Atopinis dermatitas (AD) yra lėtinė odos liga, kuria serga beveik 18 milijonų žmonių. Jam būdinga sausa oda ir nuolatinis niežėjimas. AD yra dažna egzemos rūšis.
Norint suvaldyti simptomus, būtina rasti gerą AD prevencijos ir gydymo planą. Negydoma AD toliau niežės ir sukels daugiau įbrėžimų. Pradėjus subraižyti, kyla didesnė infekcijos rizika.
Efektyvus gydymas gali padėti išlaikyti aukštesnę gyvenimo kokybę ir geriau išsimiegoti. Abu yra būtini norint sumažinti stresą, dėl kurio gali padidėti paūmėjimai.
Nors AD neišgydoma, yra įvairių gydymo būdų. Tai apima nereceptinius (OTC) produktus, receptinius vaistus ir fototerapiją.
Nebiržiniai produktai
Daugybė AD gydymo būdų yra prieinami be recepto.
Drėkikliai
Odos drėkinimas yra vienas iš paprasčiausių ir efektyviausių AD gydymo būdų. Norėdami pašalinti sausą odą, kurią sukelia AD, turite į odą įpilti drėgmės. Geriausias būdas tai padaryti - drėkinamąjį kremą tepti iškart po maudynių, kol oda dar drėgna.
OTC drėkintuvai yra geras ilgalaikio gydymo sprendimas. Yra trys skirtingų tipų drėkikliai:
Losjonai
Losjonai yra lengviausi drėkikliai. Losjonas yra vandens ir aliejaus mišinys, kurį galite lengvai paskirstyti po odą. Tačiau losjono vanduo greitai išgaruoja, todėl jis gali būti ne pats geriausias pasirinkimas esant sunkiai AD.
Kremai
Kremas yra pusiau kietas aliejaus ir vandens mišinys. Aliejaus yra daugiau kreme nei losjonuose. Kremai yra švelnesni nei losjonai, tai reiškia, kad jie geriau drėkina odą. Kremai yra puikus kasdienis drėkinimo būdas chroniškai sausai odai.
Tepalai
Tepalai yra pusiau kieti tepalai, turintys labai daug aliejaus ir daug mažiau vandens nei losjonai ir kremai. Tepalai yra labai drėkinami ir turėtų turėti tik keletą ingredientų. Paprasčiausias tepalas yra vazelinas, kuriame yra tik vienas ingredientas.
Turėdami labai nedaug ingredientų, tepalai yra tinkamas pasirinkimas žmonėms, turintiems jautrią odą. Kadangi šie preparatai jaučiasi riebūs ant odos, juos geriausia tepti prieš miegą.
Aktualūs steroidai
Trumpalaikiam gydymui parduodami silpnai veikiantys vietiniai kortikosteroidai. Mažo stiprumo hidrokortizoninius kremus („Cortaid“, „Nutracort“) galima įsigyti daugelyje vaistinių ir maisto prekių parduotuvių.
Hidrokortizoną galite tepti iškart po to, kai sudrėkinsite odą. Tai efektyviausia gydant paūmėjimą.
Amerikos dermatologijos akademija (AAD) rekomenduoja paveiktą vietą gydyti du kartus per dieną. Vietiniai kortikosteroidai nėra skirti ilgalaikiam vartojimui. Vietoj to, AAD rekomenduoja retkarčiais naudoti prevencinius metodus. Pasitarkite su gydytoju apie galimybę hidrokortizoną vartoti vieną ar du kartus per savaitę vietose, kur yra padidėjęs paūmėjimas.
Geriamieji antihistamininiai vaistai
OTC geriamieji antihistamininiai vaistai gali papildyti vietinį AD gydymą. Remiantis AAD, antihistamininių vaistų veiksmingumo tyrimai yra mišrūs. Antihistamininiai vaistai paprastai nerekomenduojami kaip savarankiškas gydymas.
Tačiau antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadrylas), gali padėti valdyti niežėjimo-įbrėžimo ciklą. Nedidelis raminamasis poveikis taip pat gali padėti, jei niežulys naktį jus nubunda.
Receptiniai vaistai
Jei vis dar kovojate su paūmėjimais, pasinaudodami ne biržos opcionų galimybėmis, gydytojas gali parašyti jums receptą. Yra įvairių rūšių receptinių vaistų, vartojamų AD gydymui.
Receptiniai vietiniai steroidai
Daugumą aktualių steroidų galima įsigyti tik pagal receptą. Aktualūs steroidai yra sugrupuoti pagal stiprumą. Jie yra nuo 1 klasės (stipriausia) iki 7 klasės (silpniausia). Dauguma galingesnių vietinių steroidų netinka vaikams, todėl pirmiausia pasitarkite su vaiko gydytoju.
Aktualūs steroidai gali būti paruošti kaip losjonai, kremai ar tepalai, kurie tepami ant odos. Kaip ir naudojant drėkinamąsias medžiagas, tepalai gali būti geriausia išeitis, jei kremai linkę deginti ar stingdyti.
Vietiniai kalcineurino inhibitoriai
Vietiniai kalcineurino inhibitoriai (TCI) yra palyginti nauja vaistų nuo uždegimo klasė. Jie neturi steroidų. Jie efektyviai gydo AD sukeltus išbėrimus ir niežėjimą.
Šiandien rinkoje yra du receptiniai TCI: pimekrolimuzas (Elidel) ir takrolimuzas (Protopic).
2006 m. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) ant šių dviejų vaistų pakuočių pridėjo juodos spalvos dėžutės įspėjamąją etiketę. Įspėjimas įspėja vartotojus apie galimą ryšį tarp TCI ir vėžio.
FDA pripažįsta, kad prireiks dešimtmečių tyrimų, kad būtų nustatyta, ar egzistuoja faktinė rizika. Tuo tarpu FDA rekomenduoja šiuos vaistus vartoti tik kaip antros eilės gydymo galimybes.
Jei gydytojas nustato, kad jūsų AD nereaguoja į kitokį gydymą, jis gali apsvarstyti trumpalaikį gydymą TCI.
Injekciniai priešuždegiminiai vaistai
Dar vieną naują vaistą FDA patvirtino 2017 m. Kartu su kortikosteroidais gali būti vartojamas injekcinis priešuždegiminis dupilumabas (Dupixent).
Geriamieji vaistai
Aktualūs receptai yra labiausiai paplitęs ir labiausiai ištirtas AD gydymas. Retkarčiais gydytojas gali skirti geriamųjų vaistų, tokių kaip:
- geriamieji kortikosteroidai, skirti plačiai paplitusioms, sunkioms ir atsparioms AD
- ciklosporinas arba interferonas sunkiam AD
- antibiotikai, jei pasireiškia bakterinė odos infekcija
Fototerapija
Fototerapija reiškia gydymą šviesa. Gydymas siauros juostos ultravioletiniu B (NB-UVB) šviesa yra labiausiai paplitusi fototerapijos forma žmonėms, sergantiems AD. Gydymas NB-UVB pašalina odą, galinčią pakenkti ultravioletiniams A (UVA) saulės spinduliams.
Fototerapija yra gera antrosios eilės galimybė, jei neatsako į standartingesnį gydymą. Jis taip pat gali būti naudojamas palaikomajam gydymui.
Kaina ir prieinamumas yra du didžiausi naikintojai. Jums reikės galimybės gydytis fototerapija du ar tris kartus per savaitę. Tam gali prireikti nemažo kelionės laiko ir išlaidų.
Atimti
Turėdami visas šias gydymo galimybes turėtumėte optimistiškai nuspręsti, kad rasite būdą, kaip valdyti simptomus. Pasitarkite su gydytoju, kaip sudaryti jums geriausią AD gydymo planą. Jei gydytojas parašo jums naują receptą, būtinai užduokite klausimų apie tinkamą vartojimą.
