Geriamieji vaistai efektyviai mažina cukraus kiekį kraujyje, kai dietos ir mankštos nepakanka norint valdyti 2 tipo diabetą. Tačiau šie vaistai nėra tobuli - ir ne visada veikia ilgą laiką. Net jei vartojote vaistą taip, kaip nurodė gydytojas, galite jaustis ne taip gerai, kaip turėtų.
Cukriniu diabetu sergantys vaistai gali ir dažnai nustoti veikti. Apie 5–10 procentų 2 tipo diabetu sergančių žmonių kasmet nustoja reaguoti į savo vaistus. Jei jūsų geriamasis vaistas nuo diabeto nebeveikia, turėsite išsiaiškinti, kas trukdo jam kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tada turėsite ištirti kitas galimybes.
Pažvelkite į savo kasdienius įpročius
Kai jūsų geriamasis vaistas nuo diabeto nustoja galioti, susitarkite į gydytoją. Jie norės sužinoti, ar kas nors pasikeitė jūsų kasdienybėje.
Jūsų vaisto veikimą gali paveikti daugybė veiksnių - pavyzdžiui, svorio padidėjimas, dietos ar aktyvumo pokyčiai ar neseniai atsiradusi liga. Gali pakakti padaryti keletą dietos pakeitimų ar daugiau sportuoti kiekvieną dieną, kad vėl galėtumėte kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Taip pat gali būti, kad jūsų diabetas progresavo. Kasos beta ląstelės, gaminančios insuliną, laikui bėgant gali tapti ne tokios efektyvios. Tai gali padėti jums sumažinti insulino kiekį ir prasčiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.
Kartais gydytojas gali nepavykti išsiaiškinti, kodėl jūsų vaistas nustojo veikti. Jei vartojamas vaistas nebeveiksmingas, turėsite ieškoti kitų vaistų.
Įpilkite dar vieno vaisto
Metforminas (Glucophage) dažnai yra pirmas vaistas, kurį vartojate 2 tipo diabetui kontroliuoti. Jei jis nustoja veikti, kitas žingsnis yra pridėti antrą geriamąjį vaistą.
Turite keletą geriamųjų vaistų nuo diabeto, kuriuos galite pasirinkti, ir jie veikia skirtingai.
- Sulfonilkarbamidai, tokie kaip gliburidas (Glynase PresTab), glimeperidas (Amaryl) ir glipizidas (Glucotrol), skatina jūsų kasą gaminti daugiau insulino po to, kai valgote.
- Meglitinidai, tokie kaip repaglinidas (Prandin), sukelia jūsų kasą, kad po valgio jis išskiria insuliną.
- Gliukagono tipo peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistai, tokie kaip eksenatidas (Byetta) ir liratuglidas (Victoza), skatina insulino išsiskyrimą, mažina gliukagono išsiskyrimą ir lėtina skrandžio ištuštinimą.
- SGLT2 inhibitoriai empagliflozinas (Jardiance), kanagliflozinas (Invokana) ir dapaglifozinas (Farxiga) mažina cukraus kiekį kraujyje, nes inkstai išskiria daugiau gliukozės į šlapimą.
- Dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitoriai, tokie kaip sitagliptinas (Januvia), linagliptinas (Tradjenta) ir saksagliptinas (Onglyza), skatina insulino išsiskyrimą ir mažina gliukagono išsiskyrimą.
- Tiazolidindionai, tokie kaip pioglitazonas (Actos), padeda jūsų kūnui geriau reaguoti į insuliną ir gamina mažiau cukraus.
- Alfa-gliukozidazės akarbozė ir miglitolis sumažina gliukozės absorbciją.
Norint gerai kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, jums gali prireikti daugiau nei vieno iš šių vaistų. Kai kurios tabletės sujungia du vaistus nuo diabeto viename, tokius kaip glipizidas ir metforminas (Metaglip) bei saksagliptinas ir metforminas (Kombiglyze). Išgėrus vieną piliulę, bus lengviau dozuoti ir sumažės tikimybė, kad pamiršite išgerti savo vaistą.
Paimkite insuliną
Kita galimybė yra pridėti insulino prie geriamojo diabeto vaisto arba pereiti prie insulino. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą insulinu, jei A1C lygis, kuris parodo cukraus kiekio kraujyje kontrolę per pastaruosius du – tris mėnesius, yra labai toli nuo jūsų tikslo arba jei turite padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomų, pavyzdžiui, troškulį ar nuovargį.
Išgėrę insulino perteklinė kasa padarys pertrauką. Tai gali padėti greitai suvaldyti cukraus kiekį kraujyje, be to, turėtų padėti jaustis geriau.
Insulinas būna kelių formų, kurios yra klasifikuojamos atsižvelgiant į tokius dalykus kaip, pvz., Kaip greitai jie dirba, koks yra jų piko laikas ir kiek laiko jie trunka. Greito veikimo tipai pradeda veikti greitai po valgio ir paprastai trunka apie dvi ar keturias valandas. Ilgo veikimo tipai paprastai vartojami kartą per dieną ir naudojami cukraus kiekiui kraujyje kontroliuoti tarp valgymų ar per naktį.
Palaikykite ryšį su gydytoju
Perėjimas prie naujo vaisto nebūtinai iš karto ištaisys cukraus kiekį kraujyje. Jums gali prireikti patikslinti dozę arba išbandyti keletą vaistų, kad galėtumėte kontroliuoti savo diabetą.
Maždaug kartą per tris mėnesius matysite gydytoją, kad jis nustatytų cukraus kiekį kraujyje ir A1C. Šie vizitai padės gydytojui nustatyti, ar geriamieji vaistai kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Jei ne, į gydymą turėsite įtraukti kitą vaistą arba pakeisti vaistą.
