukreipimas į naviką, kuris sukelia atvirą žaizdą
kraujagyslių užsikimšimo kepenyse gydymas
teikia skausmo malšinimą

Radiacinis gydymas yra neskausmingas. Bet tai gali sukelti laikiną odos sudirginimą ir ilgalaikį nuovargį. Paprastai tai skiriama kiekvieną dieną iki septynių savaičių, todėl įsipareigojama skirti laiko kiekvieną dieną.

Chirurgija

Chirurgija gali būti jūsų pažangaus krūties vėžio gydymo dalis dėl kelių priežasčių. Vienas iš pavyzdžių yra chirurgija, skirta pašalinti naviką, spaudžiantį jūsų smegenis ar nugaros smegenis.

Chirurgija gali būti naudojama kartu su radiacijos terapija.

Skausmo vaistai

Skausmui, susijusiam su išplitusiu krūties vėžiu, gydyti gali būti naudojami įvairūs vaistai.

Galite pradėti nuo nereceptinių skausmą malšinančių vaistų. Tarp jų yra:

acetaminofenas (tylenolis)
ibuprofenas (Advil, Motrin)
naproksenas („Aleve“, „Naprosyn“)

Prieš vartodami nereceptinius vaistus, pasitarkite su gydytoju. Kai kurie gali trukdyti kitiems jūsų gydymams.

Dėl stipresnio skausmo gydytojas gali paskirti geriamąjį opioidą, pvz.:

morfinas (MS Contin)
oksikodonas (roksikodonas)
hidromorfonas („Dilaudid“)
fentanilis (ilgalaikis)
metadonas (delofinas)
oksimorfonas („Opana“)
buprenorfinas (Buprenex)

Šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, vidurių užkietėjimas ir pykinimas. Šiuos galingus vaistus reikia vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta.

Paprastai jie naudojami skausmui dėl kaulų metastazių:

bisfosfonatai: zoledrono rūgštis (Zometa) arba pamidronatas (Aredia), leidžiami į veną
RANK ligando inhibitorius: denosumabas (Xgeva arba Prolia), švirkščiamas

Šie vaistai taip pat gali padėti sumažinti kaulų lūžių riziką. Raumenų ir kaulų skausmas yra galimas šalutinis poveikis.

Kiti vaistų nuo pažengusio krūties vėžio skausmo tipai yra šie:

antidepresantai
prieštraukuliniai vaistai
steroidai
vietiniai anestetikai

Kai kuriems žmonėms sunku nuryti tabletes. Tokiu atveju tam tikri vaistai nuo skausmo yra skystų arba odos pleistrų pavidalu. Kiti gali būti švirkščiami į veną arba per chemoterapijos angą ar kateterį.

Papildomos terapijos

Kai kurie papildomi gydymo būdai, galintys padėti kontroliuoti skausmą, yra šie:

akupunktūra
šilumos ir šalčio terapija
masažo terapija
švelnus mankšta ar fizinė terapija
atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija ir vaizduojami vaizdai

Esmė

Progresavusio krūties vėžio gydymas bus pritaikytas atsižvelgiant į jūsų individualius poreikius ir ligos būklę. Tai greičiausiai apims kelis gydymo būdus tuo pačiu metu. Ji turėtų būti lanksti, kintanti keičiantis jūsų poreikiams.

Gydytojas stebės jūsų sveikatą ir simptomus. Nereikia tęsti gydymo metodų, kurie neveikia.

Geras bendravimas su gydytoju yra būtinas norint pasiekti kuo geresnę gyvenimo kokybę.