Apžvalga
Svorio padidėjimas yra galimas daugelio antidepresantų šalutinis poveikis. Nors kiekvienas asmuo skirtingai reaguoja į gydymą antidepresantais, šie vaistai gali sukelti svorio padidėjimą gydymo metu.
1. Tricikliai antidepresantai
Tricikliai antidepresantai, dar vadinami cikliniais antidepresantais ar TCA, gali priaugti svorio. Šie vaistai apima:
- amitriptilinas (Elavil)
- amoxapine
- desipraminas („Norpramin“)
- doksepinas (Adapinas)
- imipraminas (tofranilis-PM)
- Nortriptilinas (Pamelor)
- protriptilinas (Vivactil)
- trimipraminas (Surmontil)
TCA buvo vieni iš pirmųjų vaistų, patvirtintų depresijai gydyti. Jie neberašomi taip dažnai, nes naujesnės procedūros sukelia mažiau šalutinių reiškinių.
Remiantis 1984 m. Tyrimu, svorio padidėjimas buvo dažna priežastis, dėl kurios žmonės nutraukė gydymą šių tipų antidepresantais.
Nepaisant nepageidaujamo šalutinio poveikio, TCA gali būti veiksminga žmonėms, kurie nereaguoja į kitų tipų antidepresantus.
2. Kai kurie monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
Pirmoji antidepresantų klasė buvo monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI). MAOI, sukeliantys svorio padidėjimą, yra šie:
- fenelzinas (Nardil)
- izokarboksazidas („Marplan“)
- tranilciprominas (Parnate)
Gydytojai dažniausiai skiria MAOI, kai kiti antidepresantai neveikia dėl tam tikro šalutinio poveikio ir saugos problemų. Remiantis 1988 m. Apžvalga, iš trijų aukščiau išvardytų MAOI daugiausia gali padidėti fenelzinas.
Tačiau įrodyta, kad naujesnė MAOI forma, žinoma kaip selegilinas (Emsam), gali sukelti svorio netekimą gydymo metu. Emsam yra transderminis vaistas, užtepamas ant odos pleistru.
3. Ilgalaikis tam tikrų selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) vartojimas
SSRI yra dažniausiai skiriami vaistai nuo depresijos. Ilgalaikis šių SSRI vartojimas gali sukelti svorio padidėjimą:
- paroksetinas (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
- sertralinas („Zoloft“)
- fluoksetinas („Prozac“)
- citalopramas (Celexa)
Nors iš pradžių kai kurie SSRI yra susiję su svorio metimu, ilgalaikis SSRI vartojimas dažniausiai susijęs su svorio padidėjimu. Ilgalaikis vartojimas laikomas gydymu, trunkančiu ilgiau nei šešis mėnesius.
Iš aukščiau išvardytų SSRI paroksetinas dažniausiai susijęs su svorio padidėjimu tiek vartojant ilgalaikį, tiek trumpalaikį vaistą.
4. Kai kurie netipiniai antidepresantai
Mirtazapinas (Remeronas) yra noradrenerginis antagonistas, netipinis antidepresantas. Ne kartą įrodyta, kad vaistas gali sukelti svorio padidėjimą ir padidinti apetitą nei kiti vaistai.
Lyginant su TCA, mirtazapinas mažiau priversti priaugti svorio.
Tai taip pat nesukelia tiek daug šalutinio poveikio, kaip ir kiti antidepresantai. Tačiau tai gali sukelti:
- pykinimas
- vėmimas
- seksualinė disfunkcija
Antidepresantai, kurie rečiau sukelia svorio padidėjimą
Kiti antidepresantai buvo šalinami kaip mažesni svorio padidėjimai. Šie antidepresantai apima:
- escitalopramas (Lexapro, Cipralex), SSRI
- Duloksetinas (Cymbalta), serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI), gali sukelti nedidelį svorio padidėjimą ilgalaikį vartojimą
- bupropionas (Wellbutrin, Forfivo ir Aplenzin), netipinis antidepresantas
- nefazodonas (Serzone), serotonino antagonistas ir reabsorbcijos inhibitorius
- venlafaksinas (Effexor) ir venlafaksinas ER (Effexor XR), kurie abu yra SNRI
- desvenlafaksinas (Pristiq), SNRI
- levomilnacipranas (Fetzima), SNRI
- vilazodonas (Viibryd), serotonerginis antidepresantas
- vortioksetinas (Trintellix), netipinis antidepresantas
- selegilinas (Emsam), naujesnis MAOI, kurį tepote ant jūsų odos, o tai gali sukelti mažiau šalutinių poveikių nei MAOI, vartojami per burną
Svorio padidėjimas taip pat rečiau atsiranda dėl šių SSRI, kai jie vartojami mažiau nei šešis mėnesius:
- sertralinas („Zoloft“)
- fluoksetinas („Prozac“)
- citalopramas (Celexa)
Paėmimas
Ne visi vartojantys antidepresantus priaugs svorio. Kai kurie žmonės iš tikrųjų numes svorio.
Ekspertai pabrėžia, kad susirūpinimas priaugti svorio neturėtų paveikti antidepresanto pasirinkimo daugumai žmonių. Yra ir kitų šalutinių poveikių bei veiksnių, į kuriuos reikia atsižvelgti renkantis antidepresantą.
Jei vartojant antidepresantą priaugate šiek tiek svorio, vaistas iš tikrųjų negali būti tiesioginė svorio padidėjimo priežastis. Pagerėjusi nuotaika, pavyzdžiui, vartojant antidepresantą, gali padidėti apetitas ir priaugti svoris.
Nenustokite vartoti narkotikų iškart, net jei priaugate šiek tiek svorio. Turėsite dirbti su savo gydytoju, kad surastumėte antidepresantą, kuris padeda nuo depresijos simptomų ir nesukelia nepageidaujamo šalutinio poveikio. Tai gali šiek tiek užtrukti.
Gydytojas antidepresantais taip pat gali pateikti keletą patarimų, kaip išvengti svorio padidėjimo.
